5医学医生专业课程,医学学院,迪皮诺戈罗大学,迪波尼戈罗,印度尼西亚塞马朗,diponegoro:abdulmughnirozy@gmail.com dr. abdulmughnirozy@gmail.com doi:10.22442/jlumhs.2025.01179摘要目标:分析袖子式胃切除术和胰腺的效果,以评估gastrication cartication的效果。 PDX1和VEGF。方法论:这项实验动物研究是通过仅测试后的控制设计进行的。这项研究是在印度尼西亚州长玛达大学的综合研发实验室进行的,从2022年4月至6月。受试者由肥胖和T2DM大鼠组成,分为袖子胃切除术(K1),套筒胃切除术,胰腺网膜成形术(K2),阳性对照(K3)和正常大鼠为阴性对照(K4)。在手术后第10天,使用聚合酶链反应测量了VEGF和PDX1,组织学检查Langerhans Islet面积和胰腺β细胞计数。结果:在K1和K2之间发现了Langerhans胰岛面积和胰腺β细胞计数的显着差异,以及K2和K3(P <0.01)。pDX1在K4中的表达最高,其次是K2,K1和K3,K4和K3,K2和K3和K1和K1和K3之间存在显着差异(p <0.01)。K2中的VEGF表达显着高于K1(p = 0.006),K3(p = 0.004)和K4(p = 0.001)。结论:与单独的胃切除术相比,袖子胃切除术和胰腺网膜成形术通过增加VEGF,PDX1,Langerhans Islet面积和胰腺β细胞计数来改善胰腺β细胞状态。关键字:肥胖,2型糖尿病,袖子胃切除术,胰腺网膜成形术,VEGF,PDX1,Langerhans Islet,胰腺β-Cell
cas de Jongh,医学博士, * Fabio Cianchi,医学博士,博士,†Takahiro Kinoshita,医学博士,博士,博士博士学位,医学博士,医学博士,博士,#Andrea Corrati,医学博士,博士学位,** Paolo Ubiyi,MD,MD,PhD,PhD,††Paul Turner,MD,Phd,Phd,Presnani Kish,Md,Md,Md,Md,Md,Phd,Phd,Phd,Phd,Phd,Phd‡‡‡felice Borghi,Md,Md,Md,Phd,Phd,Phd,Phd,Ph. Nilsson,医学博士,博士,## Ioannis Rouvels,医学博士,博士,## Jens P.HӧLzen,MD,PhD,PhD,*** Philippe Rouanet,MD,PhD,PhD,†††††††致富的Saint-Marc,MD,MD,MD,MD,MD,PHD,PHD,DAVID DUSSART,DAVID DUSSIT,MD,MD,PHD,PHD,M. Franctionsca Bazzocchi,医学博士,博士,∥∥∥Boudewijnvan etten,医学博士,博士,¶¶ •帕特·P·格林格(Peter P. Grimminger),医学博士,博士
许多患者受益于全面的多种维生素和矿物质补充剂来解决潜在的缺陷并支持整体营养状况。这些补充剂通常含有维生素和矿物质的组合,包括维生素A,维生素E,锌,镁等,根据后袖后胃切除术患者的需求量量身定制。常规监测:通过血液检查定期监测微量营养素水平对于评估营养状况并及早确定缺陷至关重要。医疗保健提供者可以根据个人需求和对治疗的反应来调整补充方案。患者应遵守规定的补充方案,并通知其医疗保健提供者,如果他们出现症状,表明养分缺乏症,例如疲劳,弱点或情绪或认知的变化[41]。总而言之,补充微量营养素在减轻缺陷的风险和支持总体
基于关键健康成果的审议,委员会决定拥有最完整的信息:全面和当前的证据报告,公众意见和国家机构利用信息。委员会讨论并分别投票根据使用可调节的胃束带,袖子胃切除术,内窥镜袖子胃成形术,胃旁路旁路,胆汁胃旁路,胆红素旁路,胆红素转移,有或没有双重疾病开关,单次抗激疗法,替代性疾病,替代型胃造成的胃肠道造成的胃肠道造成型囊肿,和青少年。委员会决定,目前关于可调胃束带,袖胃切除术,内窥镜袖子胃成形术,roux-en-y胃旁路,有或没有双层切换,单次抗体式的双向骨she骨套管避孕神术和一式植物术,均无杂化的胃造成的胃旋转,胆汁脱胃转移的证据青少年的胃切除术和Roux-en-Y胃旁路足以确定条件的覆盖范围。委员会考虑了证据,公众意见和专家意见,并根据客观因素确定的证据最大程度地为最有效和可靠的证据赋予了最大的影响力。
抽象背景/目标:胃切除术通常是针对接受治疗意图治疗的患者进行穿孔胃癌的。然而,胃切除术不是一种治愈方法,而是排除口服摄入量,并且可能会阻碍转移性疾病患者的姑息化疗。本研究评估了包括腹膜灌洗和修复手术的“胃 - 保存策略”的可行性,用于管理远处转移患者的胃癌穿孔。患者和方法:我们回顾性地审查了2013年至2021年在我们医院接受手术治疗的胃癌患者的病历。对经过腹膜胃癌进行腹膜灌洗和维修手术的患者的临床课程进行了远距离转移的审查,以评估术后结果。结果:在研究期间,有3,862名患者接受了自由基胃切除术。此外,由于胃穿孔而进行的9名IV期胃癌患者进行了远处转移。在接受紧急手术的九名患者中,七名患者接受了腹膜灌洗和修复手术,两名仅接受腹膜灌洗。未观察到继发性泄漏的病例。七名患者(78%)有一个良好的术后课程,包括恢复餐和延续化疗。其余两个死于败血症。中位总生存时间是手术距离手术和姑息化疗启动12个月的时间数月。结论:在IV期胃癌患者的远处转移的患者中,针对穿孔胃癌治疗的“胃 - 保存策略”是安全的,可以继续口服摄入量和姑息化疗。关键字:胃癌,远处转移,穿孔,胃 - 保存。
