o在10周时HbA1c与SMBG的显着平均值(SD)降低(-0.82±0.84%vs-0.33±0.78%; P = 0.005)o MDI胰岛素的患者o患者,包括至少1个PRANDIAL胰岛素,至少为1个促进症,随机注射为FSL(N = 53)或SMBG(N = 53)或SMBG(N = 48)。o No severe hypoglycaemia or serious adverse events occurred during the study • Real-World Evidence (RWE): RWE validates the results from FreeStyle Libre clinical studies across all outcome measures in diverse populations and demonstrates that FreeStyle Libre products drive positive outcomes: • FreeStyle Libre real-world data - experiences from similar reimbursed global markets: o UK: An independent audit assessed the impact after subsidising自由泳自由泳,表明HBA1C的减少,尤其是基线HBA1C,降血糖不认识的改善和与糖尿病相关的困扰的改善。更广泛地说,自由式的利用使用也与医护人员标注的大量减少(减少了86%),由于低血糖症(减少62%)和高血糖 /糖尿病性酮症酸酸(降低62%)和高血糖酮症酸性病(减少了68%)(减少了68%),并为U.K. X UK X CUNDESE SAVESE SAVESE SAVESE SAVESE SAVESE cARTINE CANTESTINE提供了自由,并指出了U.K. X UK. XUK。应该考虑用于T2DM。xi o法国:一项广泛的回顾性研究,使用法国详尽的全国性报销索赔数据库(n = 33,203和2型糖尿病)(t2dm; n = 40,955)。自由泳自由泳与T1DM的DKA(糖尿病性糖尿病性病)的住院(糖尿病性病)的明显下降相关,而T2DM的HOSIPERIADS则为52%,尤其是对于SMBG非常低且非常高的人。xvii o丹麦:回顾性观察研究。对FSL的依从性为88%。xixXII O加拿大:加拿大的一项回顾性现实世界图表审查研究在成年人中接受了T2DM的基础胰岛素治疗⩾1年,并使用Freestyle libre进行了3个月(n = 91)。从六个加拿大糖尿病中心分析的医疗记录(n = 91)显示,HBA1C从平均基线HBA1C 8.9%±0.9%±0.9%到8.1%至8.1%至6个月后3-6个月在FreeStionle Libre freeStyle Libre libre libre libre libre libre的平均基线HBA1C 8.9%±0.9至8.1%±1.0显着降低0.8%±1.1(平均值±SD,[P <0.0001])。XIII O比利时:比利时的一项大型多中心,现实生活中的前瞻性队列研究(n = 1,913)(自2016年以来,全国报销)。在12个月的时间里,自由泳自由式的治疗满意度提高并保持HBA1C,即使报告了严重的低调事件或报告较少;严重的Hypo或DKA的入院率下降了33%;工作缺勤降低了50%。xiv o荷兰:荷兰的一项前瞻性,观察性试验T1DM患者(n = 1,054),T2DM(n = 223)和其他形式的糖尿病(n = 88),为期一年。在12个月时,与糖尿病有关的住院入院率减少了66%;旷工的工作减少了58%; HBA1C> 8.5%的患者的T1DM患者的HBA1C降低了0.3%(P <0.001),而HBA1C降低了0.8%。xv o瑞典:一项大型回顾性的,观察性的现实世界研究对瑞典国家糖尿病登记册进行了研究,研究了Freestyle Libre系统对HBA1C减少39,554 T1DM或T2DM患者的有效性,至少有一项FreeStyle Libre Usage的登记。xvi o德国:在2个德国医疗中心进行的一项回顾性图表审查研究评估了自由泳利布尔对T1DM(n = 131)和T2DM患者HBA1C的现实影响(n = 176)。在12个月后,使用自由泳自由风格系统的T1DM和T2DM患者首次使用自由泳的HBA1C显着降低(T1DM AD -0.66%的T2DM -0.44%)和T1DM患者,而T1DM患者在切换到FreeStyle Libre时使用了CGM先前使用CGM的A1C。在T1DM中3个月(平均变化-0.75; P <0.001)和T2DM中的平均HBA1C显着降低(平均变化-0.52; P <0.001),并且减少了12个月。在平均基线HBA1C> 7.5%的患者中看到了显着改善,T1DM的-1.36降低,在12个月时T2DM的-1.16降低(p <0.001)。2年后,使用FSL的患者比例从3%增加到72%。对于270名参与者,基线和最终HBA1C是中值(四分位数)63mmol/mol(56,74)(7.9%(7.3,8.9))和59mmol/mol(53,68)(分别为7.6%(7.0,0,4.4))。