肥胖和超重已经变得越来越重要,影响了美国70%以上的成年人口。这些条件是由包括遗传,行为,环境和医疗影响的因素组合引起的。肥胖是心血管和代谢疾病的主要危险因素。针对肥胖者的全面治疗计划必须认识到疾病的慢性性质,并提供减轻体重和长期心脏代谢益处的策略。在过去的几十年中,已经实施了多种治疗选择来解决体重减轻,食欲调节和热量支出,目的是减轻肥胖症的负担并改善心血管结局。肥胖症的药理学治疗主要集中在食欲和食物摄入行为的中心调节上。引入肠血凝素激动剂进行肥胖治疗的引入了心脏代谢健康的新时代,具有多核心的机制,可实现体重减轻,血糖控制,降低心血管死亡率和其他代谢益处。本评论探讨了当前的药理选择和肥胖治疗的未来。
矿石预计到2035年,世界人口的一半预计将超重或肥胖。1个高体积指数(BMI)估计在2015年全球400万人死亡,其中三分之二以上是由心脏疾病引起的。2超重和肥胖症与心血管事件的风险增加无关,即使已经解释了与体重过大有关的代谢心血管危险因素的影响。3-6 al-尽管通过治疗血脂异常,7高血压,8和糖尿病9,10是标准的基于证据的概念,但缺乏对肥胖的风险来降低肥胖的概念,从而降低了肥胖的概念,从而减少了心血管复杂性的风险,这表明过度侵略或药物的侵害,但范围的既定性均受到了侵害,但指示过度侵害性能,肥胖的风险受到了试验,但这种范围的风险 - dioScular结果。11-15
在许多国家,2型糖尿病和肥胖症已经有很大增加,这将导致全球公共卫生危机,这不仅影响了个人的生活质量,而且还给医疗保健系统和经济带来了重大负担。肥胖不仅与2型糖尿病有关,还与心血管疾病,肌肉骨骼疾病和某些癌症有关,还导致医疗费用增加和生活质量降低。许多研究与肥胖发育中肠道的变化有关。营养不良是肠道菌群组成的有害变化,导致肠道通透性改变,与肥胖症和2型糖尿病有关。许多因素会影响肠道菌群的稳态,包括饮食,遗传学,昼夜节律,药物,益生菌和抗生素。此外,减肥手术会诱导肠道菌群的变化,这有助于在手术后观察到的代谢益处。当前的肥胖管理策略包括饮食干预措施,运动,药物治疗和减肥手术,以及新兴的治疗方法,包括改变微生物群的方法,显示出有希望的有效性。近年来药物治疗表现出显着的进步,但减肥手术仍然是可持续体重减轻的最有效疗法之一。但是,对此的访问通常仅限于患有严重肥胖症的人。这强调了对非手术干预措施的需求,特别是对于青少年和轻度肥胖患者。在这项综合综述中,我们评估了肠道菌群组成和功能的纵向改变,这两种目前最有效的抗肥胖治疗:药物治疗和减肥手术。此外,我们强调了肠道菌群的功能,重点是特定细菌,它们的代谢物以及调节肠道菌群以预防和治疗肥胖的策略。本综述旨在提供有关肥胖管理不断发展的景观以及基于微生物群方法的潜力在应对这一紧迫全球健康挑战方面的潜力。
CAD =冠状动脉疾病; CKD =慢性肾脏疾病; HF =心力衰竭; nafld =非酒精性脂肪肝病; NASH =非酒精性脂肪性肝炎; OHS =肥胖症不足综合征; PCOS =多囊卵巢综合征; T2D = 2型糖尿病。1。Tsai AG,Bessesen DH。Ann Intern Med。 2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。Ann Intern Med。2019; 170(5):ITC33-ITC48。 2。 Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。 2021; 23(增刊1):3-16。2019; 170(5):ITC33-ITC48。2。Sarma S,Sockalingam S,Dash S.糖尿病OBES METAB。2021; 23(增刊1):3-16。
