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World File Search System胸腔镜
胸腔镜检查trandiaphragmatic手术
抽象心律不齐在马匹中很常见，可能导致性能下降和猝死。对马匹在马匹中使用心脏起搏器的研究很少，并且缺乏描述和开发设备植入程序的技术。因此，这项研究旨在开发一种使用视频手术在马中植入心外膜起搏器的新技术。使用五个马尸体用作应用视频手术技术的模型，用于通过跨尖和肋间进入植入心外膜起搏器的植入。该技术有效地将起搏器电极固定在用作研究模型的五个尸体的左心顶点。手术程序的侵入性最低，平均手术时间为44分钟。在手术结束时进行的马尸检期间未观察到病变。通过胸腔镜检查和肋间进入的起搏器植入具有创新性，代表了治疗严重心律不齐的马的潜在治疗新颖性。关键字：心律不齐，心脏，心脏，左心室，视频手术
通过定量空气泄漏监测保护的无视频辅助胸腔镜手术：病例系列
空气泄漏的视觉评估，这是过于主观的，但大多数团队都使用了。由于开发了数字胸部排水以应对术后延长的空气泄漏，因此它已经显示出提高的一致性和准确性，具有恒定，可自定义的负性胸膜压力的强度，与正常的呼吸生理学更一致（12-15）。为了实现更好的标准化，我们合并了一个数字排水系统，该系统具有可量化的空气泄漏监测和动态图形可视化（12-15），并在胸管拆卸过程中。这个案例系列描述了我们通过数字排水进行这种增强策略的最初经验。我们根据Strobe报告清单介绍以下文章（可在https://jtd.amegroups.com/article/ view/10.21037/jtd-22-22-1749/rc中找到）。
对机器人和胸腔镜结肠切除术之间长期患者存活率的差异的研究
去除起始级非小细胞肺癌（NSCLS）的指南是叶切除术。不幸的是，某些老年人或患有低心肺储备的人无法使用此技术。对于这些人，肺组织的原材料或部分部分，例如已推荐定义其特性和楔入去除的建筑属性[1]。导致死亡率的最常见癌症是肺癌。康复的可能性最高来自手术在早期阶段清除疾病。易感人物一直是用于执行叶状切除术的方法。由于已使用了20多年，因此已经确立了许多中心去除恶性肿瘤的首选程序[2]。五名男子忍受了十二个不同的辐射方案，三个人进行了重建手术，所有这些都显着增加了所获得的值。肌肉注射毒性在三种情况下非常有害。在所有化学疗法和外科手术失败后，一个人因进展的前列腺癌而去世[3]。进行此风险评估表达了担心，很少有证据证明对与特定恶性肿瘤相关的治疗方法的利用证明，与替代解决方案的微神经程序相比，这可能与更高的长期死亡风险有关[4]。
预测电视胸腔镜肺叶切除术后长时间漏气发生率的风险评分：来自欧洲胸外科医师协会数据库的分析
可帮助患者对胸管和住院时间设定切合实际的期望，这仍然是微创手术后患者满意度的主要驱动因素。此外，微创方法的使用扩大了肺切除术的纳入标准，越来越多的肺功能不佳和高龄患者接受手术。4-8 传统上接受开胸手术的手术候选人病例组合的变化有必要建立风险模型。尽管与开胸手术相比，电视辅助胸腔镜肺切除术的并发症发生率较低，9 但欧洲胸外科医师协会 10（ESTS）和胸外科医师协会 11 普通胸外科数据库最近进行的 2 项病例匹配分析显示，两组患者的 PAL 发生率相似。本研究的目的是从 ESTS 数据库中注册的大量患者中制定一个总体风险评分，用于预测 VATS 肺叶切除术后发生 PAL 的可能性 ( 视频 1 )。
在线附录D11 BTS胸膜疾病指南...
全身性抗癌治疗（SACT）为所有转移性癌症患者（包括患有疾病的患者）提供了主动治疗的主要治疗中流to氏治疗。有症状的恶性积液会影响这些患者的生活质量，呼吸和表现状况，并阻碍他们耐受sact的能力，而在SACT开始之前通常需要排水。从历史上看，某些化学疗法剂是在胸外交付的，以充当硬化剂以有助于胸膜炎。最近，随着医疗胸腔镜检查的出现，定期插入留置胸膜导管（IPC）以及越来越多的新型抗癌治疗（包括免疫学和生物学剂），提供胸腔内抗癌治疗的意图已超出获得pleurroveiss的扩展。本综述调查了胸膜内抗癌疗法是否改善了全身治疗的临床结果。
挽救手术在吉非替尼治疗中的作用......
