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使用人工智能自动筛选医学文献：系统评价与荟萃分析
1 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院八年制临床医学专业，北京，2 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院内分泌科，北京，3 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院医学研究中心，北京，4 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床流行病学研究室，北京，5 清华大学自动化系，北京，6 北京大学医学部公共卫生学院流行病学与生物统计学系，北京，7 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院感染科，北京，8 北京协和医学院复杂危重罕见疾病国家重点实验室内分泌科中国医学科学院北京协和医学院附属医院，北京，中国
COVID-19 疫苗可降低 SARS-CoV-2 再感染和住院风险：荟萃分析
与单纯的自然免疫相比，疫苗接种对 SARS-CoV-2 再感染的持续保护作用仍有待量化。因此，我们进行了荟萃分析，以总结有关 SARS-CoV-2 疫苗接种与再感染和疾病风险之间关联的现有证据。我们搜索了截至 2022 年 7 月 31 日的 MedLine、Scopus 和预印本存储库，以检索队列或病例对照研究，比较接种疫苗和未接种疫苗的受试者从初次发作中恢复后 SARS-CoV-2 再感染或严重/危重 COVID-19 的风险。使用通用逆方差方法合并数据。纳入了 18 项研究，招募了 18,132,192 名个体。与未接种疫苗的受试者相比，接种疫苗的受试者再次感染的可能性显著降低（总比值比 — OR：0.47；95% CI：0.42–0.54）。值得注意的是，在调整了潜在混杂因素、采用不同的再感染定义和不同的主要菌株的研究中，结果在 12 个月的随访期内没有变化（按疫苗剂量计算）。一旦再次感染，接种疫苗的受试者患上严重疾病的可能性也显著降低（OR：0.45；95% CI：0.38–0.54）。虽然显然需要进一步研究在新的流行变体的挑战下保护的长期持久性，但本荟萃分析提供了强有力的证据，表明混合免疫比天然免疫具有更强的保护作用，这种保护作用可能在 Omicron 波期间持续长达 12 个月。
基于脑电图的中风患者脑部复杂网络分析：系统评价与荟萃分析
1 Zaragoza大学健康科学学院的物理和护理系罗萨斯·德·马德里（Rozas de Madrid），西班牙4号护理研究小组，Puerta de Hierro Health研究所 - Segovia de Arana（IDIPHISA），2822年，大陆研究中心，大陆医学科学大学大陆研究中心，Tehran医学大学，TEHRAN PO BOX BOX BOX BOX BOX BOX 14155-6559 559，伊朗7 BSICOS集团，IISAragóN，Zaragoza系大学，Zaragoza系8018工程学院，帝国学院，伦敦SW7 2AZ，英国 *通信：pherrero@unizar.es
全球孕妇对 COVID-19 疫苗的接受度：系统评价与荟萃分析
2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行已导致全球大量人员死亡 [1]。高死亡率一方面带来了公共卫生挑战，扰乱了供应链和经济，另一方面也造成了全面的心理健康危机 [2,3]。与非孕妇相比，孕妇和产后妇女更容易感染 COVID-19 并因该疾病而过度紧张 [4]。针对孕妇的研究表明，尽管该病的症状和死亡率与非孕妇相似，但孕妇患重症、进入重症监护室和需要侵入性通气的风险更大 [5,6]。母亲感染 COVID-19 可导致早产、死产、多器官功能障碍综合征、心率加快和胎儿窘迫、胎膜早破、剖宫产率增加和死亡 [1,7]。还值得注意的是，COVID-19 大流行引发了人们对孕妇及其胎儿健康的担忧，这严重影响了她们的福祉 [8]。迄今为止，美国、欧洲和一些亚洲国家的许多孕妇已经接种了不同的 COVID-19 疫苗。随着疫苗的研发和全球接种的开始，人们有望挽救更多生命并减少该疾病对所有人群的严重影响。然而，由于这些疫苗的紧急使用以及缺乏关于其对妊娠和胎儿影响的临床信息，这方面存在模糊性 [9,10]。