GLP-1源自前葡聚糖,这也是其他几种其他肽,例如胰高血糖素,GLP 2,胶质素,氧基诺抑制蛋白和主要的progulucagon片段(MPGF)的前体。MPGF与GLP-1和GLP-2共享序列,它是一种主要从胰腺细胞释放的产品。取决于细胞中存在的激素转化酶(PC)的类型,proglucagon在翻译后处理中采用不同的路径。胃肠道中的L细胞主要表达PC 1/3,并将proglucagon加工到GLP-1以及GLP-2,Oxyntomodulin和Glicentin中。在禁食或概括状态下,L细胞在低基础水平下分泌GLP-1。胰腺α细胞主要表达PC2,而PC 1/3在较低水平上表达。他们分泌与谷氨酸相关的胰腺多肽(GRPP),MPGF和胰高血糖素[11,12](图1)。取决于N末端截断的产物,甘氨酸扩展的肽GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺可以通过胰腺受体检测到,并且是体内活性物种[12]。
慢性钙化胰腺炎(CCP)是一种影响胰腺的炎症性疾病,导致腺体内部钙化和疤痕。继发性糖尿病,通常称为3C糖尿病(T3CDM),是与CCP相关的可能问题之一。T3CDM是由潜在的疾病或内分泌系统疾病引起的糖尿病形式。这是胰腺病理引起的糖尿病的罕见原因。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。 这是T3CDM的罕见案例报告和审查。 该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。 计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。在东南亚和印度地区,糖尿病患者的15-20%占15-20%。这是T3CDM的罕见案例报告和审查。该患者被送入高血糖,血糖为405 mg/dL的血糖,糖质血红蛋白(HBA1C)水平为13.7%。计算机断层扫描证据表明,CCP具有导管内结石和扩张的胰管。
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鉴于这些安全信号,为了尽量降低这种潜在风险,美国麻醉师协会发布了基于共识的指导意见,要求所有患者在择期手术前停用一剂 GLP-1 受体激动剂(每日给药的药物停用一天,每周给药的药物停用一周)。21 作为回应,人们担心停用 GLP-1 受体激动剂可能带来的危害,尤其是对糖尿病患者,22 美国胃肠病学协会发布了一份临床实践更新,敦促精心设计的研究应调查需要内窥镜检查的 GLP-1 受体激动剂使用者发生肺吸入的风险。23 最近,多学会发表了一份声明,强调缺乏数据支持在择期内窥镜检查前停止所有患者使用 GLP-1 受体激动剂。24
结果:在平均 7 年的随访中,手术组 2039 例患者中 191 例(累计发生率 14.5%)发生了主要心血管事件,而胰高血糖素样肽 1 受体激动剂组 2039 例患者中 247 例(19.6%)发生了主要心血管事件(HR 0.75(95% ci 0.62 至 0.91),P = 0.003)。手术组患者治疗 5 年后的糖化血红蛋白 A1c 值较低(平均差 9.82(95% ci 8.51 至 11.14)mmol/mol,P < 0.001),微血管并发症较少(视网膜病变 HR 0.88(95% ci 0.79 至 0.99),P = 0.039;肾病 HR 0.72(95% ci 0.66 至 0.80),P < 0.001;神经病变或腿部溃疡 HR 0.82(95% ci 0.74 至 0.92),P < 0.001),但酒精/药物滥用风险较高(HR 2.56(95% ci 1.87 至 3.50),P < 0.001),自残风险较高(HR 1.41) (95% ci 1.17 至 1.71),P < 0.001) 和骨折 (HR 1.86 (95% ci 1.11 至 3.12),P = 0.019)。
出价,每天两次; CGM,连续的葡萄糖监测; GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1受体激动剂; HBA 1C,糖化血红蛋白; OAD,口服抗糖尿病; OD,每天一次; S.C.,皮下; T1D,1型糖尿病; T2D,2型糖尿病; U100,每毫升100个单位; MDI,每天多次注射。
胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 是由肠道内分泌细胞在食物摄入后分泌的,它作为一种肠促胰岛素激素,可增强葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。药理学 GLP-1 受体 (GLP-1R) 激活可减少胰高血糖素分泌(从而升高血糖)和胃排空,从而导致 GLP-1 疗法用于治疗 2 型糖尿病 (T2D)。GLP-1R 在几种胰腺胰岛细胞类型和中枢神经系统的多个区域内表达。后续研究表明,外源性 GLP-1 给药可通过激活动物和人类的大脑 GLP-1R 来抑制食物摄入,从而导致体重减轻。数十年来,GLP-1 药物(主要是酰化肽,如利拉鲁肽和索马鲁肽)一直用于治疗肥胖症和 2 型糖尿病 ( 1 ),研究表明,除了控制血糖和体重外,它们还发挥多种作用,例如减少心脏和肾脏疾病。这些益处背后有几种潜在机制,例如减少全身炎症 ( 2 ),这对未来的临床应用和药物开发具有重要意义。
apurinic/apyrimidinic(AP)核酸内切酶 - 还原/氧化因子1(APE1/Ref-1,也称为APE1)是一种多功能酶,在DNA修复和还原/还原/氧化(REDOX)信号中具有至关重要的作用。APE1最初被描述为基础切除修复(BER)途径中的内切酶。进一步的研究表明,它是调节关键转录因子(TFS)的氧化还原信号枢纽。尽管已大量的重点放在APE1在癌症中的作用,但最近的发现支持APE1作为其他指示的目标,包括眼部疾病,包括眼部疾病[糖尿病性视网膜病变(DR),糖尿病黄斑水肿(DME)(DME),以及年龄相关的黄斑变性(AMD),炎症性肠道疾病(IBD)和其他对这些疾病的影响(IBD),以及这些crce at ape1 and ape1 and ape1 cracial and acce acce acce acce ccrem ccr二胰胰and and。疾病。APE1在DNA修复和氧化还原信号传导中的核心责任使其成为癌症和其他疾病的有吸引力的治疗靶标。
引言Linagliptin是一种抗糖尿病药物,用于治疗和控制患有2型糖尿病的患者的血浆糖水平。建议与其他抗糖尿病药物一起进行适当的定期运动和饮食。这是一种有效的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,并通过增加降低血糖升高的某些天然物质的量来发挥药理作用。1,2餐后,消化系统释放了肠降血糖素激素,例如依赖性葡萄糖胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1),可提高其血液水平。3 GLP-1和GIP通过提高胰腺产生和释放胰岛素的能力来降低血糖水平。同样,GLP-1降低了血糖并降低了胰腺中胰高血糖素的分泌,从而提高了肝脏产生葡萄糖并升高血糖水平的能力。酶DPP-4破坏了GLP-1和GIP,Linagliptin增加了其水平和代谢活性。结果,GLP-1和GIP的血液水平继续更高,而血糖水平下降。Linagliptin通过抑制DPP-4并升高
电子邮件:thalyson.effgen@gmail.com摘要lpg-1类似物是模仿胰高血糖素1肽的作用的药物,胰高血糖素1肽是一种调节葡萄糖代谢的激素。这些药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的,但已在标签外环境中使用,即用于药物中预见的目的,例如体重减轻。在本文中,对LPG-1类似物的相关方面进行了文献综述,例如有效性,安全性,最著名的药物和不良影响。我们表明,尽管这些药物有好处,但长期风险仍然很关注,这仍然鲜为人知,因为这些治疗方法在市场上相对较新。在不良反应中,我们突出显示抑郁绘画,甲状腺和胰腺癌以及中断治疗时产生的反弹作用。我们得出的结论是,需要更多的研究,更多的护理和对患者个性的关注。我们建议在临床决策中谨慎,监测和个性化,以思考这些类似物的益处和风险。关键词:LPG-1类似物,肥胖,副作用,甲状腺癌和胰腺腺癌。摘要GLP-1类似物是模仿胰高血糖素样肽1的作用的药物,即调节葡萄糖代谢的激素。这些药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的,但已用于标签外设置,即出于药物包装中未提供的目的,例如减肥。在本文中,对GLP-1类似物的相关方面进行了文献综述,例如功效,安全性,最著名的药物和不良影响。我们表明,尽管这些药物的好处,但长期风险仍然很关注,这些风险仍然鲜为人知,因为这些治疗方法相对较新且在市场上易于使用。在不良反应中,我们突出显示抑郁症,甲状腺和胰腺癌以及停止治疗时产生的反弹作用。我们得出的结论是,患者的个性需要更多的研究,更多的护理和更多的关注。我们建议在临床决策中谨慎,监测和个性化,以权衡这些类似物的益处和风险。关键字:GLP-1类似物,肥胖,副作用,甲状腺癌和胰腺腺癌。