1血液学单位,意大利拉文纳(Ravenna)的Romagna移植网络; 2法国巴黎圣安托万医院的急性白血病工作组,巴黎的3个公共援助大门,法国巴黎圣安托万医院; 4法国巴黎的皮埃尔大学和玛丽·库里大学; 5法国巴黎938的Santè和医学研究所国家研究所混合研究; 6移植计划和蜂窝疗法,马赛癌症研究中心,法国马赛的Paoli Calmettes研究所; 7 Ospedale San Raffaele S.R.L.,Hematology and BMT,意大利米兰; 8土耳其Kocaeli的骨髓移植部Anadolu医疗中心医院; 9 Hopital Jean Minjoz,《血液学服务》,法国Besancon; 10巴黎世界炎,医院LaPitié-Salpêtrière,法国巴黎临床血液学; 11南特大学医院中心,部。d'Hematologie,法国南特,法国; 12 Hopital Saint-Louis,法国巴黎血液学服务-BMT; 13医院U.来自西班牙桑坦德的Servicio deHematología-Hemoterapia的Valdecilla。 14个医疗公园医院,土耳其安塔利亚的干细胞移植单元; 15血液学和医学肿瘤学系,范德比尔特大学医学中心,田纳西州纳什维尔,美国,16岁,圣坦医院,AP-HP,AP-HP,巴黎,法国,17血液学和骨髓移植司,Chaim Sheba医疗中心,以色列Tel-Hashomer,以色列; 18特拉维夫大学萨克勒医学院,以色列特拉维夫大学,法国巴黎索邦大学19号,索邦大学,法国巴黎938 Inserum umrs 938。
炎症性肠病(IBD)是一种慢性疾病,影响了肠道,以免疫介导的炎症为特征。这种疾病以其复发性及其在治疗中面临的挑战而闻名。最近,益生菌已引起人们的注意,作为传统小分子药物和IBD的单克隆抗体化学疗法的有希望的替代方法。益生菌被公认为是一种“活着的”治疗剂,可提供针对性的治疗,具有最小的副作用和生物修饰的灵活性,使其对IBD管理非常有效。这篇全面的评论介绍了工程益生菌材料的最新进步,从基本治疗机制到IBD管理中使用的修改技术。它深入研究了益生菌如何在肠道环境中产生治疗作用,并讨论了增强益生菌功效的各种策略,包括遗传修饰和制剂改善。此外,该评论还解决了基于益生菌的疗法在IBD治疗中的挑战,实际应用条件以及未来的研究方向,从而提供了对其可行性和潜在临床意义的见解。
President of the jury: Mr. Hervé Pouliquen Professor, Director of training, DVM, PHD, ECVPT Oniris Vetagrobio Nantes - School National Veterinary Member of the jury: Mrs. Amandine DRUT CONCERENCES, DVM, PHD, ECVIM -CA oniris Vetagrobio Nantes - National Veterinary School Guest of the Jury: (DR2), PHD, HDR INRAE (National农业,食品与环境研究所 - MIHA单位(与人类和动物的微生物群相互作用),MICS
小儿炎症性肠病(PIBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,已成为全球健康挑战,发病率上升。与成人炎症性肠病不同,PIBD呈现出复杂性,包括生长障碍,营养缺乏和社会心理挑战,需要量身定制管理策略。本文回顾了当前的诊断和新兴治疗策略,以突出传统疗法(如氨基氨基酯,皮质类固醇和免疫调节剂)到高级生物学剂等传统疗法的演变。在内的新兴生物学疗法,包括吠陀珠单抗和乌斯凯尼亚单抗,表现出希望,而新型的小分子疗法(例如Janus激酶(JAK)抑制剂)正在研究用于小儿种群的潜在用途。支持性治疗,包括独家肠内营养,改良的饮食和益生菌,在综合疾病管理中起着至关重要的作用。干细胞疗法和粪便菌群移植代表仍在临床评估下的创新方法。评论强调了整体护理的重要性,结合了心身干预和社会心理支持,以提高患者的生活质量。关键挑战持续存在,例如与长期生物疗法使用相关的感染风险,小儿特异性指南的差距以及在临床试验中不包含儿童。持续的研究和协作对于促进PIBD的理解和管理至关重要,以确保儿科患者从可用的最有效,基于证据的护理中受益。未来的建议强调了结构化过渡计划的重要性,桥接儿科和成人护理,定期更新临床准则以及将精密医学整合到个性化治疗计划中。
1欧洲非Polio肠病毒网络(E.N.P.E.N.),瑞士日内瓦1207号2国立公共卫生与环境研究所(RIVM),荷兰3721 Ma Bilthoven; kim.benschop@rivm.nl(K.S.M.B。); erwin.duizer@rivm.nl(E.D。)3芬兰卫生与福利研究所,P.O。框95,70701 Kuopio,芬兰; soile.blomqvist@thl。Fif4疫苗,药品和医疗保健产品监管机构,英国POTTERS BAR EN6 3QG; javier.martin@mhra.gov.uk 5 MRC全球传染病分析中心,英国伦敦SW7 2AZ; a.shaw@imperial.ac.uk 6 Abdul Latif Jameel疾病与紧急分析研究所,伦敦帝国医学院公共卫生学院,伦敦SW7 2BX,英国7 Laboratoire微生物基因组环境(LMGE),Clermont Auvergne Cnrs,63001 Clermont-Clermont-Fercerrand,France,France,France; j-luc.bailly@uca.fr 8病毒监测和研究科病毒和微生物特殊诊断史坦斯大学血清学院,DK-2300,丹麦哥本哈根; lara@ssi.dk 9 Cantacuzino国家医疗研究与发展研究院肠道病毒感染实验室,罗马尼亚布加勒斯特020123; baicus.anda@cantacuzino.ro 10 Nordsjaelland大学医院临床研究系,丹麦1172哥本哈根公共卫生系3400,丹麦哥本哈根大学,丹麦12号哥本哈根12 Microbiology Services National Health Services National Health Services(NHS)血液和伦敦NW9 NW9 5BG,UK,UK,伦敦NHS和移植; Heli.harvalasimmonds@nhsbt.nhs.uk 13感染与免疫部,伦敦大学学院,伦敦WC1E 6BT,英国 *通信:lauretta.bubba@gmail.com(L.B. ); thea.koelsen。