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养和医院利用人工智能加速严重急性中风患者的诊断和评估
（2021年1月25日，香港）养和医院推出针对严重急性中风患者的优化计划，利用人工智能（AI）根据神经血管磁共振成像（MRI）和灌注扫描判断可挽救脑组织的数量和百分比，让医生判断病人是否适合接受血管内治疗（动脉血栓切除术），为错过中风后3小时黄金治疗窗口的患者带来更多治疗选择的希望。八个月前，养和医院推出急性中风启动计划2.0（ASAP 2.0），成为香港首家应用人工智能增强型脑血管成像系统RapidAI软件进行中风诊断和治疗的医疗机构，也是本港首家为缺血性中风患者提供24/7急性中风服务和动脉血栓切除术的私家医院。两名急性中风患者在人工智能系统的引导下接受了脑血管造影血栓切除术，取得了理想的治疗效果。养和医院一直以先进的医疗技术服务病人。人工智能系统的应用，让我们能够突破急性中风黄金3小时时间窗的限制，评估可挽救与不可逆受损脑组织的数量和比例。随着 ASAP 2.0 的推出，发病后3小时以上抵达医院的严重缺血性中风患者可以接受 RapidAI 软件的灌注扫描和评估。灌注扫描和人工智能系统的结合提供了客观的测量结果，以指导神经科医师和神经外科医生确定患者是否适合接受脑血管造影血栓切除术，而不局限于发病后3小时内。也就是说，急性中风患者越早接受治疗，康复的机会就越大。这项加强版2.0计划将以现有的ASAP 1.0计划为基础，该计划于2016年启动，至今已处理了98起个案。评估和治疗是ASAP的两个基本服务方面。任何疑似中风患者抵达24小时门诊部后，驻院医生将优先为患者进行评估。如果初步诊断为急性中风，ASAP 1.0将启动，并优先为患者进行CT脑部扫描，以区分出血性或缺血性中风，同时将召回院内神经科医生进行评估。ASAP 1.0计划主要针对在发病后3小时内出现的急性缺血性中风患者，为他们提供静脉溶栓治疗（即通过注射药物溶解血管中的血栓，恢复脑血流）。一般来说，中风后 3 小时内开始溶栓治疗效果最好，4.5 小时内开始治疗，部分患者可能会有好转。对于接受静脉溶栓治疗后病情仍未好转，或到达医院时已超过静脉溶栓治疗时限的严重中风患者，将启动 ASAP 2.0，安排他们
犬疫苗信息
疫苗信息 我们读到过很多关于疫苗接种的信息，针对许多疾病。要知道幼犬需要接种哪些疫苗（核心疫苗），哪些疫苗是重要但可选的（非核心疫苗），可能会令人困惑。 核心和非核心疫苗的定义： • 无论生活方式如何，每只狗都需要接种核心疫苗。 • 根据您的宠物接触疾病的风险，可能需要接种非核心疫苗。 在您的狗的健康预约期间，兽医将与您讨论您宠物的生活方式。这将使他们能够根据您宠物的独特需求制定疫苗接种计划。以下是疫苗接种可帮助您的宠物避免的疾病的概述。 核心疫苗 犬瘟热：一种由病毒引起的严重传染性疾病。这种病毒会攻击狗和其他动物的肺部、消化系统和神经系统。犬瘟热主要通过受感染动物的空气（打喷嚏或咳嗽）传播，但几乎所有体液中都会传播。这种病毒可以通过共用的食物和水碗和设备传播。它会导致眼睛和鼻子流出分泌物，并伴有发烧。它会引起咳嗽、呕吐和腹泻。它还会引起癫痫、抽搐、瘫痪，并且常常会导致死亡。犬瘟热无法治愈。治疗包括支持性护理和预防继发感染的努力。控制呕吐、癫痫和其他症状很重要。如果狗能克服症状，它就有机会抵抗病毒。受感染的狗可以数月内排出病毒。犬肝炎：犬传染性肝炎是由犬腺病毒 2 引起的传染性病毒感染。它通过狗与狗之间的接触或接触受感染的媒介物传播。媒介物是可能被传染性病原体污染的物体，例如衣服、碗碟或门把手。它会影响受感染狗的肝脏、肾脏、脾脏、肺和眼睛。这种病毒与人体内病毒不同。临床症状包括轻微发烧和粘膜充血、呕吐、黄疸、胃肿大和疼痛。幸存的狗可能会患上肝脏或肾脏疾病。犬肝炎可以致命，包括猝死。目前尚无治愈方法，但医生可以治疗症状。犬副流感病毒：可导致犬舍咳嗽的几种病毒之一。细小病毒：细小病毒是一种传染性极强的病毒，会影响所有狗。年龄不到四个月的狗和幼犬感染该病毒的风险最大。该病毒会攻击消化系统和白细胞。它会导致食欲不振、呕吐、发烧，并且经常导致严重的血性腹泻。极度脱水会迅速发生，并在 48 至 72 小时内导致狗死亡。及时就医至关重要。目前尚无治愈方法。保持狗的水分充足并控制继发症状对于观察狗是否能康复至关重要。
