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World File Search System芬太尼
芬太尼掺假或与芬太尼有关......
非阿片类药物赛拉嗪正与芬太尼一起被非法分销用于人类，并可能导致严重且迅速恶化的负面健康后果，包括致命的过量服用和严重的发病率（包括深度皮肉伤口）。赛拉嗪是一种获批动物药物（盐酸赛拉嗪）中的活性成分，美国食品药品管理局 (FDA) 最初于 1972 年批准其作为镇静剂和止痛剂用于动物。赛拉嗪尚未获批用于人类。缉毒局 (DEA) 报告称，2020 年至 2021 年间，美国四个人口普查地区的法医实验室对赛拉嗪的鉴定均有所增加，最明显的是南部（193%）和西部（112%）。DEA 还报告称，南部地区赛拉嗪过量致死率上升了 1,127%，其他所有地区上升了 100% 以上。 1 无论是实验室鉴定还是赛拉嗪阳性过量死亡，美国东北部和南部的总体数字（不是百分比增长）最高。这些地理分布水平和负面健康结果的快速增长符合国家药物管制政策办公室使用的新兴威胁标准，该标准用于判断何时应将某种物质的新用途视为对国家的新兴威胁。
芬太尼和芬太尼亚组作为化学武器...
人工智能已成为我们日常生活的一部分，既是话语和行动。技术发展在改善全球经济中起着重要作用。贫困仍然是世界上最长期和最重要的问题之一，尽管至少在满足许多基本需求方面，至少在这些发展的范围内。在这项研究中，讨论了人工智能在与贫困斗争中的作用。在这种情况下，详细研究了人工智能在小额信贷，农业，健康和教育等各个领域中扮演的角色。强调人工智能在该领域具有重要功能，但这种贡献或角色可能不是不可避免的和强制性的。值得注意的是，我们宇宙的政治因素和生物物理界限等条件起着至关重要的作用。
芬太尼掺假或与...有关
美国面临着一个不断变化的挑战，即非法药物供应中赛拉嗪的存在日益增多，主要但并非唯一与芬太尼结合使用。因此，根据我作为国家药物管制政策主任获得的授权，我于 2023 年 4 月 12 日将掺假或与赛拉嗪相关的芬太尼 (FAAX) 指定为新兴药物威胁。拜登-哈里斯政府召集了一个联邦机构间芬太尼掺假或与赛拉嗪相关的机构间工作组 (FAAX-IWG)，并已采取重大行动，更好地保护美国人免受这一威胁。国家药物管制政策办公室 (ONDCP) 于 2023 年夏季协调并发布了针对这一威胁的全面政府范围应对计划，概述了需要采取的高优先级行动。本实施报告描述了这些有希望的努力，它们将对保护美国人的健康和安全产生直接和长期影响。赛拉嗪是一种兽用镇静剂，未获准用于人类。这种药物不受《联邦管制物质法》的监管，历史上人们认为这种药物的非法使用风险较低。然而，当与芬太尼一起服用时，个人可能会遭受严重后果，包括极度镇静和深层皮肤和软组织损伤。此外，长期接触 FAAX 的人经常会遇到难以克服的戒断症状，与单独戒断阿片类药物相比，这可能带来独特的治疗挑战。虽然有些使用阿片类药物的人会寻求赛拉嗪，而另一些人则会避免使用，但研究表明，与仅使用阿片类药物的人相比，将阿片类药物与兴奋剂结合使用的人更容易遇到 FAAX。因此，除了治疗赛拉嗪带来的危害外，接触赛拉嗪的人可能还需要治疗其他使用障碍。幸运的是，有新兴的协议可以防止与赛拉嗪有关的过量用药，缓解戒断症状，并为长期接触 FAAX 的阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者管理有效的治疗和康复过程。随着越来越多的州和地方卫生当局、医院和治疗中心开始对赛拉嗪进行检测，这种不断演变的合成药物威胁的现实在最初的新兴威胁指定之后变得更加清晰。这现在确实是一个国家威胁。正如下面的实施报告所概述的那样，联邦机构正在采取多项措施来支持这些迫切需要的拯救生命的努力。我强烈鼓励公共卫生和公共安全机构加大力度监测这一威胁，并确保每个受到赛拉嗪影响的人都能得到他们所需的帮助。
