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儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗(联合 MMRV 除外)在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的,这些患者临床情况稳定,可以密切监测,并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准:类固醇(泼尼松当量)<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d,他克莫林连续两次读数<8 ng/mL,环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准,即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500,>6 岁儿童 >1000 细胞/μL,CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL,>6 岁儿童 >500 细胞/μL,且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中,MMR 疫苗是在移植六年后接种的,并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。

使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗

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