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World File Search System血氧仪
心胸外科的光明前景
新生儿重症监护病房中目前的生命体征监测系统基于刚性和有线接口，这可能导致医源性皮肤损伤，使基本的临床任务变得具有挑战性，并妨碍父母与新生儿的皮肤接触。Chung 和同事 1 描述了一种无线、类似皮肤的柔性电子平台，当以时间同步的方式使用时，可以以临床级精度重建多点完整生命体征信息（图 1）。必须在附加值和局限性之间的权衡方面仔细理解新技术。一个例子是脉搏血氧仪，其技术始于 20 世纪 70 年代初，花了 5 年时间才实现商业化，至少花了 15 年时间才成为第五大生命体征。2 当时，多项研究显示，这种持续的床边工具可用于评估慢性肺病和早产儿等病症的血氧饱和度。然而，我们了解到环境光、皮肤色素沉着、低输出状态等灌注不良以及体温过低都会导致读数不准确。3 此外，低于 80% 的外周毛细血管血氧饱和度值与动脉血氧值的相关性并不好，4 这些信息对于单心室患者或混合病变患者的护理非常重要。Chung 及其同事 1 开发的双节点装置还需要在正常以外的临床场景中进一步了解，例如其在心律失常和低输出状态下的表现、其在心肺复苏期间趋势和传输数据的能力，以及在较低饱和度下的体积描记趋势。话虽如此，这种针对新生儿的创新无线监测系统是无线
呼吸系统紧急情况.pdf
1. 评估和管理气道：A. 按需供氧，治疗休克和/或呼吸窘迫B 使用非再呼吸面罩将氧气直接送到呼吸困难婴幼儿的面部，不要使用吹气式供氧，因为这是无效的。父母可以帮助您施用氧气和/或雾化器，因为如果治疗来自他们，孩子更有可能耐受。唯一的例外是当孩子的躁动可能造成危险时（例如，未接种疫苗的儿童中罕见的会厌炎病例）C 应用脉搏血氧仪并按照脉搏血氧仪的程序进行治疗D. 准备好辅助通气2. 评估患者的一般情况、相关病史并确定 OPQRSTI 和 SAMPLE。特别要询问患者潜在疾病的严重程度。他们上次就诊或因此住院是什么时候？插管过吗？询问药物依从性。 3. 患者近期是否患过任何可能加剧潜在呼吸系统疾病的疾病/感染（例如，感冒引发了 COPD 发作？）4. 不要忽视非慢性肺部问题引起的呼吸困难的其他原因（例如，急性心肌梗死、休克、气胸、发烧）——保持广泛的鉴别诊断！5. 尝试了解患者的复苏状态（即 DNR 舒适护理或 DNR 舒适护理逮捕）。插管是一种积极的治疗方法，可能违背患者的意愿。6. 听诊肺部前部，左右比较，尽可能听诊后部（如果患者可以坐起）。在衬衫下直接在胸壁上听；衣服织物可能听起来像噼啪声。7. 让患者采取舒适的位置 8. 联系医疗控制中心，告知患者状况并立即转运，除非 ALS 单位正在途中，预计到达时间不到 5 分钟。 9. 任何先进气道（ET 管、i-gel、LMA、King 或 Combitube）必须通过连续呼气末二氧化碳 (ETCO2) 波形二氧化碳图验证其位置
Hemosphere高级监视器 - 操作员手册
1简介1.1本手册的预期目的。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21 1.2使用指示。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21 1.2.1 Hemosphere Advanced Monitor，带有Hemosphere Swan-Ganz模块21 1.2.2 Hemosphere Advanced Monition搭配血流血圈电缆。。.22 1.2.3 Hemosphere Advanced Monitor，带有半圈压力电缆。。。.22 1.2.4 hemaphere先进的监测器，具有半磷组织血圈模块和前视精英血氧仪模块。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.22 1.2.5 Hemosphere Advanced Monitor，带有偏头距离的视觉模块.23 1.3使用禁忌症。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23 1.3.1下摆高级监测器，具有血流组织的血圈模块和前视精英血氧仪模块。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.23 1.3.2 Hemosphere Advanced Monitor带有半圈透视模块.23 1.4预期用途陈述。。。。。。。。。。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>23 1.5过期的临床益处。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>29 1.6均称高级监测血液动力学技术连接。 div>。 div>29 1.6.1 Hemomehe剑 - 整个模块。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>.30 1.6.2下摆压力电缆。 div>。 div>。 div>。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.31 1.6.3半磷酸电缆。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 .32 1.6.4血流组织血氧饱和度模块。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 .32 1.6.5 HEMASPHERE清除模块。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。.31 1.6.3半磷酸电缆。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.32 1.6.4血流组织血氧饱和度模块。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.32 1.6.5 HEMASPHERE清除模块。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.33 1.6.6文档和培训。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.34 1.7手动样式惯例。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。34 1.8本手册中发现的缩写。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。35 2安全和符号2.1安全信号单词定义。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。37 2.1.1警告。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.37 2.1.2谨慎。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.37 2.1.3注意。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.37 2.2警告。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。38 2.3促进。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。45 2.4用户界面符号。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。51 2.5产品标签上的符号。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。54 2.6适用标准。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。55 2.7 Hemosphere高级监视器基本表现。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。55 2.7 Hemosphere高级监视器基本表现。。。。。。。。。。。。。。。。。。55 3安装和设置3.1解开包装。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。56 3.1.1包装内容。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.56 3.1.2平台模块和电缆所需的配件。。。。。。。。。。。。。.57
危重先天性心脏病筛查指南...