血液学专家小组 (EHP) 关于 Covid 的指导......
更新后的管理指南。版本 2.2 2021 年 8 月 31 日 请注意，这是一份实时文档，随着更多信息的曝光，会经常更新。另请参阅 2021 年 8 月 NICE 关于 VITT (NG200) 管理的指南 https://www.nice.org.uk/guidance/ng200/resources/fully-accessible-version-of-the-guideline-pdf-pdf- 51036811744 VITT 是一种罕见的危及生命的 covid-19 疫苗免疫反应。在英国，牛津-阿斯利康疫苗主要会触发抗血小板因子 4 (PF4) 抗体的产生，从而导致血小板活化，并导致血小板减少和血栓形成。血栓形成通常很普遍，50% 的病例涉及脑静脉（其中一半有继发性颅内出血），三分之一的病例涉及内脏静脉，动脉中风、心脏病发作或缺血性肢体和肾上腺血栓形成等不寻常部位。接种辉瑞 COVID-19 疫苗后也报告了疑似病例，尽管这种情况更为不寻常，并且可能具有不同的表型；我们将在未来的生活指导中更新这一点。除了年轻之外，没有其他明显的危险因素。患有血栓或促血栓形成疾病（包括抗磷脂综合征）的患者的风险并不高于一般人群。临床医生需要对这种综合征保持警惕，了解如何做出诊断并注意如何治疗它的具体方法。血液学专家小组 (EHP) 为病例管理提供 MDT 支持。自从 AZ 停止为 40 岁以下人群提供疫苗后，新增病例很少，每天下午 2 点的会议也已减少到周一。不过，本指南的 EHP 作者提供了即时帮助和支持。疑似病例必须通过此链接 https://cutt.ly/haem_AE 报告给 EHP 和英国公共卫生部。此外，所有在接种 COVID-19 疫苗后 30 天内发生的血栓形成或血小板减少症病例都必须通过在线黄卡系统 https://coronavirus-yellowcard.mhra.gov.uk/ 向 MHRA 报告。另请注意，接种疫苗后新的或复发的 ITP 病例也可以报告给英国公共卫生部 https://snapsurvey.phe.org.uk/snapwebhost/s.asp?k=162574113593 临床和实验室发现病例通常在接种疫苗后 5-30 天出现，其特征是血小板减少、D 二聚体高度升高、克劳斯纤维蛋白原水平低和血栓形成，并且通常会迅速进展。我们现在认识到深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞可能在接种疫苗后长达 42 天内出现；我们推测 DVT 在 5-30 天之间亚临床发展。已发现针对血小板因子 4 (PF4) 的抗体，因此这与肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 有相似之处，但未接受肝素治疗。PF4 抗体可通过 ELISA HIT 检测法检测，但通常不通过其他 HIT 检测法检测。
Momelotinib日本申请新闻稿
manifestations of myelofibrosis, namely splenomegaly, constitutional symptoms and anaemia GSK plc (LSE/NYSE: GSK) today announced that the Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW), Japan, has accepted for review a new drug application (NDA) for momelotinib, a potential new medicine with a differentiated mechanism of action that may address the significant medical needs of myelofibrosis患者，尤其是患有贫血的患者。NDA基于关键阶段III试验的数据简化1和动量。骨髓纤维化是一种血液癌，可导致脾肿大（脾脏增大）；宪法症状，例如疲劳，夜汗和骨痛；血液计数严重，包括贫血和血小板减少症。