环境诱导或表观遗传相关的β细胞功能障碍和胰岛素抵抗在糖尿病的发展中起关键作用。我们开发了一个数学建模框架,能够研究融合了各种糖尿病因素的糖尿病的进展。考虑到肥胖引起的β细胞缺陷的风险增加,我们专注于肥胖糖尿病模型,以进一步研究肥胖对β细胞功能和葡萄糖调节的影响。该模型表征了一生中个性化的葡萄糖和胰岛素动力学。然后,我们将模型拟合到PIMA印度人口的纵向数据,该数据既捕获了葡萄糖水平的波动和长期趋势。如预期的,控制或根除肥胖相关因素可以减轻,推迟甚至反向糖尿病。此外,我们的结果表明,β细胞功能的异常异常和个体之间胰岛素抵抗水平有助于糖尿病的不同风险。这项研究可能会鼓励精确的干预措施预防糖尿病并促进个性化患者治疗。
1印度北方邦瓦拉纳西遗产科学研究所生物化学系助理教授2 医学院和医院,皮尔库瓦(Pilkhuwa),哈布尔(Hapur),北方邦,印度摘要背景:肥胖症是一种大流行病,通过增加患疾病的风险而导致健康障碍,并且与荷尔蒙和代谢参数改变有关。 几种疾病与睡眠障碍有关,例如高BP,胰岛素抵抗,BMI和内脏脂肪沉积。 体重减轻不仅是肥胖症的钥匙之一,而且是降低风险的异常睡眠模式的关键之一。 血浆脂联素水平和肥胖症患者有和没有肥胖症患者的关联。 材料和方法:在获得道德批准后,从睡眠医学和研究中心收集了50名睡眠障碍呼吸患者。 将进一步的受试者分类为25名具有肥胖症的SDB和25名没有肥胖症的受试者SDB。 对每个参与者进行了临床检查。 血浆脂联素水平由ELISA分析。 结果:I组(6.48±1.44 mg/L)的血浆脂肪素平均水平明显低于-II组(8.22±1.45 mg/l)的平均水平(p <0.001)。 在组I组中BMI和脂联素之间的显着反关系(r = -0.63,p <0.05)。 结论:脂联素和BMI之间的反比关系表明,体重减轻可能有助于改善异常睡眠模式。1印度北方邦瓦拉纳西遗产科学研究所生物化学系助理教授2医学院和医院,皮尔库瓦(Pilkhuwa),哈布尔(Hapur),北方邦,印度摘要背景:肥胖症是一种大流行病,通过增加患疾病的风险而导致健康障碍,并且与荷尔蒙和代谢参数改变有关。几种疾病与睡眠障碍有关,例如高BP,胰岛素抵抗,BMI和内脏脂肪沉积。体重减轻不仅是肥胖症的钥匙之一,而且是降低风险的异常睡眠模式的关键之一。血浆脂联素水平和肥胖症患者有和没有肥胖症患者的关联。 材料和方法:在获得道德批准后,从睡眠医学和研究中心收集了50名睡眠障碍呼吸患者。 将进一步的受试者分类为25名具有肥胖症的SDB和25名没有肥胖症的受试者SDB。 对每个参与者进行了临床检查。 血浆脂联素水平由ELISA分析。 结果:I组(6.48±1.44 mg/L)的血浆脂肪素平均水平明显低于-II组(8.22±1.45 mg/l)的平均水平(p <0.001)。 在组I组中BMI和脂联素之间的显着反关系(r = -0.63,p <0.05)。 结论:脂联素和BMI之间的反比关系表明,体重减轻可能有助于改善异常睡眠模式。血浆脂联素水平和肥胖症患者有和没有肥胖症患者的关联。材料和方法:在获得道德批准后,从睡眠医学和研究中心收集了50名睡眠障碍呼吸患者。将进一步的受试者分类为25名具有肥胖症的SDB和25名没有肥胖症的受试者SDB。对每个参与者进行了临床检查。血浆脂联素水平由ELISA分析。结果:I组(6.48±1.44 mg/L)的血浆脂肪素平均水平明显低于-II组(8.22±1.45 mg/l)的平均水平(p <0.001)。在组I组中BMI和脂联素之间的显着反关系(r = -0.63,p <0.05)。结论:脂联素和BMI之间的反比关系表明,体重减轻可能有助于改善异常睡眠模式。
