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World File Search System腋窝
案例场景1
案例场景3医师办公室报告 - 1/3/11一名47岁的女性伴随着她的左乳房的变化。她于2005年2月被诊断出患有左乳房的导管癌。当时，她接受了乳房保存手术的乳房淋巴结清扫术，显示了21个阳性淋巴结中的3个。她接受了化学疗法和放射线。她最近向我的办公室介绍了她的左乳房已经肿胀，触摸温暖，皮肤的区域变稠和粉红色。体格检查显示乳房的水肿和橙色外观。还指出，她乳房下部的下部是一个明显的肿块。进行了立体定向的针头活检，发现她具有侵入性导管癌，ER和PR阳性，HER2/NEU 3+（阳性）由IHC。她被转介给肿瘤科医生进行治疗计划。肿瘤学咨询/评估和计划 - 1/12/11一名先前具有导管癌病史的患者现在出现炎症性乳腺癌，涉及她的乳房一半。完整的分期检查显示左乳房有4.8厘米的肿瘤。似乎没有直接入侵皮肤或胸壁。注意到，先前已除去腋窝淋巴结。未发现转移。但是，对循环肿瘤细胞进行的IMS测试呈阳性。这将是我的计划，以术前化学疗法相对迅速地治疗她。如果她对化学疗法有反应，则将进行乳房切除术和其他化疗。由于以前的辐射，她不是额外辐射处理的候选者。进度注释-11/21/11患者接受了为期9周的邻苯二甲酸，紫杉烷和曲妥珠单抗的术前课程。她对治疗有很好的部分反应。她计划进行简单的乳房切除术，并于本周晚些时候插入组织扩张器。简单乳房切除术-2/28/11最终病理报告
BCG 疫苗 SSI 使用说明（用于...
由丹麦 Statens Serum Institut Administration 生产，仅供皮内注射使用。一岁以下儿童剂量：0.05 毫升重组疫苗，其他儿童剂量 0.1 毫升。每次注射均使用无菌注射器和无菌细短针头（25 G 或 26 G x 10 毫米）。不应使用消毒剂清洁皮肤。不应使用喷射注射器。应缓慢注射到皮肤上层。注射太深会增加脓肿形成的风险。疫苗应避光保存。免疫期结束时（最长 4 小时）剩余的任何悬浮疫苗都应丢弃。在接种 BCG 之前通常不进行结核菌素皮肤测试，但进行测试时，发现反应呈阳性的人需要接种疫苗。经常用于接种疫苗的部位是三角肌远端插入处（上臂约一半的位置）。免疫接种计划 所有有早期感染该疾病风险的婴儿都应常规接种 BCG。为获得最大程度的保护，应在出生后尽快接种此疫苗。它可以与 DPT、DT、TT、麻疹和脊髓灰质炎疫苗（OPV 和 IPV）同时接种。 副作用 接种 BCG 后出现局部反应是正常现象。注射部位会出现小而柔软的红色肿胀，逐渐在 2-4 周内变为小水疱，然后变成溃疡。这种反应通常会在 2 到 5 个月内消退，并且几乎所有儿童都会留下直径为 2-10 毫米的浅表疤痕。罕见的是，结节可能会持续存在并溃烂。偶尔，腋窝淋巴结可能会在免疫接种后的 2-4 个月内出现肿大。不慎皮下注射会形成脓肿，并可能导致难看的回缩疤痕。注意事项 怀孕期间、患有急性或慢性疾病（尤其是病毒感染）或患有严重的扩散性皮肤病时不建议接种 BCG 疫苗。
乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理及治疗分析
PSCC的治疗方式与正常乳腺导管癌相同，但由于其特殊的生物学行为，对于PSCC，保乳手术、改良根治术加腋窝淋巴结清扫、或哨兵淋巴结活检是否更适合，目前尚无共识。同时，化疗药物的选择，如蒽环类、环磷酰胺、紫杉醇是传统乳腺导管细胞癌的有效药物，对乳腺PSCC的效果有待进一步的统计学证据。Tsung等（13）提出复发转移性PSCC患者对含铂类化疗方案敏感。在乳腺的分子分型中，管腔A型以雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER2）阴性；管腔B型即ER、PR、HER-2均为阳性，而PSCC ER和PR多为负表达，而雄激素受体（AR）部分阳性表达，HER-2多为阴性，与三阴性乳腺癌（TNBC）相似。因此AR能否作为乳腺PSCC内分泌治疗的靶点还有待进一步研究。近年来，有多项研究对TNBC的管腔AR亚型进行了生物学分析，分析了AR通路，提示AR可能是乳腺癌的预后或预测因子。但目前将AR靶点应用于乳腺癌治疗的难点在于如何识别最有可能从AR靶向治疗中获益的患者以及如何选择药物组合（14-16）。以往乳腺PSCC术后辅助放疗的范围和放疗的剂量都是根据乳腺导管癌的发展情况来确定的（17）。放疗在预防乳腺PSCC局部复发方面的研究也较为缺乏，关于该疾病的临床病理特点和最佳治疗方案还存在争议。本研究收集了我院35例乳腺PSCC患者的病史资料，总结了乳腺PSCC的临床病理特点、治疗及预后。与以往研究不同的是，我们的研究不是病例分析，而是对数十例患者的总结，从患者的临床病理、放化疗、预后等方面全面总结经验，对PSCC的治疗提出了自己的思路。我们按照STROBE报告清单（网址：https://gs.amegroups.com/article/view/10.21037/gs-21-810/rc）撰写本文。