1,2,3约70％的患者被诊断为原发性骨髓纤维化，约日本诊断为骨髓纤维化的一半患者在诊断时患有中度至重度贫血，几乎所有患者估计在整个疾病过程中都会发展出贫血。 4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。 10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。 关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。 19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。 19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。1,2,3约70％的患者被诊断为原发性骨髓纤维化，约日本诊断为骨髓纤维化的一半患者在诊断时患有中度至重度贫血，几乎所有患者估计在整个疾病过程中都会发展出贫血。4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。 10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。 关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。 19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。 19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。4,5,6,7,8,99例依赖输血的患者的预后较差，存活率缩短。10,11,12,13,14,15,16,17,18 Momelotinib目前尚未在任何市场中获得批准。关于Momelotinib Momelotinib具有差异化的作用机理，沿三个关键信号途径具有抑制能力：Janus激酶（JAK）1，JAK2和AIVIVIN A受体，I型（ACVR1）。19,20,21,22对JAK1和JAK2的抑制可能会改善宪法症状和脾肿大。19,21,22此外，抑制ACVR1导致循环肝蛋白的降低，肝纤维化升高并导致贫血。关于骨髓纤维化骨纤维化的19,20,21,22是一种罕见的血液癌，由于JAK信号传感器和转录蛋白信号传导的激活剂失调而导致人体正常产生血细胞的血液细胞。骨髓纤维化的临床标志是进行性脾肿大（脾脏增大），贫血和使人衰弱的症状，归因于无效的造血和过度产生促炎细胞因子。23贫血患者需要额外的支持护理，包括输血，结果差。24,25骨纤维化影响全球约有500,000人中的大约1人，在日本有多达5,000名患者。10,19,26,27关于Pivotal简化1临床试验简化-1是一项多中心随机，双盲，III期研究，比较了Momelotinib对ruxolitinib ruxolitinib in ruxolitinib in ruxolitinib in Mohelofibrosis患者的安全性和功效，该患者尚未接受Jak抑制剂的先前治疗。简化-1符合其主要终点，表明在脾脏体积响应中，Momelotinib对鲁辛替尼的不介绍性（减少了35％或更高），并且输血独立性率的实质提高了。28,29关于关键动量临床试验动量是一项全球性的，随机的，双盲期III期临床试验（MMB）（MMB）与Danazol（DAN）的骨膜纤维化患者，症状性和贫血性患者曾经是疾病，并且先前曾被批准的JAK抑制剂治疗。在脾脏反应，宪法症状和输血独立性方面，动量试验符合其所有主要和关键的次要终点。由24周治疗
引用McBride WT，Kurth MJ，Watt J，Irvine A，Domanska A，McLean G，Lamont JV，Fitzgerald P和Ruddock MW（2024）血液和尿中细胞因子均衡
