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PSCC的治疗方式与正常乳腺导管癌相同,但由于其特殊的生物学行为,对于PSCC,保乳手术、改良根治术加腋窝淋巴结清扫、或哨兵淋巴结活检是否更适合,目前尚无共识。同时,化疗药物的选择,如蒽环类、环磷酰胺、紫杉醇是传统乳腺导管细胞癌的有效药物,对乳腺PSCC的效果有待进一步的统计学证据。Tsung等(13)提出复发转移性PSCC患​​者对含铂类化疗方案敏感。在乳腺的分子分型中,管腔A型以雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性;管腔B型即ER、PR、HER-2均为阳性,而PSCC ER和PR多为负表达,而雄激素受体(AR)部分阳性表达,HER-2多为阴性,与三阴性乳腺癌(TNBC)相似。因此AR能否作为乳腺PSCC内分泌治疗的靶点还有待进一步研究。近年来,有多项研究对TNBC的管腔AR亚型进行了生物学分析,分析了AR通路,提示AR可能是乳腺癌的预后或预测因子。但目前将AR靶点应用于乳腺癌治疗的难点在于如何识别最有可能从AR靶向治疗中获益的患者以及如何选择药物组合(14-16)。以往乳腺PSCC术后辅助放疗的范围和放疗的剂量都是根据乳腺导管癌的发展情况来确定的(17)。放疗在预防乳腺PSCC局部复发方面的研究也较为缺乏,关于该疾病的临床病理特点和最佳治疗方案还存在争议。本研究收集了我院35例乳腺PSCC患​​者的病史资料,总结了乳腺PSCC的临床病理特点、治疗及预后。与以往研究不同的是,我们的研究不是病例分析,而是对数十例患者的总结,从患者的临床病理、放化疗、预后等方面全面总结经验,对PSCC的治疗提出了自己的思路。我们按照STROBE报告清单(网址:https://gs.amegroups.com/article/view/10.21037/gs-21-810/rc)撰写本文。

乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理及治疗分析

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