引言偏头痛是一种神经系统疾病,其特征是强度,持续时间和频率的头痛,通常表现为单侧疼痛。带有光环的偏头痛,也称为经典偏头痛,伴有感觉症状,与潜在的遗传或骨髓性脑血管疾病有关[1]。病理生理学涉及攻击过程中血管的改变,导致大脑灌注不足和随后的神经血管功能障碍,以及皮质扩散抑郁症的启动[1]。这种现象被广泛认为是AURA症状的主要原因,随后在偏头痛患者的脑MRI扫描中被认为是WMHS [2,3]。偏头痛个体中WMH的存在为他们与偏头痛类型,头痛持续时间,强度和攻击频率的关联提供了宝贵的见解。解锁偏头痛中WMH较高存在背后的奥秘带来了一个有趣的难题。一种迷人的理论表明,这些WMH可能是由于偏头痛攻击期间小的,深动脉中的血流破坏而引起的。这种破坏导致对大脑更深层次区域的血液供应减少,可能导致WMHS的形成[4]。这项研究阐述了一个令人信服的使命:揭示MRI脑扫描中WMHS的偏头痛模式与空灵景观之间的有趣联系。
方法与结果:2012 年,1,214 名日本社区居民(年龄 ≥ 65 岁)接受了脑磁共振成像 (MRI) 扫描和全面健康检查。本研究调查了尿白蛋白:肌酐比 (UACR) 和估计肾小球滤过率 (eGFR) 与 WMH 体积与颅内容积 (WMHV : ICV) 比的关联,以及 UACR 和 WMHV : ICV 比的组合与认知能力下降和死亡风险的关联。整个研究人群的 WMHV : ICV 比的几何平均值为 0.223%,在调整潜在混杂因素后,随着 UACR 水平的提高而显著增加(正常白蛋白尿为 0.213%,微量白蛋白尿为 0.248%,大量白蛋白尿为 0.332%;P 趋势 =0.01)。相反,eGFR 与 WMHV : ICV 比值之间无明显关联。与白蛋白尿正常且 WMHV : ICV 比值较小(<0.257% [中位数])的受试者相比,白蛋白尿且 WMHV : ICV 比值较大(≥0.257%)的受试者在基线时认知能力下降的概率和随访期间全因死亡的概率更高。
a ISGlobal, Barcelona, Spain b Universitat Pompeu Fabra (UPF), Barcelona, Spain c CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Spain d Department of Child and Adolescent Psychiatry/Psychology, Erasmus MC, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands e Institute for Risk Assessment Sciences, Utrecht University, the Netherlands f Department of Radiology and Nuclear Medicine, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands g Department of Statistics and Operational Research, Universitat de Val ` encia, Spain h Epidemiology and Environmental Health Joint Research Unit, FISABIO-Universitat Jaume I-Universitat de Val ` encia, Val ` encia, Spain i The Generation R Study Group, Erasmus University Medical Centre,荷兰J鹿特丹社会与行为科学系,哈佛T.H.Chan公共卫生学院,美国波士顿Chan公共卫生学院,美国波士顿
华盛顿大学西雅图大学,华盛顿州西雅图市,98195年,美国美国b华盛顿大学,华盛顿大学,华盛顿州西雅图大学,西雅图,98195,美国美国C研究生院,斯坦福大学,斯坦福大学,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学,加利福尼亚州,94305,美国94305 States of America e Center for Mind, Brain and Behavior - CMBB, Hans-Meerwein-Straße 6, Marburg 35032, Germany f Department of Psychology, University of Marburg, Marburg 35039, Germany g Basque Center on Cognition, Brain and Language, BCBL, 20009, Spain h Department of Biomedical Engineering, McGill University, Montreal, H3A 0E9, Canada i Center for跨学科脑科学研究,精神病学和行为科学系,斯坦福大学医学院,加利福尼亚州斯坦福大学,美国94305,美国,美国
