背景:在围手术期,尤其是面部整形手术中,通常使用控制性降压麻醉来减少失血并提供理想的手术视野。目的:评估硝酸甘油和瑞芬太尼在原发性开放式鼻整形术控制性降压麻醉中的降压作用。方法:2021 年 6 月至 10 月在伊拉克埃尔比勒的 Rizgary 教学医院进行了一项前瞻性、比较、随机、双盲研究。80 名患者随机分为两组,分别给予硝酸甘油或瑞芬太尼,以将平均动脉压保持在 50 至 60 mmHg 之间。测量并比较心率、收缩压和舒张压、术中失血量、手术视野质量和手术持续时间。结果:硝酸甘油组和瑞芬太尼组的患者均达到了收缩压、舒张压和平均动脉压目标,结果相似。但瑞芬太尼组和硝酸甘油组手术时间有统计学差异(分别为135.3和145.3分钟)。两组心率有明显差异。瑞芬太尼组术中失血量减少,术野质量更高,外科医生满意度明显更高。结论:硝酸甘油和瑞芬太尼持续输注是一种可靠有效的方法,可通过达到目标平均动脉压来实现控制性降压。瑞芬太尼在限制失血、减少手术时间和维持良好血流动力学(尤其是心率)方面优于硝酸甘油。