患者，49岁，女性，2011年行开放性右中叶切除术及系统性淋巴结清扫后诊断为IB期腺癌（图1A），术后接受4个周期的诺华和顺铂辅助化疗。术后4年发现患者同侧肺转移（图1B）。标本基因检测显示外显子21Leu858Arg取代（L858R），患者予口服吉非替尼靶向治疗。靶向治疗3个月后胸部CT扫描示转移灶明显缩小（图1C），每隔3个月复查CT扫描示病变情况稳定。靶向治疗27个月后，转移灶开始增大（图1D），被认为是对吉非替尼产生耐药的表现。经过多学科团队（MDT）讨论，患者接受了电视胸腔镜楔形切除转移灶的挽救性手术。术后病理结果和基因分析提示为腺癌（图2），EGFR L858R和T790M突变。但奥希替尼在中国尚无上市
术前的“ 6分钟步行测试”在预测手术后早期肺炎的风险
目标：该研究的目标是找出手术前的6分钟步行测试（6MWT）的结果与在患有I期肺癌的患者进行手术后接受肺炎的机会之间是否存在联系，这些肺癌正在接受视频辅助胸腔镜检查。方法：我们对194例肺癌患者的数据进行了回顾性分析，他们在2020年1月至2023年8月之间接受了大桶肺切除。我们评估了术前6MWT的发现以及使用逻辑回归模型开发术后肺炎的可能性。结果：术后早期的23例患者（11.9％）出现肺炎。风险因素导致排除12例患者，其中11例患者在研究中。八名患者是男性三个是女性，平均年龄为51±6岁。术后肺炎在统计学上的可能性明显高于6MWT结局小于300米的人（p <0.05）。结论：我们发现，由于肺部恶性肿瘤而接受桶肺切除且术前6MWT结果的患者有300米以下的6MWT结果，有术后肺炎的风险。关键字：6分钟的步行测试，肺肿瘤，术后并发症，风险评估
伪装成嗜铬细胞瘤的肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌 (ACC) 是一种侵袭性癌症，起源于肾上腺皮质，通常预后不良。ACC 很少见，但在患有癌症易感综合征（例如 Li-Fraumeni 和 Lynch 综合征）的人中更常见。ACC 的诊断有时不确定，需要使用精确的分子病理学；鉴别诊断包括嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、肾癌或肝细胞癌。我们描述了一个 57 岁女性的病例，她患有 Lynch 综合征和转移性 ACC，最初被诊断为嗜铬细胞瘤。该肿瘤在 51 岁时首次通过超声检查和 CT 扫描发现。她接受了左肾上腺切除术，组织病理学证实为嗜铬细胞瘤。两年后，她的肿瘤复发，影像学检查显示多个肺结节。通过电视辅助胸腔镜手术 (VATS) 进行楔形切除后，一家机构的组织病理学诊断为转移性嗜铬细胞瘤，另一家机构的组织病理学诊断为转移性 ACC。她后来到美国国立卫生研究院 (NIH) 就诊，确诊为 ACC。在确诊为 ACC 后，她接受了米托坦和派姆单抗治疗，但由于副作用和病情进展而停用。她目前正在接受依托泊苷、阿霉素和顺铂 (EDP) 治疗。此病例强调了在患者护理中使用多学科方法的重要性。彻底评估肿瘤病理并分析患者的基因谱对于为患者获得正确诊断是必要的，并且可以显著影响治疗过程。
新生儿先天性心脏病手术的进展...
摘要 近几十年来，随着微创技术的发展，新生儿先天性心脏病手术取得了重大进展。这些方法旨在减少手术影响，改善术后恢复，提高患者生存率和生活质量。最常用的技术包括导管插入手术和电视辅助胸腔镜手术，这些技术可以矫正复杂的心脏异常，而无需进行大的胸部切口。这些手术可最大限度地减轻疼痛、降低感染风险并缩短住院时间。临床研究和系统评价表明，微创心脏手术在有效性方面与传统技术相当，并且具有恢复更快、无需长期重症监护等额外优势。混合技术结合了传统手术干预和微创手术，在更复杂的病例中也显示出良好的潜力。另一项重要进步是使用尖端成像技术，例如磁共振成像和三维超声心动图，这使得手术计划更加详细，手术过程更加精确。生物相容性瓣膜和支架等装置的使用也有助于改善手术效果并减少再次干预的需要。此外，专门从事小儿心脏病学的多学科团队的发展也是手术成功的关键因素。外科医生、心脏病专家、麻醉师和护理团队之间的合作可确保更有效、个性化的护理，以满足每位患者的特定需求。总之，新生儿先天性心脏病微创治疗技术的进步代表了心血管医学的重大进步。新技术、创新手术方法和专业团队的结合有助于改善临床结果并从生命第一天起为这些患者提供更好的生活质量。关键词：新生儿心脏外科；微创方法；技术进步。