青少年与芬太尼 77%
芬太尼是一种强效的合成阿片类药物，其药效是海洛因和吗啡的 50 到 100 倍，具有很高的成瘾和依赖风险。芬太尼会产生放松、欣快、止痛、镇静、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、尿潴留、瞳孔收缩和呼吸抑制等效果。呼吸抑制或呼吸减慢与高剂量或与其他物质结合使用时过量和死亡率高有关。由于芬太尼药效强，如果没有药物检测设备，几乎不可能检测到芬太尼与其他物质结合使用。这凸显了对青少年进行芬太尼危害教育的极端重要性。
芬太尼：50x 100x -Oklahoma.gov
该出版物得到了合作协议6NU17CE924993-03-04的支持，由疾病控制与预防中心资助。它的内容完全是作者的责任，并不一定代表疾病控制和预防中心或卫生与公共服务部的官方观点。本出版物是由俄克拉荷马州卫生部（OSDH）发行的，这是机会均等的雇主和提供者。根据俄克拉荷马州法规第65条第3-114条，俄克拉荷马州图书馆部的出版物已存入了数字文件，可在documents.ok.gov上下载。|于2023年8月发布
奈洛平与芬太尼
区域麻醉程序应始终在设备齐全、人员配备齐全的区域进行。应随时备有监测和紧急复苏所需的设备和药品。接受主要阻滞的患者应在阻滞程序前插入静脉输液管。负责的临床医生应接受适当培训，并熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。（见第 4.9 节）。一般状况不佳的患者由于衰老或其他不利因素（如部分或完全心脏传导阻滞、晚期肝病或严重肾功能障碍）而一般状况不佳的患者需要特别注意，尽管区域麻醉通常是这些患者的最佳麻醉技术。为了降低潜在严重不良反应的风险，应在进行主要阻滞之前尝试优化患者的状况，并相应调整剂量。心血管影响使用 III 类抗心律失常药物（例如胺碘酮）治疗的患者应接受密切监测并考虑心电图监测，因为心脏影响可能会叠加。在使用罗哌卡因进行外周神经阻滞的硬膜外麻醉时，罕见地报告有心脏骤停，特别是在老年患者和伴有心脏病的患者意外血管内给药后。在某些情况下，复苏很困难。如果发生心脏骤停，可能需要长时间的复苏努力来提高成功的可能性。 肾功能不全和肝功能不全的患者 罗哌卡因在肝脏中代谢，因此应谨慎用于严重肝病患者，并且由于消除延迟，可能需要减少重复剂量。通常，在单剂量或短期治疗中使用时，肾功能不全患者无需调整剂量。慢性肾功能衰竭患者经常出现的酸中毒和血浆蛋白浓度降低可能会增加全身毒性的风险（见第 4.2 节）。由于肝肾功能不全患者在药物代谢和排泄中起着重要作用，因此应谨慎给肝肾功能不全患者使用芬太尼。低血压和心动过缓 硬膜外麻醉可能导致低血压和心动过缓。可通过注射血管加压药等方式降低此类风险。应立即使用拟交感神经药治疗低血压，必要时可重复使用。芬太尼可能导致心动过缓，可用阿托品治疗；然而，对于心动过缓患者应谨慎使用。 术后监测 应配备足够的设施进行术后监测和通气。复苏设备，应随时备有氧气和阿片类拮抗剂来治疗呼吸暂停。急性卟啉症 罗哌卡因可能具有卟啉原性，只有在没有更安全的替代药物时才应为急性卟啉症患者开具处方。对于脆弱患者，应采取适当的预防措施。