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麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗
项目说明 • 2010 年 9 月 1 日：MMR-Var 疫苗在 12 个月免疫接种预约中被引入常规儿童免疫接种计划。 • 2012 年 8 月 1 日：2005 年 8 月 1 日或之后出生的儿童可以接种 2 剂水痘疫苗。自 2012 年 8 月 1 日起，常规计划中建议接种 2 剂 MMR 疫苗和 2 剂水痘疫苗，MMR-Var 成为 12 个月和 4-6 岁免疫接种预约的首选疫苗。 • 2015 年 1 月：建议 9 个月以上的 SOT 候选人接种 MMR-Var（Priorix-Tetra®）。 • 2018 年 9 月 1 日：2012 年 8 月 1 日或以后出生且有水痘病史的儿童在儿童保健诊所就诊时可以接种水痘疫苗。 • 2018 年 12 月 1 日：建议 HSCT 接受者接种 MMR-Var。 • 2020 年 8 月 1 日：MMR-Var 禁用于 HSCT 接受者。 • 2021 年 1 月 1 日：MMR-Var 第二剂在 18 个月而不是 4 岁时提供。 • 2022 年 3 月 15 日：更新以符合 SOT 和 HSCT 免疫接种指南 - MMR-Var 不适用于或推荐用于 SOT 和 HSCT，因为关于这些群体使用 MMR-Var 疫苗的数据有限。 • 2022 年 12 月 9 日：Priorix-Tetra 目前在艾伯塔省不可用。 • 2024 年 3 月 28 日：更新以表明不再常规为 4 至 6 岁儿童提供这种疫苗作为补种，因为现在这个年龄段的所有儿童在 18 个月大时都会接种疫苗。已确定加拿大麻疹流行的地区。 • 2024 年 7 月 19 日：更新了加拿大麻疹流行地区部分。
07.270 麻疹腮腺炎风疹疫苗生物学页面
• 麻疹病毒*，Enders' Edmonston 株（减毒活病毒）>1,000 CCID 50 • 腮腺炎病毒*，Jeryl Lynn®（B 级）株（减毒活病毒）>5,000 CCID 50 • 风疹病毒**，Wistar RA 27/3 株（减毒活病毒）> 1,000 CCID 50 • 14.5 mg 山梨醇 • 14.5 mg 水解明胶 • 3.3 mg 含 Hank's 盐的 199 号培养基 • 3.1 mg 磷酸二氢钠 • 2.2 mg 磷酸氢二钠（无水） • 1.9 mg 蔗糖 • 0.5 mg 碳酸氢钠 • 0.1 mg 最低必需培养基，Eagle • 30 mcg 磷酸氢二钾（无水） • 25 mcg 新霉素 • 20 mcg谷氨酸钠一水合物 • 20 mcg 磷酸二氢钾 • 3.4 mcg 酚红 • ≤ 0.3 mg 重组人白蛋白 • 少于 1 ppm 胎牛血清
神经自发荧光技术引导下保留神经的腮腺切除术
腮腺切除术是一种常见的手术，可用于治疗各种病症，包括炎症、感染、先天性症状性畸形和肿瘤切除。无论其适应症如何，由于腮腺切除术靠近面神经，因此需要经验丰富的外科医生进行细致的手术导航。虽然手术技术在不断发展，但神经麻痹和神经相关并发症仍然是干预后的一个重要问题。由于降低手术医源性事件发生率需要很高的学习曲线，因此开发了一种新型设备，可发出实时神经自发荧光，同时提供人工智能 (AI) 手术导航软件 (SNS) 反馈，以在手术过程中隔离和准确识别神经结构。本文作者介绍了首批采用双 AI 和神经自发荧光技术进行微创、保留神经的腮腺切除术的良性腮腺肿瘤切除术病例之一。本报告强调了神经自发荧光引导手术在提高手术精度和患者预后方面的潜力。
临床医生通常可进行的检测类型以及麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的说明
• 病毒培养是确认水痘病例的有效方法；但是，由于它不如 PCR 敏感，并且需要更长的时间才能获得结果，因此不建议使用这种方法。 • IgM 血清学对水痘的诊断价值有限，不建议将其用于实验室确认水痘。 IgM 特异性较差，并且在原发感染（水痘）、再感染或潜伏期（带状疱疹）复发期间会暂时产生 IgM 抗体。此外，在 IgG 抗体水平高的情况下，IgM 假阳性结果尤其常见。在出现水痘样症状的情况下，IgM 阳性结果可能表明可能存在急性 VZV 感染；但是，在没有临床疾病的情况下，IgM 阳性结果并不代表存在活动性水痘。 • 急性期和恢复期血清样本（间隔至少 2 周）显著升高（即 IgG 滴度或血清转化至少升高 4 倍）也可确诊水痘病例，但不建议这样做，因为这不适合立即治疗，并且在接种疫苗的人中，可能不会出现 4 倍的升高。
