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心胸外科的光明前景
新生儿重症监护病房中目前的生命体征监测系统基于刚性和有线接口，这可能导致医源性皮肤损伤，使基本的临床任务变得具有挑战性，并妨碍父母与新生儿的皮肤接触。Chung 和同事 1 描述了一种无线、类似皮肤的柔性电子平台，当以时间同步的方式使用时，可以以临床级精度重建多点完整生命体征信息（图 1）。必须在附加值和局限性之间的权衡方面仔细理解新技术。一个例子是脉搏血氧仪，其技术始于 20 世纪 70 年代初，花了 5 年时间才实现商业化，至少花了 15 年时间才成为第五大生命体征。2 当时，多项研究显示，这种持续的床边工具可用于评估慢性肺病和早产儿等病症的血氧饱和度。然而，我们了解到环境光、皮肤色素沉着、低输出状态等灌注不良以及体温过低都会导致读数不准确。3 此外，低于 80% 的外周毛细血管血氧饱和度值与动脉血氧值的相关性并不好，4 这些信息对于单心室患者或混合病变患者的护理非常重要。Chung 及其同事 1 开发的双节点装置还需要在正常以外的临床场景中进一步了解，例如其在心律失常和低输出状态下的表现、其在心肺复苏期间趋势和传输数据的能力，以及在较低饱和度下的体积描记趋势。话虽如此，这种针对新生儿的创新无线监测系统是无线
胸外科医师协会风险评分对接受血运重建的左冠状动脉主干疾病患者的预后表现：
方法和结果：评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES（n=935）和 CABG（n=923）的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能，包括其判别能力（C 统计量）和校准（Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验；χ 2 和 p 值）。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力，对中风具有平均判别能力（C 统计量分别为 0.730 和 0.629），校准能力一般。对于 PCI，STS 风险评分对死亡率没有判别能力（C 统计量 0.507），但对中风具有良好的判别能力（C 统计量 0.751）和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好（C 统计量 0.82），但 PCI 的预测性能较差（C 统计量 0.59）。
预测电视胸腔镜肺叶切除术后长时间漏气发生率的风险评分：来自欧洲胸外科医师协会数据库的分析
可帮助患者对胸管和住院时间设定切合实际的期望，这仍然是微创手术后患者满意度的主要驱动因素。此外，微创方法的使用扩大了肺切除术的纳入标准，越来越多的肺功能不佳和高龄患者接受手术。4-8 传统上接受开胸手术的手术候选人病例组合的变化有必要建立风险模型。尽管与开胸手术相比，电视辅助胸腔镜肺切除术的并发症发生率较低，9 但欧洲胸外科医师协会 10（ESTS）和胸外科医师协会 11 普通胸外科数据库最近进行的 2 项病例匹配分析显示，两组患者的 PAL 发生率相似。本研究的目的是从 ESTS 数据库中注册的大量患者中制定一个总体风险评分，用于预测 VATS 肺叶切除术后发生 PAL 的可能性 ( 视频 1 )。
心胸外科手术的选修课
心胸外科手术旋转主管的选修课旋转主管：John V. Conte博士联系：迷迭香，955-1753位置 /小时：Blalock 618;上午7:00开始时间目标和对旋转的期望，这种旋转是对心血管医学研究金培训的自然补充。这次轮换的目的是为心脏胸部和心血管手术的风险和益处提供心脏病学研究者，用于选择手术治疗的候选者的理由以及心血管疾病和相关共同物质患者的术前和术后治疗。在心血管手术任务期间进行此轮换的学习活动，您将：•在手术室里花费时间观察心脏旁路，瓣膜置换，主动脉瘤修理，LVAD插入和其他程序。•参加咨询外科医生的回合。•参加心脏手术重症监护病房的患者的术后护理和管理。•参加心脏手术诊所参加患者门诊管理。课程内容以及使用了哪些方法•通过参与临床服务，在手术室，CSICU回合和门诊诊所中学习内容。•预计将参加每周心脏手术会议。•强烈鼓励外面阅读适当的心脏手术文本章节和出版物。•预计具有冠状动脉搭桥术的ACC/AHA指南。将在上面列出的旋转目标上进行专门评估。监督：该研究员将受到心脏外科医师的监督，主要心脏外科手术研究员和CSICU就读医生。评估过程：研究员将通过在旋转期间提供的反馈来评估心脏手术在每个月结束时进行评估。