估计的差异最终基线HBA1C为-4mmol/mol(95%CI -5,-3)(-0.4%(-0.5,-0.3))(p <.001)。xviii o USA: A Retrospective, observational analysis of US IBM MarketScan™ Commercial Claims and Medicare Supplemental databases to assess acute diabetes events among MDI treated patients with T1DM and T2DM (N=17,003 CGM users) 6-months before vs 6-months after first FreeStyle Libre purchase.总体急性糖尿病事件减少了46%(0.245 vs 0.132事件/pt-yr,HR,0.54; p <0.001)。
o对Flash葡萄糖监测或Dexcom进行教育(在线或亲自)o葡萄糖监测器仅同意扫描葡萄糖水平至少每天不少于8次,并使用> 70%的传感器o> 70%的时间o o同意与临床团队的定期审查o先前的临床团队o前往的临床团队,或在未来的1迪亚比特人中进行适当考虑,以适当考虑的是二世二世二世型二世二世节目。o的提供者必须确认该设备的患者资格。4.2初级保健临床医生4.2.1初级保健临床医生将在提供商启动后开出自由式Libre 2或Dexcom。4.2.2初级保健临床医生将继续开处方自由泳Libre 2或Dexcom后6个月后6个月以后的Dexcom。 5.0闪光葡萄糖监视器或Dexcom的资格标准4.2.2初级保健临床医生将继续开处方自由泳Libre 2或Dexcom后6个月后6个月以后的Dexcom。5.0闪光葡萄糖监视器或Dexcom的资格标准
Appendix 1 - Eligibility Criteria Flowcharts for Individuals with Type 1 Diabetes 10 Appendix 2 - Eligibility Criteria Flowcharts for Individuals with diabetes in pregnancy 11 Appendix 3 - Eligibility Criteria Flowchart for Individuals with Type 2 Diabetes 12 Appendix 4 - FreeStyle Libre 2 and Dexcom ONE comparison 13 Appendix 5 - FreeStyle Libre 2: Pathway for initiation and patient培训19附录6 -Dexcom ONE:启动和患者培训途径20附录7-自由泳Libre 2:患者培训讲义21
o知情护理:情感问题o熟练的护理:发展实践和资产o增强实践:适应o专业实践:开发实践和资产“培训培训师”课程英国糖尿病:改善糖尿病患者的护理以及学习障碍访问工具和资源的护理。 https://www.diabetes.org.uk/professionals/resources/shared-practice/for-people-with- learning-disability MyDiabetes MyWay: Patient facing website that can be accessed via: https://mydiabetesmyway.scot.nhs.uk/ e-Learning modules include: • Carbohydrate Counting Course • Considering an Insulin Pump • My胰岛素泵•自由泳自由式•患有1型糖尿病的长大•患有1型糖尿病•了解1型糖尿病•2型糖尿病的介绍•我的2型糖尿病•预防2型糖尿病•我的胎儿糖尿病
CGM =连续的葡萄糖监测。图像仅用于说明目的。6。文件中的数据,雅培糖尿病护理(12月22日至9月23日)。7。Freestyle Librelink应用程序可与Freestyle Libre 2传感器一起使用。自由式Librelink应用程序仅与某些移动设备和操作系统兼容。使用该应用程序之前,请检查网站以获取有关设备兼容性的更多信息。使用Freestyle Librelink可能需要使用libreview进行注册。8。LIBREVIEW数据管理软件旨在使用患者和医疗保健专业人员使用,以帮助糖尿病患者及其医疗保健专业人员对历史葡萄糖设备数据的审查,分析和评估,以支持有效的糖尿病管理。libreview软件无意提供治疗决策或用作专业医疗建议的替代品。9。NICE指南NG28(2015,更新2022),可在https://www.nice.org.uk/guidance/ng28上找到。访问2024年2月。©2024雅培。传感器外壳,自由泳,Libre和相关品牌标记是雅培的标记。ADC-86629 V1.0 03/24。