温度测量 - MST.edu
温度测量 1.0 简介 当今工业环境中的温度测量涵盖了各种各样的需求和应用。为了满足这些广泛的需求，过程控制行业开发了大量的传感器和设备来处理这一需求。在本实验中，您将有机会了解许多常见传感器的概念和用途，并实际使用这些设备进行实验。对于大多数机械工程师来说，温度是一个非常关键且广泛测量的变量。许多过程必须具有受监控或受控的温度。这可以是对发动机或负载设备的水温的简单监控，也可以是像激光焊接应用中的焊缝温度一样复杂的监控。可能需要监控更困难的测量，例如发电站或高炉烟囱气体的温度或火箭的废气温度。更常见的是工艺或工艺支持应用中的流体温度，或机器中固体物体（如金属板、轴承和轴）的温度。2.0 温度测量的历史 如今，使用的温度测量探头种类繁多，具体取决于您要测量的内容、需要测量的准确度、是否需要将其用于控制或仅用于人工监控，或者您是否甚至可以触摸要监控的内容。温度测量可分为几大类：a) 温度计 b) 探头 c) 非接触式温度计是该组中最古老的。测量和量化某物温度的需求始于公元 150 年左右，当时盖伦根据四个可观察的量确定了某人的“肤色”。直到 16 世纪科学发展起来，‘温度计’这一实际科学才开始发展。第一台实际温度计是《自然魔法》（1558 年、1589 年）中描述的空气温度计。这种装置是当前玻璃温度计的前身。到 1841 年为止，共有 18 种不同的温标在使用。仪器制造商 Daniel Gabriel Fahrenheit 从丹麦天文学家 Ole Romer 那里学会了校准温度计。1708 年至 1724 年间，Fahrenheit 开始使用 Romer 温标生产温度计，然后将其修改为我们今天所知的华氏温标。华氏通过将容器改为圆柱体并用水银代替早期设备中使用的酒精，极大地改进了温度计。这样做是因为它具有近乎线性的热膨胀率。他的校准技术是商业秘密，但众所周知，他使用了海盐、冰和水混合物的熔点和健康男性腋窝温度的某种混合物作为校准点。当
水痘 (水痘) 情况说明书
什么是水痘？水痘是一种传染性极强的疾病，由疱疹病毒家族中的水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 引起。水痘如何传播？这种疾病主要通过与水痘或带状疱疹患者密切接触而传播给从未患过这种疾病或从未接种过疫苗的人。例如，当一个人接触或吸入被抓伤的水泡中的病毒颗粒时，它就会传播。水痘的症状是什么？最初的症状包括发烧、疲倦、食欲不振、头痛。随后会出现皮疹，然后变成发痒的、充满液体的水泡。它会蔓延到全身，可能出现在头皮、腋窝、躯干、眼睑和嘴巴上。水泡最终会变干、结痂并结痂。症状多久会出现？症状通常在接触患有水痘或带状疱疹的人后 14-16 天出现，持续时间为 10-21 天。症状通常持续约一周。人何时以及持续多长时间能够传播水痘？水痘可在感染者出现皮疹前 1 至 2 天传播，然后才停止传播，直到所有水泡结痂。接种疫苗后患上突破性水痘的人可能会出现不结痂的病变。这些人被认为具有传染性，除非 24 小时内没有出现新的病变。过去感染过水痘会使人免疫吗？感染通常会产生终身免疫。患上水痘后，病毒会留在体内（处于休眠状态）。当病毒在患过水痘后在体内重新激活时，人们就会患上带状疱疹。 CDC 建议 50 岁及以上的成年人接种两剂重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix) 来预防带状疱疹和相关并发症。Shingrix 也推荐用于 19 岁及以上因疾病或治疗而免疫系统较弱的成年人。有关此疫苗的更多信息，请访问疾病控制和预防中心 (CDC) 带状疱疹网站。水痘严重吗？在某些情况下，水痘可引起严重问题，如皮肤感染、脱水（体液流失）、肺炎（肺部感染）、脑炎（脑肿胀），很少会导致死亡。母亲没有免疫力的新生儿和免疫系统较弱的人有出现并发症的风险。要了解有关可能出现的严重健康问题的更多信息，请访问 CDC 的水痘网站。有没有疫苗可以预防水痘？CDC 建议从未患过水痘且从未接种过疫苗的儿童、青少年和成人接种两剂水痘疫苗。对于儿童，建议在 12 至 15 个月大时接种第一剂，在 4 至 6 岁时接种第二剂。阿拉斯加州要求 K-6 年级入学的学生接种两剂疫苗。参见阿拉斯加州儿童保育和学校免疫接种要求