使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗（联合 MMRV 除外）在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的，这些患者临床情况稳定，可以密切监测，并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准：类固醇（泼尼松当量）<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d，他克莫林连续两次读数<8 ng/mL，环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准，即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500，>6 岁儿童 >1000 细胞/μL，CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL，>6 岁儿童 >500 细胞/μL，且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中，MMR 疫苗是在移植六年后接种的，并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。
MM-RVAXPRO，INN-麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（活疫苗）
麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（活疫苗） 在您或您的孩子接种疫苗之前，请仔细阅读本传单的全部内容，因为其中包含对您来说很重要的信息。 - 保留本传单。您可能需要再次阅读。 - 如果您有任何其他问题，请咨询您的医生或药剂师。 - 如果您出现任何副作用，请咨询您的医生或药剂师。这包括本传单中未列出的任何可能的副作用。请参阅第 4 节。 本传单包含的内容 1. 什么是 MM-RvaxPro 以及它用于什么 2. 在接种 MM-RvaxPro 之前您需要知道什么 3. 如何使用 MM-RvaxPro 4. 可能的副作用 5. 如何储存 MM-RvaxPro 6. 包装内容和其他信息 1. 什么是 MM-RvaxPro 以及它用于什么 MM-RvaxPro 是一种含有已减毒的麻疹、腮腺炎和风疹病毒的疫苗。接种疫苗后，人体免疫系统（人体的天然防御系统）会产生针对麻疹、腮腺炎和风疹病毒的抗体。这些抗体有助于预防这些病毒引起的感染。MM-RvaxPro 可帮助您或您的孩子预防麻疹、腮腺炎和风疹。该疫苗可接种于 12 个月或以上的人群。特殊情况下，MM-RvaxPro 可接种于 9 至 12 个月大的婴儿。MM-RvaxPro 还可用于麻疹爆发、暴露后接种疫苗、或用于与易感孕妇接触的 9 个月以上未接种疫苗的人群以及可能易患腮腺炎和风疹的人群。尽管 MM-RvaxPro 含有活病毒，但它们的毒性太弱，不足以在健康人群中引发麻疹、腮腺炎或风疹。 2. 接种 MM-RvaxPro 前须知 以下情况请勿使用 MM-RvaxPro： - 如果接种者对任何麻疹、腮腺炎或风疹疫苗或本疫苗的任何成分（列于第 6 节）过敏，包括新霉素 - 如果接种者怀孕（此外，接种疫苗后 1 个月内应避免怀孕，请参阅怀孕和哺乳） - 如果接种者患有任何发热超过 38.5 °C 的疾病；但是，低烧本身并不是推迟接种疫苗的理由 - 如果接种者患有未经治疗的活动性结核病 - 如果接种者患有血液疾病或任何影响免疫系统的癌症 - 如果接种者正在接受治疗或服用可能削弱免疫系统的药物（用于哮喘的低剂量皮质类固醇疗法或替代疗法除外）
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 (MMRV) 疫苗
什么是 MMRV 疫苗？ MMRV 疫苗可预防四种疾病：麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。该疫苗已获得加拿大卫生部批准，并作为新不伦瑞克省儿童常规免疫计划的一部分免费提供。 MMRV 疫苗有哪些好处？ MMRV 疫苗是预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的最佳方法。这些疾病可导致严重疾病和并发症，甚至死亡。确保您和/或您的孩子完全免疫非常重要。当您或您的孩子接种疫苗时，您也有助于保护您周围的人。 如何接种疫苗？ MMRV 疫苗通过注射到上臂的方式接种。 哪些人应该接种 MMRV 疫苗？ 在新不伦瑞克省，儿童接种两剂疫苗。第一剂在 12 个月大时接种，第二剂在 18 个月大时接种。该疫苗与其他常规儿童免疫接种同时接种。哪些人不应接种 MMRV 疫苗？如果您的孩子有以下情况，则不应接种该疫苗：