糖尿病自我管理培训,糖尿病服务和用品(续)授权。我们的计划建议在由外部工作提供商提供时对服务进行预授权。耐用的医疗设备(DME)和相关用品涵盖的物品包括但不限于:轮椅,拐杖,动力床垫系统,糖尿病供应,糖尿病供应,由提供商订购的医院床,用于家庭中,IV输液泵,IV液压,言语产生设备,氧气设备,氧气设备,肾上飞机和步行者。连续的葡萄糖监测器(CGM)和供应可以通过参与的DME提供商获得。有关DME提供商列表,请访问www.aetna.com/dsepubliccontent/assets/pdf/en/dme_nation al_provider_listing.pdf。dexcom和自由泳是参与药房的连续葡萄糖监测器和供应。您的提供商必须获得连续葡萄糖监测仪的授权。传感器。我们涵盖了原始Medicare涵盖的所有医学上必要的DME。如果您所在地区的供应商不带特定的品牌或制造商,则可以询问他们是否可以为您特别订单。最新的参与药房和供应商列表可在我们的网站上找到:mhbp.com/retiree。事先授权规则可以申请网络服务。您的网络提供商负责要求事先授权。我们的计划建议在由外部工作提供商提供时对服务进行预授权。
专业选择适合该人的个人要求和情况。包括使用应用程序使用的具有成本效益仪表的选项(即,带价低于7.50/50英镑的条款的条款)。自由式LIBRE手机带有自由式Optium测试条(16.30/50英镑)仅适用于在国家自由泳Libre的国家标准或在特殊情况下有资格的人保留的,而其他碳水化合物计数选项则无法使用。请注意:更新的NICE指南NG28及其对T2糖尿病中连续葡萄糖监测(CGM)的建议将在23/24中考虑用于资助。我们的历史性政策继续继续使T2糖尿病患者可以接受处方的实时(RT)或间歇性扫描(如果符合标准),则可以接受胰岛素治疗:•在胰岛素中接受学习障碍,并在每天进行的GP学习障碍中记录在临床上的临床治疗,并在胰岛素上进行临床治疗,并在胰岛素上进行临床治疗,并在胰岛素上进行临床治疗。在过去的3个月中,仪表下载/审查•与胰岛素治疗的囊性纤维化相关的糖尿病。•新的:T2D孕妇每天四次胰岛素治疗疗法12个月,包括交付后期。在此处阅读我们的政策BSW -ICB -CP052 -CGM-成人和患有1型糖尿病的儿童可穿戴技术 - 浴室和东萨默塞特郡,Swindon和Wiltshire ICB
摘要:在适应富含异种生物的水的过程中,生物系统经过多个阶段。第一个与社区的重组,结构的明显破坏以及活性生物降解剂的乘法有关。本研究的目的是描述在垃圾填埋场治疗中适应阶段发生的微生物组重组。在模型SBR(测序批处理反应器)中,模拟了21天的填埋液纯化过程。废水以浓度越来越高。进入未稀释的渗滤液时,激活的污泥结构分解(污泥体积指数-4.6 ml/g)。化学氧的需求和氮浓度保持在进水中的高值(分别为2321.11 mgO 2 /L和573.20 mg /l)。发现了大量的自由泳式细胞,并且伪摩an和acinetocacter属的有氧杂育和细菌的数量增加了125次。Azoarcus -Thauera簇(27%)和假单胞菌属。(16%)在活性污泥中注册为主要细菌基团。在微生物群落的变化结构中,γ-杆菌,家庭根茎科,糖疗法阶层主要代表。在悬浮的细菌,微分细菌科和伯克霍尔德科(Burkholderiaceae)以其降解异生物的能力而闻名。酶学分析表明,芳香结构的裂解的正通道在社区中活跃。在技术层面上,浸出的微生物群落中所述的变化似乎具有破坏性。但是,在微生物学层面上,明确概述了初始适应的趋势,如果继续,这可以提供高效的生物降解群落。
可用于所有年龄段的MyLife Camaps FX应用程序已批准,包括1年及以上的1型糖尿病患者,包括孕妇。批准了两年及以上的1型糖尿病患者与Dexcom G6混合使用或四年及以上的人与自由泳libre 3.从以前的胰岛素输送和膳食推注信息中学习,以适应日常的日常胰岛素和胰岛素后需求。自适应和个性化对您的个性化 - 预测控制(算法计算接下来的2.5-4小时的胰岛素需求)和自适应模型(每8-12分钟每8-12分钟调整每8-12分钟,根据每分钟的CGM数据,使用Freestyle Libre 3或Dexcom G6。- 在一天的24小时内,可自定义的个人葡萄糖靶标在4.4–11.0 mmol/l(80–198 mg/dl)的范围内。在智能手机上运行与Android OS兼容。iOS将跟随。利用蓝牙连接来提供自动胰岛素输送。Internet连接需要将数据上传到Glooko®,Companion并生成PDF报告。CGM选择MyLife Camaps FX系统与Dexcom G6或Abbott Freestyle Libre 3连续葡萄糖监测(CGM)系统兼容。胰岛素兼容性您可以使用与MyLife Ypsopump胰岛素泵兼容的任何快速或超增强作用胰岛素(请咨询MyLife Ypsopump指令供使用)。当需要减少胰岛素时,例如在体育锻炼期间,可以使用“缓解”模式。基于智能手机的方法,智能手机上基于应用程序的糖尿病管理方法可以通过免费和常规的MyLife Camaps FX App Updates更新,可以进行持续,更灵活的系统开发和改进系统。“升压”模式,例如,如果是一次性的,当时是一次性的高葡萄糖,生病或月经前时期。“缓慢吸收的粉末”功能具有“缓慢吸收的粉末”功能。算法将在3-4小时内提供额外的胰岛素,以覆盖较高的脂肪,较高蛋白质或低血糖指数(GI)粉的影响,具体取决于您的葡萄糖水平。