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World File Search System莱姆病
鳞状细胞癌表型的未知主要癌症作为分离的腋质量
一名71岁的女性从未吸烟，患有乳腺癌的家族史（60年代初的母亲和妹妹），向她的初级保健医生出现，左臂和乳房疼痛。她在两周前在左臂上咬了一口，并接受了预防性强力霉素。体格检查显示2厘米温和嫩，左腋窝中没有皮肤病变，皮疹或乳房肿块。没有其他肿胀的腺体，其余的身体检查是正常的。她的初级保健医师考虑了莱姆病的诊断，并下令进行胸部X射线，完全的血液计数和莱姆抗体滴度，以进一步评估其他淋巴结肿大的原因。患者的病史对于大约一年前的右上臂0.4 cm x 0.7 cm原发基底细胞癌很重要，她进行了莫尔斯手术，具有阴性的表面和深层手术缘，没有复发的证据。她没有任何免疫抑制，暴露于过度紫外线辐射的病史或职业暴露会增加她患癌症的风险。她没有抽烟或喝酒。她的家族史对包括卵巢癌和结肠癌在内的其他癌症以及对母亲或妹妹的BRCA（乳腺癌基因）测试的结果是否定的。
微生物和精神疾病：过去，现在和未来
摘要：对微生物与精神疾病之间的关联进行了综述，包括病史，相关定义，与精神疾病相关的感染因素，复杂的互动感染，全负负荷理论，病理生理学，心理免疫学，心理肉食免疫学，临床表现，临床表现，早期生活感染，临床评估，临床评估和治疗。关于精神疾病病因的观点已从恶魔的财产发展为基于生物系统的模型，包括基因表达，环境触发器，免疫介质和传染病。微生物与多种精神障碍有关，包括自闭症，精神分裂症，躁郁症，抑郁症和焦虑症，以及自杀，侵略性或暴力行为。与至少与这些疾病有关的特定微生物包括曲霉，贝贝西亚，巴尔托内拉，伯尔纳病毒，伯氏伯氏病，伯罗利亚病（莱姆病），念珠菌，念珠菌，衣原体，冠状病毒，冠状病毒，冠状病毒（例如 Epstein–Barr virus, hepatitis C, herpes simplex virus, human endogenous retroviruses, human immunodeficiency virus, human herpesvirus-6 (HHV-6), human T-cell lymphotropic virus type 1, influenza viruses, measles virus, Mycoplasma , Plasmodium , rubella virus, Group A Streptococcus (PANDAS), Taenia solium，Toxoplasma Gondii，treponema Pallidum（梅毒），锥虫瘤和西尼罗河病毒。认识到与大型跨学科研究，教育和治疗方案发展的微生物和精神疾病关联可能会预防和减少精神疾病的发病率，残疾和死亡率。
拨款委员会证词
2025年2月19日，我是UConn Health卫生事务首席执行官兼执行副总裁Andrew Agwunobi博士。今天加入我的是财务执行副总裁兼UConn和UConn Health首席财务官Jeff Geoghegan。我想首先要感谢你们每个人的领导，奉献和支持。我还要感谢州长，贝克汉姆秘书，审计长Scanlon和其他行政部门继续与UConn Health紧密合作的政府。附带的证词是有关您审查的UConn Health的一包信息 - 它将为您提供有关我们是谁和我们的预算请求的信息。你们中的大多数人都知道，UConn Health是该州唯一的公共学术医学中心。我们有16亿美元的预算，该州提供了12％。UConn Health为康涅狄格州人民提供三个重要服务：1）首先，我们对医疗保健专业人员进行教育和培训；这包括医生，牙医，公共卫生专业人员和研究生； 2）第二，我们进行了创新和改变生活的研究，例如对莱姆病和中风护理的研究； 3）我们为所有康涅狄格州居民提供相同的世界阶级护理，无论他们拥有医疗补助还是商业保险。您对UConn Health可能不了解的是我们的医学和牙科医学院：在全国范围内具有竞争激烈的竞争性 - 就在过去的一年中，我们的医学院收到了5,721个申请，申请了112个景点，牙科学校有1,600份52个景点的申请。这使我们的州居民和劳动力发展受益：80％的医学院学生和60％的牙科医学校学生是康涅狄格州居民。就毕业生而言，一个值得注意的统计数据是，在UConn培训的CT中，有25％的医生和65％的牙医
收件人：大学参议院 发件人：William Wertheim，医学博士，工商管理硕士 石溪医学院执行副总裁 日期：2024 年 9 月 30 日 主题：执行副总裁代表
学术更新 文艺复兴医学院微生物学和免疫学系获得认可 美国微生物学会将微生物学和免疫学系评选为微生物学里程碑站点。该认可基于该系的开创性成就记录，包括 Jorge Benach 博士在莱姆病方面的工作和 Eckard Wimmer 博士在脊髓灰质炎病毒方面的工作。颁奖典礼将于 10 月 17 日星期四举行，届时 ASM 将颁发一块牌匾，以纪念该系的成就。社会福利学院教职员工获得 NIH 奖，用于解决持久健康差距问题 社会福利学院教授 Miguel Muñoz-Laboy (PI) 和助理教授 Maria E. Torres (Co-PI) 与其他四所大学的同事合作，获得了美国国立卫生研究院 (NIH) 的 380 万美元资助，用于他们的项目：通过关键时刻的法律干预，解决美国医疗服务不足的拉丁裔和移民社区的持久健康差距问题。 护理学院开始为世界贸易中心癌症幸存者开展研究 一项名为“针对世界贸易中心健康计划癌症幸存者量身定制的以动机为重点的体育活动干预的有效性和实施”的新研究将于秋季开始招生。这项由 R21 资助的研究由护理学院助理教授 Pamela Ginex 博士主持，并由 CDC/NIOSH 通过世界贸易中心研究计划提供支持，旨在通过将激励策略融入临床就诊来帮助癌症幸存者维持或增加身体活动。它有两个关键组成部分：测试涉及教育、行动计划和 Fitbit 使用的激励干预措施以提高活动水平；探索如何在常规临床护理中实施身体活动教育。目标是促进积极的
Covid-19：生物网络和结构建模...