根据 Pratama 等人在妊娠期疫苗安全性综述中的研究，辉瑞-BioNTech 和 Moderna 疫苗可有效预防感染，并且对妊娠和胎儿都是安全的 [11]。这些疫苗是由另一种病毒（腺病毒）的改良版本制成的。此前，使用相同病毒载体的类似疫苗已在妊娠各个阶段进行了测试，未显示对婴儿有不良影响 [12]。另一项研究提供了辉瑞 BNT162b2 在妊娠期安全性和有效性的证据，该研究显示接种该疫苗对母亲和婴儿均有益 [13]。有必要了解影响不同社会群体（包括孕妇）疫苗接受度的因素 [14]。孕妇通常在为孩子接种疫苗方面发挥着关键作用。然而，关于孕妇对 COVID-19 疫苗接受度的研究结果却显示出矛盾的结果 [1, 15, 16]。早在 COVID-19 疫情爆发之前，世界卫生组织 (WHO) 就已将疫苗耐药性宣布为世界上最大的健康威胁之一 [17]。对 COVID-19 疫苗接受度的初步研究预测，全球疫苗接种将面临前所未有的挑战 [18]。另一方面，美国国家免疫咨询委员会 (NACI) 和美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议孕妇必须接种疫苗。因此，孕妇在决定是否接种 COVID-19 疫苗时的困惑阻碍了该疫苗的接受。到目前为止，各种研究都调查了世界各地的疫苗接受情况，并得出了不同的结果 [19]。考虑到获得总体估计值可以为卫生政策制定者准确估计孕妇接受 COVID-19 疫苗的流行率铺平道路 [20]，
对益生菌对成人2型糖尿病的影响的随机对照试验的荟萃分析
背景和目标：尽管预防医学和药物疗法方面取得了进步，但糖尿病仍是一个压倒性的健康问题。随机对照试验（RCT）的证据表明，益生菌可能对血糖控制产生有益的影响。我们的目标是对RCT进行系统的综述和荟萃分析，以量化益生菌给药对2型糖尿病中血糖炎的影响。方法：Medline，Web of Science，Google Scholar和Cochrane Central对照试验注册登记册已发布到2021年10月12日发布的相关试验。RCT持续了3周，并评估了益生菌对2型糖尿病中血糖稳态标记的影响。使用通用逆差异方法合并数据，并以95％的置信区间（CIS）表示为平均差异（MDS）。异质性，并使用I 2统计量进行了量化。建议评估，开发和评估（等级）方法的评分来评估证据的确定性。结果：这项荟萃分析总共包括33个合格的试验比较（N¼1927）。Our results revealed that compared with placebo, a median probiotic dose of ~10 9 cfu/day signi fi cantly reduced the glycated hemoglobin (HbA 1c ) levels (MD: 0.19% [95% CI: 0.32, 0.07]; P ¼ 0.003), fasting blood glucose levels (MD: 1.00 mmol/L [95% CI: 1.45, 0.56]; p <0.0001），禁食胰岛素水平（MD：5.73 PMOL/L [95％CI：12.17，0.72];P¼0.08）和HOMA-胰岛素抵抗（IR）（MD：MD：1.00 [95％CI：1.32，0.68]; P <0.0000001）。对HBA 1C和空腹葡萄糖的证据确定性较低，对禁食胰岛素中等，而HOMA-IR则高。益生菌补充剂不会诱导HBA 1C水平的临床显着降低，而是导致2型糖尿病患者的空腹葡萄糖和禁食胰岛素水平的临床显着降低。与单晶和低剂量益生菌相比，多晶石和高剂量益生菌对血糖ho-瘤具有更大的好处。此外，益生菌治疗在高基线体重指数和年龄的患者中可能更有效。©2021 Elsevier Ltd和欧洲临床营养与代谢学会。保留所有权利。
新冠肺炎疫苗诱发的格林-巴利综合征：系统评价与荟萃分析
格林-巴利综合征 (GBS) 是一种罕见但严重的免疫介导神经系统疾病，其特征是周围神经系统受损。三分之二的 GBS 病例是在感染后诊断出来的；然而，疫苗接种也与 GBS 的发病机制有关。本系统评价和荟萃分析的目的是确定接种导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒后 GBS 的患病率，描述其临床和神经生理学特征，并确定潜在的决定因素。使用 PubMed 数据库对接种疫苗后 GBS 的文献进行了系统评价。纳入了 70 篇论文。接种 COVID-19 疫苗后，GBS 的汇总患病率为每 1,000,000 人中有 8.1 人（95% CI 30-220 人）。