fifin@regionh.dk(t.k.f.)框95,70701 Kuopio,芬兰; soile.blomqvist@thl。Fif4疫苗,药品和医疗保健产品监管机构,英国POTTERS BAR EN6 3QG; javier.martin@mhra.gov.uk 5 MRC全球传染病分析中心,英国伦敦SW7 2AZ; a.shaw@imperial.ac.uk 6 Abdul Latif Jameel疾病与紧急分析研究所,伦敦帝国医学院公共卫生学院,伦敦SW7 2BX,英国7 Laboratoire微生物基因组环境(LMGE),Clermont Auvergne Cnrs,63001 Clermont-Clermont-Fercerrand,France,France,France; j-luc.bailly@uca.fr 8病毒监测和研究科病毒和微生物特殊诊断史坦斯大学血清学院,DK-2300,丹麦哥本哈根; lara@ssi.dk 9 Cantacuzino国家医疗研究与发展研究院肠道病毒感染实验室,罗马尼亚布加勒斯特020123; baicus.anda@cantacuzino.ro 10 Nordsjaelland大学医院临床研究系,丹麦1172哥本哈根公共卫生系3400,丹麦哥本哈根大学,丹麦12号哥本哈根12 Microbiology Services National Health Services National Health Services(NHS)血液和伦敦NW9 NW9 5BG,UK,UK,伦敦NHS和移植; Heli.harvalasimmonds@nhsbt.nhs.uk 13感染与免疫部,伦敦大学学院,伦敦WC1E 6BT,英国 *通信:lauretta.bubba@gmail.com(L.B.); thea.koelsen。fifin@regionh.dk(t.k.f.)
HAL 是一个多学科开放存取档案库,用于存放和传播科学研究文献,无论这些文献是否已出版。这些文献可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD),是一种慢性复发性疾病,影响着全球约 700 万人 [1,2]。IBD 是一种多因素疾病,与饮食、遗传、环境、肠道微生物群和免疫系统之间存在复杂的相互作用,但其机制仍不太清楚 [3]。目前,IBD 治疗包括针对免疫系统的生物和小分子疗法。这些药物可能有严重的副作用,包括感染、恶性肿瘤和血栓栓塞。此外,它们只能在一部分患者中实现持续缓解 [4],这凸显了对新治疗方法的需求。最近的进展表明,胆汁酸 (BA) 等肠道代谢物在 IBD 中也至关重要。BA 是由胆固醇衍生的两亲性分子,形成原代 BA。这些原发性胆汁酸经历肠肝循环,并可被肠道菌群去偶联形成次级胆汁酸。胆汁酸通过作为信号分子激活多种胆汁酸受体 (BAR) 对肠道发挥作用,从而调节肠道稳态 [5]。深入了解胆汁酸在 IBD 中的作用可能会发现以前未知的发病机制并揭示治疗 IBD 的新方法。在本综述中,我们全面概述了最近阐明胆汁酸的合成和功能及其在 IBD 发病机制中的多因素作用的研究,讨论了几种潜在的基于胆汁酸的 IBD 治疗方法,并确定了进一步研究的领域,以加深我们对胆汁酸和 IBD 之间复杂相互作用的理解。我们对 2020 年 1 月至 2024 年 10 月期间的 PubMed、Embase 和 Scopus 数据库进行了全面搜索,以查找关于胆汁酸在 IBD 中的作用的英文文章。使用的具体搜索词如下:“胆汁酸”、“胆汁盐”、“炎症性肠病”、“IBD”、“克罗恩病”、“CD”、“溃疡性结肠炎”、“UC”和“结肠炎”。筛选过程涉及两名独立审阅者(SHB 和 SC),他们首先评估标题和摘要,以确定可能相关的
a 瑞士弗劳恩费尔德州立医院内科部胃肠病学和肝病学分部;b 瑞士洛桑大学医院、克罗恩病和结肠炎中心、Gastroentérologie Beaulieu SA 胃肠病学和肝病学分部;c 瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院胃肠病学和肝病学分部;d 美国俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所基金会消化系统疾病和外科研究所胃肠病学、肝病学和营养学分部;e 瑞士苏黎世大学公共卫生、流行病学、生物统计学和预防研究所系传染病分部;f 德国汉堡 Bernhard Nocht 热带医学研究所热带医学系;g 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心 I. 医学系
为了确保对所纳入研究的全面评估,我们使用了三种工具,每种工具都针对我们的评论中的特定研究设计量身定制。在干预措施(Robins-i)工具的非随机研究中偏见的风险已用于评估NLP在管理,处方指导和临床查询反应等应用中的NLP(13)。用于将NLP模型与医生进行比较或用于诊断和检测的参考标准的诊断研究,使用了诊断准确性研究2(Quadas-2)工具的质量评估(14)。最后,将偏差评估工具(Probast)工具的预测模型风险用于其余研究,该研究涉及NLP模型预测,而无需直接比较参考标准(15)。这种多功能方法使我们能够适当地解决审查研究中提出的多种方法和应用。