温度测量 - MST.edu
温度测量 1.0 简介 当今工业环境中的温度测量涵盖了各种各样的需求和应用。为了满足这些广泛的需求，过程控制行业开发了大量的传感器和设备来满足这一需求。在这个实验中，您将有机会了解许多常见传感器的概念和用途，并实际使用这些设备进行实验。 对于大多数机械工程师来说，温度是一个非常关键且广泛测量的变量。许多过程必须具有受监控或受控的温度。这可以是简单的发动机或负载设备水温监控，也可以是复杂的激光焊接应用中的焊缝温度监控。可能需要监控更困难的测量，例如发电站或高炉烟囱气体的温度或火箭的废气温度。更常见的是过程或过程支持应用中的流体温度，或机械中的金属板、轴承和轴等固体物体的温度。 2.0 温度测量的历史 如今，使用的温度测量探头种类繁多，具体取决于您要测量的内容、您需要的测量精度、您需要将其用于控制还是仅用于人工监控，或者您是否可以触摸您要监控的内容。 温度测量可分为几大类：a) 温度计 b) 探头 c) 非接触式温度计是该组中最古老的。 测量和量化某物温度的需求始于公元 150 年左右，当时盖伦根据四个可观察的量确定了某人的“肤色”。 直到 16 世纪科学发展之后，“温度计”的实际科学才发展起来 第一台真正的温度计是《自然魔法》（1558、1589）中描述的空气温度计。该装置是当前玻璃温度计的前身。到 1841 年为止，共有 18 种不同的温标在使用。仪器制造师丹尼尔·加布里埃尔·华伦海特从丹麦天文学家奥勒·罗默那里学会了校准温度计。1708 年至 1724 年间，华伦海特开始使用罗默温标制作温度计，然后将其修改为我们今天所知的华氏温标。华伦海特通过将储液器改为圆柱体，并用水银代替早期设备中使用的酒精，大大改进了温度计。这样做是因为它具有近乎线性的热膨胀率。他的校准技术是商业机密，但众所周知，他使用海盐、冰和水混合物的熔点和健康男性腋窝温度作为校准点。当
2024 年 4 月 26 日 新冠疫苗有效期延长-...
简介 迄今为止，荷兰已批准五种 COVID-19 疫苗用于主动免疫预防 SARS-CoV-2：BioNTech/辉瑞 (Comirnaty®)、Moderna (Spikevax®)、阿斯利康 (Vaxzevria®)、杨森 (Jcovden®) 和 Novavax (Nuvaxovid®) [1-6]。BioNTech/辉瑞和 Moderna 都是 mRNA 疫苗，阿斯利康和杨森都是基于载体的疫苗，Novavax 是一种含有皂苷基基质-M 免疫刺激佐剂的蛋白质亚单位疫苗。所有五种 COVID-19 疫苗都编码 SARS-CoV-2 刺突糖蛋白，并诱导细胞和体液免疫反应，包括 SARS-CoV-2 中和抗体。辉瑞/BioNTech 疫苗在荷兰的接种频率最高 [7]。淋巴结肿大是指淋巴结大小异常（例如大于 1 cm）或质地异常 [8]。在大多数患者中，淋巴结肿大是良性的，具有自限性。淋巴结肿大的潜在原因是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤或淋巴增生性疾病。当淋巴结肿大涉及一个区域（例如颈部或腋窝）时，则将其归类为局限性淋巴结肿大。全身性淋巴结肿大定义为涉及两个或更多个区域，并且更常与全身性疾病有关。如果淋巴结肿大持续较长时间，则需要进行诊断检查。这些检查包括血液检查、超声检查、CT 或 PET 扫描，以及最终的活检或切除以进行组织学检查。淋巴结肿大是 COVID-19 疫苗接种后众所周知的不良事件 (AEFI) [1-6]。 2022 年 2 月，荷兰药物警戒中心 Lareb 发表了一份由 BioNTech/Pfizer 或 Moderna 加强疫苗接种引起的淋巴结肿大病例概述 [9]。与第一剂或第二剂疫苗接种相比，加强疫苗的发病时间更短（1 天 vs 2-4 天），严重程度更高。平均持续时间为 6 到 7 天。然而，也收到了描述淋巴结肿大持续时间延长的安全性报告。选择 COVID-19 疫苗接种后最短持续时间为 6 个月且发病时间为 28 天或更短的报告进行进一步研究。通过提取收到安全报告日期和淋巴结肿大开始日期之间的时间来计算未康复或康复病例的持续时间。报告截至 2023 年 8 月 16 日，荷兰药物警戒中心 Lareb 共收到 18,986 份关于 COVID-19 疫苗接种后淋巴结肿大的安全报告。淋巴结肿大开始日期与报告日期之间的中位时间为 2 天（图 1）。由于报告是在发病后不久收到的，大多数病例在报告时尚未康复。因此，根据淋巴结肿大开始日期和安全报告收到日期计算中位持续时间没有意义。对于报告时的康复病例（3,855 例），中位持续时间为 4 天（图 2）。