抽象的背景Tirzepatide是一种新型的双胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性的胰岛素肽(GIP)受体在2型糖尿病治疗的管理中。本文献综述的目的是全面评估其临床,生化和安全性文件。材料和方法搜索是在几个数据库中进行的,包括从药物开始到2022年底的PubMed。与Tirzepatide相关的出版物,包括随机对照试验,荟萃分析研究,事后分析和会议程序,以研究其研究。探索了其他必要的参考文献并根据需要包括。结果Tirzepatide是一种双核,作用于GLP-1和GIP受体。相比之下,其在血糖控制和体重减轻中的性能大于GLP-1受体激动剂或胰岛素的表现。除了对脂质,肝和血压方案的有利影响外,它表现出有希望的正肾脏结局,并且与更高的心血管风险无关。最常见的不良事件是胃肠道副作用和低血糖。结论新颖的双重GLP-1/GIP激动剂Tirzepatide在T2糖尿病患者的血糖控制和体重减轻中表现出优异的效率。需要更多证据来探索和比较长期的心血管和肾脏结果反映现实世界中的临床实践。
抽象怀孕被认为是女性的极大时刻,在需要基本的护理时。这项工作的目的是在科学文献中分析与母子二项式有关孕妇肥胖有关的问题。这是一项综合文献综述,使用“ decs”“怀孕”和“肥胖”。发现了82篇文章,从过滤和阅读摘要中,其中10篇文章是对所讨论主题的辅音的10篇文章。用葡萄牙语和英语编写的文章,从2016年到2021年全额提供,并且适合2016年之前所选主题,并且没有完全或不融合有关主题。结果表明,肥胖可能会在长期和短期内给母亲和儿童带来严重的问题。对于母亲来说,妊娠糖尿病,先兆子痫,特定的妊娠高血压疾病以及剖宫产和孕产妇死亡的风险;对于概念:胎龄,大粒细胞和围产期/胎儿死亡率很大。因此,在问题的概念之前指导这些妇女是护理的功能
科学文献调查并有充分记录了肥胖与心血管疾病之间的复杂关系。肥胖的人更有可能患有房颤,血脂异常,糖尿病和冠状动脉疾病,以及其他心血管疾病。此外,肥胖症对高血压,心力衰竭和动脉粥样硬化心脏病等疾病构成严重风险,影响与其潜在机制,诊断和临床影响有关的各个方面。本文总结了我们对肥胖症的理解和反应的最新发展。药物疗法,肠道微生物组研究,减肥手术,数字健康解决方案,行为干预措施和精密医学只是所做发展的一些领域。虽然吸脂提供了重新分配体积和取得积极结果的侵入性较小的选择,但减肥手术仍然是严重肥胖症的最有效治疗方法。重点放在肥胖与多种疾病之间复杂相互作用的病理生理机制上,例如房颤,糖尿病,高血压,血脂异常和冠状动脉疾病。强调了生活方式变化在减少与肥胖相关的心血管风险(例如心房颤动和心脏病)相关的心血管风险方面的重要性。要改善整体心血管健康并获得更好的临床结果,必须及时确定肥胖症并积极管理。研究肠道微生物组如何影响肥胖,创建新型的药理学治疗方法,以抑制食欲和代谢增强,改善了强调患者成功和安全性的减肥手术方法,以及创造性的数字保健解决方案和行为治疗,是新兴研究领域的一些例子。此外,精确的医学方法,包括通过饮食变化和补充剂对肠道微生物组的调节,在打击肥胖及其相关的合并症方面具有巨大的希望,并有可能通过针对特定患者的特定需求量身定制治疗方法来彻底改变肥胖的管理。
在全球范围内,导致糖尿病发生率的肥胖症的发生率一直在增加。这导致了几个国家的年轻人中的糖尿病流行,这种疾病曾经是在30-40岁左右或以上的成年人中更常见的疾病。如今的青少年不参与任何户外活动或运动,正在吃更多的垃圾食品,而不是健康和纤维化的食物,花更多的时间在小工具上,坐在一个地方,根本没有运动,并且由于压力,同伴和父母的压力而遭受更多的心理干扰。在肥胖症中,体内脂肪沉积增加,这与胰岛素耐药性的增加直接相关,这是II型糖尿病的病因之一。也导致肥胖引起的II型糖尿病的另一个原因是胰腺β细胞功能的干扰。这个问题已成为全球最严重的问题之一,也是可以通过传播意识来容易控制的问题之一,使人们意识到预防的重要性并激励他们积极采取行动。体重减轻是遏制年轻人糖尿病开始的主要步骤之一。