急性肾脏损伤（AKI）是全球骨科创伤手术的主要并发症，尤其是在老年人中（1）。AKI与死亡率的升高（2）和医院住院时间增加有关，其影响与医疗保健资源有关，尤其是对于结果较差的低收入国家（5）。创伤后骨科手术急性肾脏损伤（PTOS-AKI）的危险因素包括高龄，现有的疾病，例如慢性肾脏疾病和冠状动脉疾病（CAD）（2），男性性别（6），低阿尔巴米纳血症和血糖控制不良（7）。手术过程中可能的可修改因素也可能影响AKI的风险，包括选择麻醉（脊髓麻醉会增加AKI的风险升高）（1）（1），使用围血性肾毒性药物和流血过多（3）。脊柱麻醉，预先存在的CAD或失血可能会通过增加围手术性低血压的可能性而导致AKI，这是许多手术中AKI公认的风险因素，尤其是如果平均动脉压（MAP）<65mmHg <65mmHg持续超过5分钟（8）。如果低血压显着，则可以发展出缺血 - 重新灌注损伤（IRI）相关的AKI的次要过程（9）。失血还通过激活辅导补偿过程为AKI提供了进一步的刺激，该补偿过程驱动了围手术期促进性反应（10，11），该反应具有良好的直接和间接的肾毒性作用（12）。这就提出了一个问题，如果有肾内保护机制有助于减轻直接和间接的微管毒性突变过程。在将围手术性AKI推向其常见的肾脏病理生理途径的许多不同的临床因素中是有价值的，即灌注不足，IRI和PROIN浮肿的过程。由于量化了这些过程对单个患者的这些过程的不同影响而引起的，已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程（心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）（H-FABP）（H-FABP）和血管性内皮生长因子（VEGMFF）（VEGM）（MIDIM），并促进（MIDMIMMIMMINMINM），并促进细胞因子（13，14）在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。 这种方法已经在心脏手术相关的AKI（CS-AKI）（14）以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望（13）。 尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程，但重要的是要注意，下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤，这可能会导致直接的肾小管损伤，这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤（15）。 在这种情况下，注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上，并没有（16）和没有（17）心肺旁路，是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤（18），并且伴有炎症（18）造成毒性（14）受伤（14）受伤（14）。，已经尝试确定生物标志物理论上是否与灌注不良的过程（心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）（H-FABP）（H-FABP）和血管性内皮生长因子（VEGMFF）（VEGM）（MIDIM），并促进（MIDMIMMIMMINMINM），并促进细胞因子（13，14）在可检测到的AKI中表现出生物评估的意义。这种方法已经在心脏手术相关的AKI（CS-AKI）（14）以及骨科骨折手术中生成生物标志物风险评分方面已经显示出一些希望（13）。尽管在AKI的发病机理中可能会分别考虑浮动灌注和IRI的过程，但重要的是要注意，下灌注和IRI可能会导致次级促进性降低的管状管状损伤，这可能会导致直接的肾小管损伤，这可能会导致仅由Hypopopopoperfusion和IRI引起的直接肾小管损伤（15）。在这种情况下，注意力集中在心脏手术中的内源性内抗炎性反应上，并没有（16）和没有（17）心肺旁路，是潜在的保护性保护性抗弹性介导的术语术受到的肾脏肾脏损伤（18），并且伴有炎症（18）造成毒性（14）受伤（14）受伤（14）。
回顾埃及农业研究植物组织培养植物组织培养：一种用于繁殖和保存的技术
