肩痛

引用：Wynne-Jones G、Myers H、Hall A 等。预测肩痛咨询者的疼痛和功能结果：PANDA-S 临床

摘要 简介 在初级保健中，因肌肉骨骼原因出现肩痛的患者很常见，但疼痛原因的诊断存在争议，导致治疗的不确定性。为了为肩痛患者提供最佳的初级护理，本研究旨在 (1) 研究肩痛的短期和长期结果 (总体预后)，(2) 估算护理成本，(3) 建立一个预后模型，用于预测个体 6 个月时疼痛和残疾的程度和风险，以及 (4) 调查患者和医疗保健专业人员对肩痛的诊断、预后和治疗的经验和意见。 方法与分析 肩部预后和诊断评估 (PANDA-S) 研究是一项纵向临床队列研究，并结合定性研究。将招募至少 400 名在英国接受全科医生和理疗服务的人。参与者将在基线、3、6、12、24 和 36 个月时完成问卷。短期数据将在基线和 12 周之间每周通过短信服务 (SMS) 文本或软件应用程序收集。参与者将在基线接受临床 (理疗师) 和超声 (超声检查师) 评估。对约 15 对患者及其医疗保健专业人员 (全科医生或理疗师) 进行定性访谈。将使用潜在类别增长分析描述肩痛和残疾指数 (使用 SPADI) 的短期和长期轨迹。卫生经济分析将估计与工作缺勤和生产力损失相关的护理直接成本和间接成本。将使用多变量回归分析来开发一个预测模型，该模型使用惩罚方法来调整过度拟合，预测未来 6 个月的疼痛和残疾程度。将检查预先指定的体格检查测试和超声检查结果的附加预测值。对于定性访谈，将采用归纳性、探索性框架，使用主题分析来调查决策、患者和临床医生对诊断和治疗重要性的看法