莱姆毛毛虫病是北半球最常见的载体传播疾病，是由螺旋体伯氏伯氏菌SL引起的，该疾病是由ixodes tick传播的。疫苗接种将是预防莱姆病的有效方法。目前没有人类疫苗。疫苗可防止伯氏伯氏菌感染感染，可以通过两种方式起作用：杀死病原体以阻止感染或靶向载体以防止成功传播。因此，研究着重于源自病原体，B。burgdorferisl或载体的保护性抗原，ixodes tick（1）。专注于伯氏菌的可能的保护性抗原时，人类疫苗研究中最有希望的候选者是外表面蛋白。尤其是OSPA，主要由Borrelia在未用壁虱中表达的OSPA已被广泛研究，并且是退出的人Lymerix™疫苗的主要组成部分（2-6）。在从壁虱到宿主的传播过程中，伯氏螺旋体下调了OSPA并上调外表面蛋白C，这对于促进迁移到滴答唾液腺，并且在哺乳动物宿主的螺旋体感染中起作用。OSPC也被证明是有效的疫苗靶标，但在不同的B. burgdorferi sl物种和菌株之间具有很高的异质性（7，8）。在针对壁虱向量的替代方法中，tick唾液可以发挥关键作用。tick唾液中包含几种蛋白质，通过使用抗炎，抗凝蛋白和免疫抑制能力，可促进tick传播病原体的传播和存活（9，10）。dai等。Borrelia burgdorferi Sl利用tick唾液腺蛋白来促进其从tick到宿主的传播，反之亦然，以增加其在tick中的生存机会（11，12）。例如，OSPC与ixodes capularis唾液蛋白salp15结合，该蛋白质Salp15可保护螺旋体免受抗体介导的杀伤的侵害（12-14）。此外，SALP15在抑制CD4 + T细胞和树突状细胞活化方面还具有免疫抑制特性（15，16）。有趣的是，针对SALP15的疫苗已显示出部分阻断B. burgdorferi Ss感染（14，17）。还表征了tick组胺的释放因子，这是tick唾液中的，对于滴答喂食很重要（18）。当RNA干扰沉默时，他们显示出对小鼠的滴答物的显着受损。在THRF免疫小鼠中也显着减少了B. burgdorferi Ss的滴答喂养和传播（18）。Schuijt等。识别tick虫唾液凝集素途径抑制剂（TSLPI），一种肩cap骨唾液蛋白，该蛋白质被证明会损害补体介导的爆发爆发芽孢杆菌。B. Burgdorferi传输是
医疗福利下的神经心理学测试
适应性功能缺陷导致无法达到个人独立和社会责任的发展和社会文化标准（如果没有持续的支持，适应性缺陷会限制一项或多项日常生活活动，如沟通、社会参与和在家庭、学校、工作和社区等多个环境中独立生活）；以及 在发育期间出现智力和适应性缺陷 注：这些标准的范围仅适用于医疗福利涵盖的神经心理学测试。这些标准不适用于评估或确定教育干预措施。 • 脑病，包括获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 脑病、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 脑病、肝性脑病、莱姆病脑病（包括神经性疏螺旋体病）、韦尼克脑病和系统性红斑狼疮 (SLE) 脑病 • 神经认知障碍，包括轻度认知障碍 (MCI)、痴呆或痴呆症状，如记忆障碍或记忆丧失（包括阿尔茨海默氏症和锥体外系疾病，如帕金森氏症），与新发或进行性记忆丧失以及以下至少一个认知领域下降有关（DSM-5）： o 复杂注意力 o 执行功能 o 学习和记忆 o 语言 o 感知运动 o 社会认知 • 神经毒素暴露，至少有以下一项： o 证明血清神经毒素水平 o 个人具有以下一项或多项： 有记录产前酒精、药物或毒素暴露 放射治疗或化学治疗史 • 癫痫症，包括患有癫痫的个人 • 中风 • 创伤性脑损伤 (TBI) • 个人正在考虑接受可能影响脑功能的医疗或外科手术（例如，癫痫手术、脑肿瘤或动静脉畸形切除术、深部脑刺激、干细胞或器官移植） 由于疗效证据不足，以下内容未经证实且在医学上不是必要的： • 对有运动相关脑震荡风险的无症状个体进行基线神经心理学测试 • 计算机化认知测试，如 Cognivue ® 、Mindstreams ® 认知健康评估、BrainCare ™ 