地址：印度古吉拉特邦西德布尔哥伦布全球大学植物学系 *通讯作者：Nirali Tank电子邮件：Tank.nirali94@gmail.com接收到：18-04-2024;接受：19-04-2024；发表：15-11-2024 doi：10.21608/ejar.2024.279271.1532具有药用特性的抽象植物是可以挽救生命的重要全球药物来源。是生物技术的选择，繁殖和保存的最重要的工具是生物技术。因为它包含多种类型的二级代谢产物，因此Butea Monosperma具有广泛的治疗能力，在制药行业中赢得了重要的位置。最小的种子生存力，种子速率的发芽低以及单芽孢杆菌的遗传异质性阻碍了其传播。长期种植这种重要植物的主要障碍是探索过多，栖息地损坏和有限的范围。丁亚单体是一种突出的药用植物，它是体外的组织培养和微型传播是完善的过程。对于这种特定的植物物种，对使用植物生长调节剂治疗的快速和可重复反应已成为遗传转化研究的关键组成部分。本章涵盖了单芽孢杆菌的遗传转化的进步和改善以及体外再生的方法。总而言之，我们为具有药用价值的重要树种提供建议和未来方向。它在药物上也非常重要（Firdaus＆Mazumder，2012年）。其整个工厂都有商业和医疗价值。关键字：Butea Monosperma，微繁殖，遗传转化，保护介绍，尽管它是木质尺寸的木质树，它在整个印度，孟加拉国，尼泊尔，斯里兰卡，缅甸，泰国，泰国，泰国，柬埔寨，柬埔寨，柬埔寨，马来西亚，马来西亚和西部印度尼西亚，林地（Fabacea）（worl b. （Kirtikar＆Basu，1935年）。这棵树生长到中等高度为12至15米，是直立的。是为特定目的定位的，这棵树是最美丽和最独特的树。丁亚单斯佩尔玛已成为当代医学的瑰宝，并广泛用于Unani Healing，Ayurveda和同种疗法治疗中。传统上声称其具有严格的性质，愤慨，改变，性刺激物，一种驱虫剂，抗菌和抗血性。butea Chew是从树皮中提取的深红色排放。它具有抗真菌性和抗动脉粥样硬化的品质，并且含有大量的小氯化和单宁酸（Gunakkunru等，2005）。许多植物切片已显示出具有抗微生物活性的植物化学物质，包括生物碱，氰化糖苷，酚类化合物，类黄酮，黄酮，萜类化合物，单宁和皂苷（Thirupathaiah，2007）。B.单子种子还用于治疗多种疾病，例如肿瘤，出血桩，肾结石，肠蠕虫，腹部问题和炎症（Anonymous，1988）。此外，从种子中的提取物，部分和分离的元素被鉴定为具有抗病毒（Yadava＆Tiwari，2005），Anthelmintic（Prashanth et al。2001）和抗生素特性（Mehta等人。1983）。 此外，这棵树的花朵是类黄酮的出色供应商，被称为具有抗惊厥药（Kasture等，2000）和抗肝毒性（Wagner等，1986）的品质。 该树种的其他用途包括染料，树脂，木材和饲料（Reddy等人 2001）。 印度沿海高原代表B. monosperma的本地生态系统。 整个高原总共只有大约100种植物，表明人口相对较小。 根据生物多样性评估控制管理研讨会，印度安得拉邦的治疗工厂的生物多样性控制控制研讨会是， B. Monosperma是一种罕见且受到威胁的治疗植物。 目前由于植物零件的损害收集而濒临灭绝，用于柴火和药用目的，破坏其自然栖息地以及对其有限的可用性的无知（Aileni等人。 2014）。 此外，该植物由幼苗传播（Tandon等，2003），但是其生存力和发芽率很低。 许多研究人员正在使用组织培养技术来为药品B. monosperma培养这种关键植物，这是由于该工厂的可用性下降和全世界需求的不断增长。 因此，保留可能是有益的1983）。此外，这棵树的花朵是类黄酮的出色供应商，被称为具有抗惊厥药（Kasture等，2000）和抗肝毒性（Wagner等，1986）的品质。该树种的其他用途包括染料，树脂，木材和饲料（Reddy等人2001）。印度沿海高原代表B. monosperma的本地生态系统。整个高原总共只有大约100种植物，表明人口相对较小。B. Monosperma是一种罕见且受到威胁的治疗植物。目前由于植物零件的损害收集而濒临灭绝，用于柴火和药用目的，破坏其自然栖息地以及对其有限的可用性的无知（Aileni等人。2014）。此外，该植物由幼苗传播（Tandon等，2003），但是其生存力和发芽率很低。许多研究人员正在使用组织培养技术来为药品B. monosperma培养这种关键植物，这是由于该工厂的可用性下降和全世界需求的不断增长。因此，保留