脑震荡,一种常见的创伤性脑损伤(TBI)[1],是由柏林定义脑震荡定义为脑震荡为“由生物力学力引起的“ TBI”,通常是通过直接吹向头部,脸部,颈部,颈部或其他部分的头部,面部,颈部或其他部分。”通常,脑震荡会引起神经功能的瞬时损害的快速发作,这通常会自发解决。急性临床体征和症状主要反映了功能性的,而不是结构性损害,尽管会发生神经病理学的变化。症状和临床体征在表现中可能有所不同,诊断不需要意识丧失。最后,临床和认知障碍的解决是逐渐的,某些症状可能会延长甚至永久性[2,3]。脑震荡的常见身体症状包括头痛,平衡问题,恶心,呕吐,四肢刺痛和癫痫发作活动。非物理症状包括记忆力障碍或“有雾思维”,减慢了思维和反应时间,睡眠障碍和情绪波动[4]。
摘要目标先前的研究表明,脉压(PP)在2型糖尿病的开始和发展中具有重要作用。但是,几乎没有证据表明PP和糖尿病前(pre-DM)是相关的。我们的研究旨在调查大量中国参与者队列中PP和事件前DM之间的关系。设计“ datadryad”数据库(www.datadryad。org)用于检索此次要回顾性队列分析的数据。在2010年至2016年之间,在中国的32个地点和11个城市之间,在这项回顾性队列研究中记录了来自182 672名参加医学检查计划的中国人的参与者数据。设置在基线和随访期间入射前DM评估的PP是目标无关和因变量。使用COX比例危害回归研究了PP与DM之间的关联。主要结果指标的结果是事前事件。空腹葡萄糖水平受损(空腹血糖在5.6至6.9 mmol/L之间)用于定义前DM。控制混杂变量后的结果,PP与中国成年人的事件前DM呈正相关(HR 1.009,95%CI 1.007至1.010)。此外,在29 mM Hg的PP拐点处,发现了PP和入射之前的非线性连接。PP增加是PP大于29 mm Hg时开发前DM的独立危险因素。但是,当PP小于29 mm Hg时,它们的关联并不显着。根据亚组分析,女性,从未吸烟者和非肥胖与PP和PER-DM更加显着相关。结论我们发现,在这项中国参与者的这项研究中,较高的PP与DM风险独立相关。PP和入射前DM之间的连接也非线性。高PP水平与PP高于29 mm Hg时的较高风险有关。文章的重点我们的研究调查了中国参与者的次要回顾人群中PP和事件前DM之间的关系。
该Molina临床政策(MCP)旨在促进利用管理过程。政策不是治疗的补充或建议;提供者完全负责该成员的诊断,治疗和临床建议。它表达了莫利纳(Molina)确定某些服务或供应是为了确定付款适当性的目的,在医学上是必要的,实验性,研究或化妆品。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成涵盖该服务或供应的代表或保证(例如,将由Molina支付)特定成员。成员的福利计划确定覆盖范围 - 每个福利计划定义了涵盖哪些服务,哪些被排除在外,哪些受到美元上限或其他限制。成员及其提供者将需要咨询成员的福利计划,以确定是否存在适用于本服务或供应的任何排除或其他福利限制。如果该政策与成员的福利计划之间存在差异,则福利计划将管理。此外,可以根据州,联邦政府或医疗保险成员的适用法律要求要求承保范围。CMS的覆盖范围数据库可在CMS网站上找到。覆盖范围指令和现有国家承保范围确定(NCD)或地方覆盖范围确定(LCD)的标准将取代本MCP内容,并为所有Medicare成员提供指令。在政策批准和出版时所包含的参考文献是准确的。
降低门户压力已显示可改善预后。 1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)在门户高血压中起着重要作用。 在肝肝硬化中,血管紧张素II因RAAS激活而被上调,并通过星状细胞的激活增加门户压力。 3,4此外,RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。 5然而,RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。 6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压,这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。 7,8因此,仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。 血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂(ARNIS)是引入用于治疗心力衰竭的新药物,它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽(NPS)。 Neprilysin酶催化了NP的降解,对Neprilysin的抑制会导致NP的上调,NP会产生抗纤维化,亚钠和血管舒张作用。 9先前的研究表明,NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。 10此外,Neprilysin抑制剂治疗已显示降低门户压力已显示可改善预后。1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)在门户高血压中起着重要作用。在肝肝硬化中,血管紧张素II因RAAS激活而被上调,并通过星状细胞的激活增加门户压力。3,4此外,RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。5然而,RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压,这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。7,8因此,仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂(ARNIS)是引入用于治疗心力衰竭的新药物,它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽(NPS)。Neprilysin酶催化了NP的降解,对Neprilysin的抑制会导致NP的上调,NP会产生抗纤维化,亚钠和血管舒张作用。9先前的研究表明,NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。10此外,Neprilysin抑制剂治疗已显示
小野淳一 川崎医疗福祉大学 医疗技术学部 临床工程系 〒701-0193 冈山县仓敷市松岛 288 电话:086-462-1111 传真:086-462-1193