和 QbTest • 当用作评估脑震荡的独立测试时，计算机化神经心理学测试 • 单独针对以下诊断的神经心理学测试，无需如上所述的其他已证实的疾病： o 头痛，包括偏头痛 o 心肌梗塞病史 o 间歇性爆发性障碍 • 神经心理学测试，完全由自我管理或自我评分的清单组成，或作为认知功能或神经系统疾病的筛查测试，无论是纸笔还是计算机化（例如，AIMS，Folstein 简易精神状态检查） • 作为常规筛查工具的神经心理学测试 • 为教育或职业目的而进行的神经心理学测试，不会改变或指导医疗或健康管理 • 重复进行对医疗决策不必要的神经心理学测试 • 个人在神经学、认知或心理上无法以有意义的方式参与神经心理学测试过程 • 个人之前被诊断出患有阿尔茨海默病等脑功能障碍，并且不期望神经心理学测试会影响个人的医疗、功能或行为管理 定义 创伤性脑损伤 (TBI) ：TBI 被定义为头部受到撞击、打击或震动或穿透性头部损伤，会破坏大脑的正常功能。（疾病控制和预防中心，2021 年）
使用核酸探针鉴定微生物
•支原体肺炎•淋病奈瑟氏菌•rubeola（麻疹）•金黄色葡萄球菌•金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林•抗甲氧基•链球菌•链球菌，A组，A组，A•链球菌，B型链球菌，trichomonas agaginalis•Zikika•Zikika•Zikika Virus。在政策＃171中介绍了分子诊断的使用来诊断和管理Borrelia burgdorferi感染（莱姆病）。在策略＃711中介绍了多白素聚合酶链反应测试诊断细菌性阴道病的诊断。对于念珠菌物种，酵母菌的培养仍然是识别和区分这些生物的标准标准。对于核酸扩增测试（NAAT）的灵敏度和特异性高于标准测试方法，但CDC和其他关联指南不建议NAAT作为念珠菌物种的一线测试。CDC疾病控制与预防中心（2015年）将简单的外阴阴道念珠菌归类为零星或不常见；或轻度至中度；或者，在非免疫力低下的妇女中，是白色念珠菌引起的。可以在临床护理环境中进行推定诊断。然而，对于复杂的感染，CDC指出，NAAT可能需要测试多个念珠菌亚种。复杂的外阴阴道念珠菌病被归类为复发或严重；或者，对于患有不受控制的糖尿病，虚弱或免疫抑制的女性，白色念珠菌物种引起的可能性较小。链球菌的抗生素敏感性通常不是用于喉咙培养的。许多探针已被合并为测试面板。但是，如果考虑了抗生素敏感性，那么最有效的诊断方法将是一种培养和抗生素敏感性。在评估B组链球菌中，与传统培养技术相比，DNA探针技术的主要优点是结果的迅速。 这个优势表明，最适当的DNA探针技术是在即将到来的劳动力中，为此，迅速的结果可以允许启动产前抗生素疗法。 应注意的是，定量技术包括扩增和直接探针；因此，不保证使用放大或直接探针同时编码进行定量。 出于本政策的目的，除了胃肠道病原体面板和中枢神经系统面板之外，仅审查了单个探针。 使用直接或扩增的探针技术（有或没有定量的病毒载量）使用核酸测试是用于以下微生物在医学上所必需的：•巨细胞病毒•肝炎B病毒•丙型肝炎病毒•乙型肝炎病毒•HIV-1•HIV-1•HIV-2•HIV-2•HUMHARPESVIRUS 6。 使用核酸测试对病毒载量进行定量的使用被认为是针对未包括在有或没有定量的探针的微生物列表中的微生物的研究。在评估B组链球菌中，与传统培养技术相比，DNA探针技术的主要优点是结果的迅速。这个优势表明，最适当的DNA探针技术是在即将到来的劳动力中，为此，迅速的结果可以允许启动产前抗生素疗法。应注意的是，定量技术包括扩增和直接探针；因此，不保证使用放大或直接探针同时编码进行定量。出于本政策的目的，除了胃肠道病原体面板和中枢神经系统面板之外，仅审查了单个探针。使用直接或扩增的探针技术（有或没有定量的病毒载量）使用核酸测试是用于以下微生物在医学上所必需的：•巨细胞病毒•肝炎B病毒•丙型肝炎病毒•乙型肝炎病毒•HIV-1•HIV-1•HIV-2•HIV-2•HUMHARPESVIRUS 6。使用核酸测试对病毒载量进行定量的使用被认为是针对未包括在有或没有定量的探针的微生物列表中的微生物的研究。