随着 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫情在全球范围内持续蔓延,检测 COVID-19 并隔离检测呈阳性的个体仍然是防止疾病在社区传播的主要策略。目前检测 COVID-19 的黄金标准方法是逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测。然而,RT-PCR 测试的灵敏度不高(约 70%),耗时费力,并且供应不足,特别是在资源有限的国家。因此,使用胸部 X 光和计算机断层扫描等更广泛可用和可访问的医学成像方式自动准确地检测 COVID-19 可能会大有裨益。我们开发了一种新颖的分层注意力神经网络模型,将胸部 X 光片图像分类为属于 COVID-19、其他感染或无肺炎(即正常)的人。我们将此模型称为 COVID-19 检测人工智能 (AIDCOV)。AIDCOV 中的层次结构可捕获特征的依赖关系并提高模型性能,而注意力机制使模型可解释且透明。使用 5801 张胸部图像的公开数据集,我们证明我们的模型实现了 97.8% 的平均交叉验证准确率。AIDCOV 在从胸部 X 光检查图像中检测 COVID-19 方面的灵敏度为 99.3%,特异性为 99.98%,阳性预测值为 99.6%。AIDCOV 可与 RT-PCR 检测结合使用或替代 RT-PCR 检测(在无法进行 RT-PCR 检测的地方),以检测和隔离 COVID-19 患者并防止其进一步传播给普通人群和医护人员。
确保清楚地记录了推荐和治疗途径,并可以供所有员工访问。,他们对治疗障碍的理解以及对具有复杂需求的患者的HIV诊断和治疗的任何其他挑战(例如,阿片类药物替代治疗[OST])。与当地的艾滋病毒护理团队和艾滋病毒同伴网络建立牢固的工作关系,以确保提供支持点服务的支持,包括通过治疗合规,进行测试和后续访问来解决挑战,并重新聘请艾滋病毒治疗的客户,从而为艾滋病毒的持续支持提供了与艾滋病毒的持续支持,与艾滋病毒的持续支持,与培训的人紧密相处,以确保居住的培训者确保服务于服务的服务,以确保服务于服务的服务。确保在出院计划中提供持续的支持,以便为与组织离开治疗的客户提供。
在乌干达,自 21 世纪初以来,卫生部 (MoH) 逐步推行公共部门抗逆转录病毒治疗 (ART) 计划,通过经认可的医疗机构提供免费 ART。接受 ART 治疗的人数已从 2003 年的 20,000 人增加到 2017 年底的 1,000,000 多人 (3)。2014 年,卫生部采纳了世卫组织/联合国艾滋病规划署 2020 年目标,截至 2017 年底,估计乌干达有 1,324,685 名艾滋病毒感染者 (3)。其中 1,189,811 人 (90%) 知道自己的艾滋病毒状况;在知道自己的艾滋病毒状况的人中,1,140,420 人 (96%) 正在接受治疗,在接受治疗的人中,992,165 人 (87%) 病毒得到抑制 (3)。 2016 年,乌干达对开始或重新开始 ART 治疗的成年人进行了一项 HIVDR 调查,结果显示总体加权 HIVDR 患病率为 18.2% (4),其中非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 患病率最高,为 14.1% (4)。
HIV 是 Kaiser Permanente Research 的一个活跃研究领域。整个组织的科学家利用我们丰富而全面的纵向数据来提高对风险的理解、改善患者治疗效果以及将研究成果转化为政策和实践方面的知识。自 2012 年以来,我们发表了近 1,000 篇与 HIV 和艾滋病相关的文章,这些文章被引用了近 37,000 次。6 这些文章是 Kaiser Permanente 科学家领导的观察性研究、随机对照试验、荟萃分析和其他研究的成果。我们独特的环境——一个完全集成的护理和覆盖模式,我们的研究科学家、临床医生、医疗团体和健康计划负责人在此合作——让我们能够贡献关于 HIV 和艾滋病以及许多其他研究主题的可推广知识。