胃癌 (GC) 是一个全球性健康问题,是全球第五大最常见的癌症和第三大肿瘤死亡原因 ( 1 )。中国的癌症状况正在发生转变,癌症发病率更高 ( 2 )。胃切除术作为胃癌的治愈性切除术,旨在获得完整的组织病理学清除,包括原发部位的根治性切除以及必要时切除受影响的淋巴结和邻近器官 ( 3 )。人体胃肠道 (GI) 是一个复杂的微生态系统,栖息着多达 10 14 种微生物,包括细菌、真菌、病毒和原生动物 ( 4 )。人体肠道微生态中有400余种细菌,其中优势菌群主要有拟杆菌和芽孢杆菌,占细菌总数的70%以上,其他细菌主要有变形菌、梭菌、放线菌、疣微菌、蓝藻等(5)。不同肠道菌群相互制约,共同维持微生态系统的动态平衡,参与机体的能量转换、代谢、消化、免疫调节及肠黏膜屏障防御功能等(6~8)。随着16S rRNA基因序列分析技术的发展,胃切除患者围手术期肠道菌群的变化逐渐被揭示。鲁氏胃绕道手术 (RYGB) 后发现肠道微生物多样性增加、微生物组成改变和代谢改善( 9 )。此外,将 RYGB 手术小鼠的粪便定植于无菌小鼠体内可导致体重减轻和肥胖减少,这证明 RYGB 相关的肠道微生物群可以改善宿主的代谢( 10 )。这些临床研究表明胃切除术后微生物群发生了重大变化,而大多数研究对象是肥胖患者或接受 RYGB 手术的小鼠。与以往研究不同的是,胃癌患者围手术期面临多种临床暴露因素,包括抗生素、饮食、焦虑和医院内病原体,这些都会影响肠道菌群( 11 )。然而,人们对胃癌患者围手术期肠道微生物群的变化了解甚少。此外,由于消化道重建和肿瘤负荷减轻,胃癌患者的肠道微生物群可能受到进一步影响( 12 )。 Liang 等首次报道了根治性远端胃切除术对胃癌患者粪便菌群的影响,发现根治性远端胃切除术对肠道菌群组成有显著影响,主要表现为阿氏菌、大肠杆菌/志贺氏菌、乳酸杆菌和微杆菌相对丰度的变化(11),但该研究样本量仅为 6 例。本研究旨在描述胃癌患者住院期间手术前后粪便微生物群的变化。
电子邮件:daniel.csf29@gmail.com摘要倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象,例如Roux Y胃旁路(RYGB)和垂直胃切除术(SG),是由于食物快速进入原料而引起的。被分类为早期和晚期症状,该综合征具有广泛的表现,包括血管舒缩和胃肠道症状。饭后大约15分钟发生更常见的倾倒,引发呼吸症,腹痛和腹泻。在25%的病例中观察到的后期倾倒,在摄入后1至3小时表现出症状,例如震颤,混乱和低血糖。了解这些方面对于有效管理至关重要,旨在改善术后生活质量。本评论探讨了倾倒综合征早期和晚期症状的独特特征,突出了其流行率,鉴定方法以及与低血糖的分化方面的挑战。目标是为这些患者的护理提供更个性化的方法,根据个人需求促进他们的福祉和适应治疗策略。关键字:倾倒综合征,减肥手术,胃旁路,后血糖低血糖,生活质量。抽象倾倒综合征是胃肠道手术后的一种常见现象,例如Roux-Y胃旁路(RYGB)和垂直胃切除术(SG),这是由于食物的快速进入
辅助/围手术期化疗是胃切除术后早期/局部晚期胃癌的标准治疗方法(1-3)。尽管使用辅助/围手术期化学疗法,但复发率很高,并且根据病理肿瘤淋巴结转移(TNM)期(4,5)而有所不同。确定具有高复发率的患者至关重要,因为这可能会影响随访和治疗策略。最近,研究人员探索了生物标志物,以预测几种实体瘤的病理TNM阶段之外的复发率(6-9)。在早期/局部晚期胃癌患者中也评估了几种标记(10-12)。中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和全身免疫炎症指数(SII)是最常研究的生物标志物(13,14)。最近,由于它们在癌症炎症中的作用(15-17),白蛋白和C反应蛋白(CRP)已开始纳入这些指标。使用白蛋白和淋巴细胞计算的预后营养指数(PNI)在胃癌中很重要,因为患者在胃切除术后经历了体重减轻和营养不良(18,19)。CRP白蛋白淋巴细胞(CALLY)指数是最近经过验证的肝细胞癌(HCC)患者的生物标志物(20)。在口腔,食道,非小细胞肺癌和大肠癌中评估了这种治疗方法的预后价值(21-24)。但是,尚未评估Cally指数的早期胃癌。我们的目的是评估早期胃癌患者的Cally指数的预后价值,并将其与常规免疫标记物(例如SII,NLR和PNI)进行比较。
手术去除受影响,埋葬或未撞击的牙齿/根或牙齿的手术;颞下颌关节(TMJ)的疾病的治疗;正畸治疗开始于16岁以下;牙科植入物;阿胃切除术;假牙(旧/修理);黄金,汞合金,复合材料或瓷冠和桥梁;口腔粘膜疾病及直接相关的实验室检查或病理服务的牙医治疗;疼痛管理的抗生素或药物需要购买处方,并由牙医开处方;牙周,深层预防或根策划。