1 宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院生物工程系,美国宾夕法尼亚州费城 19104 2 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院精神病学系,美国宾夕法尼亚州费城 19104 3 加利福尼亚大学心理与脑科学系,美国加利福尼亚州圣巴巴拉 93117 4 陆军研究实验室,阿伯丁试验场,马里兰州 21005 5 宾夕法尼亚大学艺术与科学学院物理与天文系,美国宾夕法尼亚州费城 19104 6 宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院电气与系统工程系,美国宾夕法尼亚州费城 19104 7 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经病学系,美国宾夕法尼亚州费城 19104 8 圣达菲研究所,新墨西哥州圣达菲 87501 ∗ 任何通信均应寄给作者。
慢性口面疼痛(COFP)定义为间歇性或连续的“在轨道线下方的疼痛”,其前方是斜角,颈部且颈部持续3个月以上[1]。COFP是一种多维体验,在前额叶,体感,枕骨和皮层核中,大脑灰质和白色物质的结构变化可能是同时导致感觉歧视性和认知性情感途径受损的原因,从而有助于疼痛的机制,从而有助于疼痛的机制[2]。大脑的结构磁共振成像(MRI)已被广泛用于受COFP影响的患者,以排除太空占据病变(例如颅内肿瘤和囊肿),或者对三叉神经的任何血管压缩,并阐明可能导致中央Neuropath的大脑功能和结构中的任何变化[2]。
脑萎缩和白质高强度信号 (WMH) 与中风或多发性硬化症等疾病密切相关。自动分割和量化是人们所期望的,但现有方法需要具有良好信噪比 (SNR) 的高分辨率 MRI。这阻碍了其在临床和低场便携式 MRI (pMRI) 扫描中的应用,从而妨碍了对萎缩和 WMH 进展的大规模追踪,尤其是在 pMRI 具有巨大潜力的服务欠缺地区。在这里,我们提出了一种无需重新训练即可从任何分辨率和对比度(包括 pMRI)的扫描中分割出白质高强度信号和 36 个大脑区域的方法。我们在六个公共数据集和一个包含成对高场和低场扫描(3T 和 64mT)的私人数据集上展示了结果,其中我们获得了在两个场估计的 WMH(ρ =.85)和海马体积(ρ =.89)之间的强相关性。我们的方法作为 FreeSurfer 的一部分向公众开放,网址为:http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/fswiki/WMH-SynthSeg。
背景:经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种很有前途的工具,可用于增强治疗效果,例如在治疗中风后。所获得的刺激效果表现出较高的受试者间差异性,这主要是由感应电场 (EF) 的扰动驱动的。由于萎缩或病变等解剖变化,衰老大脑中的差异会进一步增大。通过基于计算机的个性化 EF 模拟来告知 tDCS 协议是减轻这种差异的一种建议措施。目标:虽然在模拟研究中,大脑解剖结构(特别是萎缩以及中风病变)被认为对 EF 有影响,但白质病变 (WML) 导致的白质电特性变化的不确定性的影响尚未量化。方法:进行了一项团体模拟研究,将 88 名受试者分为四组,每组病变负荷不断增加。由于缺乏有关 WML 电导率的信息,因此在为病变组织选择任意电导率值时,采用不确定性分析来量化模拟中的变异性。结果:WML 对 EF 方差的贡献平均仅为其他建模组织贡献的十分之一到千分之一。虽然与低病变负荷受试者相比,高病变负荷受试者的 WML 贡献显著增加(p≪.01),通常增加 10 倍以上,但 EF 的总方差并没有随着病变负荷而变化。结论:我们的结果表明,WML 不会全局扰乱 EF,因此在对低到中等病变负荷的受试者进行建模时可以将其省略。但是,对于高病变负荷受试者,省略 WML 可能会导致病变组织附近的局部 EF 估计不太稳健。我们的结果有助于精确建模 tDCS 以进行治疗计划。
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