摘要简介转移工人患肥胖和2型糖尿病的风险增加。与内源性昼夜节律同步饮食和睡眠会导致体重增加,高血糖和胰岛素抵抗。促进体重减轻并减少夜间饮食的代谢后果的干预措施对于夜班工人需要。这项研究的目的是检查三种减肥策略对夜班工人中体重减轻和胰岛素抵抗(HOMA-IR)的影响。方法和分析多站点18个月的三个手臂随机对照试验比较了三个体重减轻策略;连续的能量限制;以及两种间歇性禁食策略,参与者每周将禁食2天(5:2);白天(5:2d)或夜班(5:2n)。参与者将在24周(减肥阶段)中随机分为减肥策略,并在12个月后(维护阶段)随访。主要结果是体重减轻和HOMA-IR的变化。次要结果包括葡萄糖,胰岛素,血脂,身体成分,腰围,身体活动和生活质量的变化。评估将在基线,24周(主要终点)和18个月(12个月的随访)进行。研究营养师将通过面对面和远程医疗咨询的结合进行干预。混合效应模型将用于识别因遵循意图对处理方法的群体,时间和小组 - 时间相互作用的预测变量的相关结果(重量和HOMA-IR)的变化。伦理和传播该协议得到了Monash Health人类研究伦理委员会(RES 19-0000-462A)的批准,并在Monash University人类研究伦理委员会注册。还从南澳大利亚大学(HREC ID:202379)和救护车维多利亚研究委员会(R19-037)获得了道德批准。从此
史密斯,医学博士;医学博士Sandra A. Springer; HuldrychF.Günthard,医学博士; Melanie A. Thompson,医学博士; Roger J. Bedimo,医学博士;康斯坦斯·本森(Constance A. Benson),医学博士;医学博士Susan P. Buchbinder; Brenda E. Crabtree-Ramirez,医学博士;医学博士Carlos del Rio;艾伦·伊顿(Ellen F. Eaton),医学博士;小约瑟夫·埃隆(Joseph J. Eron),医学博士; MBBS Jennifer F. Hoy;马里兰州克拉拉·莱曼(Clara Lehmann);
尽管这些数字从2018年开始(估计已诊断出89%的艾滋病毒患者,但有85%的被诊断患者接受了艾滋病毒治疗,而94%的治疗患者已经实现了病毒抑制),仍然有重大工作要做。总体而言,估计有16,690名加拿大艾滋病毒(26.6%)的加拿大人(26.6%)没有抑制病毒负荷,其中包括6,590人未经诊断的人,有7,540人被诊断出,但未被诊断出治疗,有2560人接受治疗,但未接受治疗但病毒抑制。我们需要通过测试更好地达到未诊断的诊断,确保对那些测试阳性并支持治疗的人更好地参与和保留,以达到抑制病毒负荷。
科学技术学院坎帕拉国际大学乌干达摘要人类免疫缺陷病毒(HIV)尽管在治疗和预防方面取得了长足的进步,但仍在全球健康挑战中造成了重大的全球健康挑战。这篇综述探讨了艾滋病毒预防和治疗方面的最新创新,突出了诸如长效预防前预防(PREP),长效注射抗逆转录病毒疗法(ART)等进步以及对潜在治疗方法的新兴研究。还研究了综合护理方法,数字健康创新和创新融资模型,这些模型正在塑造艾滋病毒护理的未来。综合的评论综合了最近的研究,评估了这些创新的影响,并讨论了未来推进全球健康目标的方向。本综述的方法涉及对当前文献,临床试验数据和专家意见的全面分析,以提供整体概述,概述这些进步如何改变HIV护理并应对现有挑战。关键词:HIV创新,预防策略,长效艺术,综合护理模型,数字健康技术。
摘要:艾滋病毒(PWH)的人过着持久的生活,并从非辅助状况中承受着更大的病态负担。慢性治疗的HIV疾病与持续的全身性炎症有关,这有助于慢性病(例如心脏瓦斯加斯加疾病)和老年综合症(例如,脆弱)。除了艾滋病毒疾病外,全身炎症的逐渐增加是生物老化的特征,这一过程被称为“炎症”。炎症衰老是由持续的抗Gen刺激和应力驱动的,导致免疫特征的特征是血液炎症标记水平升高,细胞激活和衰老。慢性HIV疾病以突出炎症的免疫特征,部分是通过淋巴组织的病毒持久性,永久性损伤损害免疫恢复,存在同性恋疾病,肠胃疾病的存在,微生体易位易位和微型易位易位,以及与免疫激活相关的染色体和染色体和遗传危害。几乎没有策略来安全有效地调节旧PWH中系统性炎症。当前最有力的证据支持对可修改的危险因素(例如脂质,血压和体育锻炼水平)进行的治疗。未来的炎症研究应致力于推进实现的方法,例如体育锻炼,以及研究PWH中炎症的新型机制和治疗方法。