接种载体疫苗（而非 mRNA）与 GBS 风险增加有关。超过 80% 的患者在接种第一剂疫苗后的 21 天内患上格林-巴利综合征。接种 mRNA 疫苗的患者接种疫苗和患上格林-巴利综合征的间隔时间短于接种载体疫苗的患者（9.7±6.7 天对 14.2±6.6 天）。关于接种后格林-巴利综合征的流行病学发现显示，男性和 40 至 60 岁之间的人群患病率更高，平均年龄为 56.8±16.1 岁。最常见的类型是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。大多数病例对治疗反应良好。总之，接种载体疫苗预防 COVID-19 似乎会增加患上格林-巴利综合征的风险。接种疫苗后发生的格林-巴利综合征在特征上确实与 COVID-19 之前的格林-巴利综合征不同。
分析：对早期结果进行荟萃分析，以预测针对 Omicron 的疫苗效力
1 澳大利亚悉尼新南威尔士大学柯比研究所 2 澳大利亚新南威尔士州悉尼悉尼大学医学与健康学院医学科学院。 3 澳大利亚新南威尔士州悉尼悉尼大学悉尼传染病研究所和查尔斯·珀金斯中心。 4 南非德班非洲健康研究所。 5 南非德班夸祖鲁纳塔尔大学实验室医学和医学科学院 6 德国柏林马克斯普朗克感染生物学研究所 摘要 在迄今为止的研究中，根据研究和所检测血清的不同，对 Omicron 的中和滴度估计下降倍数从 2 倍到 20 倍以上不等。整理这些数据后，对 Omicron 的中和滴度的综合估计下降为 9.7 倍（95%CI 5.5-17.1）。我们利用之前建立的模型预测，在接种 mRNA 疫苗进行初次免疫六个月后，Omicron 的疗效估计会下降至 40% 左右，对有症状的疾病的疗效会下降至 80% 左右。使用现有 mRNA 疫苗进行加强剂量接种（即使其针对的是祖先尖峰），有可能将 Omicron 对有症状感染的疗效提高至 86.2%（95% CI：72.6-94），对严重感染的疗效提高至 98.2%（95% CI：90.2-99.7）。
有针对性的药物管理以减少疟疾传播：系统评价和荟萃分析
摘要。在疟疾传播率低至极低的地区，大多数感染可能发生在特定群体中，这些群体的行为或职业使他们面临较高的感染风险。如果这些感染占感染源的很大一部分，那么针对这些群体采取干预措施可以减少人口层面的传播。我们进行了系统评价，以评估向疟疾风险较高的人群提供抗疟药物的影响，这些人群的感染被认为占当地感染源的很大一部分（有针对性的药物管理 [TDA]）。文献检索于 2021 年 3 月进行，并于 2022 年 4 月更新。两位审稿人筛选了标题、摘要和全文记录。使用建议评估、制定和评估分级方法来评估每个结果的证据确定性 (CoE)。在 2,563 条记录中，我们确定了五项研究纳入：乌干达和肯尼亚的两项集群随机对照试验 (cRCT)；一项在加纳进行的对照前后研究；以及两项在斯里兰卡和希腊进行的无对照前后研究。与无干预相比，TDA 对人群感染率的影响很小或没有影响（风险比 [RR]：0.85，95% CI：0.73 – 1.00；一项 cRCT，高 CoE），尽管 TDA 可能导致干预对象的感染率大幅降低（RR：0.15，95% CI：0.06 – 0.38；两项 cRCT，中等 CoE）。虽然 TDA 可能减轻接受抗疟药物治疗者的疟疾负担，但我们没有发现任何证据表明它能降低人群传播率。
糖尿病，高血压和肥胖与Covid-19死亡率的关联：系统评价和荟萃分析
摘要背景有限的信息可获得有关集成计划生育和营养服务的价值，以改善生殖年龄和有效方法实现这一目标的相关结果。本研究旨在确定全球和地区利益相关者关于整合计划生育和营养服务，检查促进者和障碍的观点和经验，并确定整合的机会和考虑因素。我们在计划生育，营养及相关领域的34个全球和区域利益相关者进行了半结构化访谈。通过目的抽样确定参与者。访谈是实际上，记录和转录的。使用主题分析分析数据。结果利益相关者考虑了计划生育和营养服务的整合，鉴于计划生育和营养状况之间的生物学联系可能有价值，以及潜在的实际收益，包括增加服务覆盖范围，减轻受益人的访问服务负担以及增加服务提供的成本效益。集成通常是在全面的卫生服务包中描述的，其集成模型包括卫生系统的加强，生活课程和多部门方法。促进者和障碍包括系统性和结构性，与资源相关的和上下文因素。强调了更有力的证据支持整合并确定有效且具有成本效益的整合模型。结论将计划生育与营养服务结合在一起，以及针对生殖年龄妇女及其子女的其他卫生服务，可能会在改善健康和相关结果方面具有更大的价值，而不是孤立的方法。进一步的证据量化收益并突出此类整合策略的有效性是告知未来计划工作的关键。