• 筛查适用于无症状婴儿。如果婴儿在筛查前 24 小时出现发绀、呼吸急促、呼吸工作量增加、肿胀、喂食时容易疲劳、出汗或体重增长缓慢等迹象，应尽快进行评估。• 选择部位：右手；任一只脚。• 将光电探测器放在手/脚的外侧（第 4 至第 5 个手指/脚趾下方）。• 将传感器胶带缠绕在四肢上。• 确保光发射器正对着光电探测器。• 如果使用可重复使用的传感器，请使用供应商推荐的胶带固定传感器；不要使用胶带或用手将传感器固定到位。• 为了获得最佳效果，在出院前尽可能在出生后 24 小时内进行脉搏血氧饱和度筛查。• 婴儿不应感到痛苦或心血管不适。• 确保婴儿清醒、舒适且安静。父母可以抱着婴儿，如果襁褓可以帮助婴儿保持平静，也可以将婴儿包裹起来。任何动作、颤抖或哭泣都会影响读数的准确性。• 使用经食品和药物管理局批准用于新生儿的脉搏血氧仪。建议使用环绕式传感器。
袋鼠妈妈护理对提前出院并入住新生儿科的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响
摘要 目的：确定袋鼠妈妈护理 (KMC) 对提前出院并于随后几天入住新生儿重症监护病房 (NICU) 的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响。方法：本研究采用随机对照实验设计，并使用前测-后测对照组模型。本研究纳入了 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间提前出院并随后入住 NICU 的婴儿。在土耳其伊斯坦布尔一家私立大学医院的 NICU，使用简单随机化技术分配实验组 (n = 38) 和对照组 (n = 38)。比较了应用 KMC 的实验组和未应用 KMC 的对照组的心率、灌注指数和血氧饱和度水平。以 15 分钟为间隔测量这些参数，持续 45 分钟（0-1、15、30、45 分钟）。资料收集通过母婴入门信息表、袋鼠妈妈护理准备表、袋鼠妈妈护理生理参数监测表、Noninvaziv脉搏血氧饱和度仪进行，采用独立样本t检验、Pearson卡方检验、Fisher精确概率法进行统计。结果：实验组与对照组婴儿胎龄（分别为31.11±3.25和31.61±3.04，p=.491）和体重（分别为1778.29±436.93和1953.29±345.74，p=.057）相近，差异均无统计学意义。袋鼠妈妈护理前，实验组与对照组婴儿心率、血氧饱和度、血流灌注指数值均无差异（p>.05）。从应用KMC后的第一个15分钟到KMC后45分钟，实验组的心率和血氧饱和度与对照组相比显著降低（p=0.001）且趋于稳定。实验组在KMC期间第15、30和45分钟的心率低于对照组（分别为147.63±11.04；142.47±11.94；136.82±13.22和153.13±8.73；154.50±7.27；154.84±7.05）。此外，袋鼠妈妈护理期间的氧饱和度高于对照组（分别为 96.68 ± 2.08；97.24 ± 2.18；97.87 ± 1.66 和 94.79 ± 1.27；94.66 ± 1.45；94.39 ± 1.38）。与对照组相比，实验组在袋鼠妈妈护理期间心率和氧饱和度的显著差异在袋鼠妈妈护理后 45 分钟内持续。灌注指数在袋鼠妈妈护理期间 30 分钟和 45 分钟时显著升高。然而，尽管这种变化在袋鼠妈妈护理后仍持续，但灌注指数的变化并不具有统计学意义。结论：袋鼠妈妈护理有助于调节提前出院并在随后几天进入 NICU 的早产儿的心率、氧饱和度和灌注指数。关键词：心率、婴儿护理、袋鼠妈妈护理法 氧饱和度 灌注指数 早产
评估血氧水平依赖性信号变异性作为运动相关脑震荡中脑损伤的生物标志物
轻度创伤性脑损伤是一种复杂的神经系统疾病，在参加接触运动的运动员中，对运动员的关注很大。维持与运动有关的脑震荡的运动员通常会进行体格检查和神经认知评估，以确定伤害的现实和重返比赛状态。然而，由于最小可检测到的ANA Tomic病理学或神经认知改变，可能会发生对神经代谢过程的创伤性破坏，从而增加运动员可以在脆弱时期重返游戏并受到重复损害的风险。这强调了对敏感功能性神经影像学方法的需求，以检测脑震荡运动员中熟食的脑生理学改变。本研究比较了立即症状后评估和认知测试的复合评分以及血液氧水平依赖性信号变异性的全脑测量的疗效，以分类结束状态，并预测健康，脑震荡和重复刺激的运动员的脑震荡症状，并评估了动态依赖性的运动型依赖性的运动型，并依赖性依赖性依赖性氧脑生理和协助检测与运动有关的脑震荡。我们观察到了脑震荡运动员的区域血氧水平 - 依赖性信号变异性测量指标的显着差异，但没有观察到脑震荡运动员的立即震荡后评估和认知测试得分的显着差异。我们进一步证明，将功能性大脑变化的措施与立即的震荡后评估和认知测试一起得分增强了监督随机森林机器学习方法的敏感性和特异性，当分类和预测脑震荡状态以及脑震荡后的症状和临时症状，表明对体育范围的范围的变化有助于表征脑部的范围，以征服脑部的范围。创伤性脑损伤。These results indicate that altered blood oxygen level–dependent variability holds promise as a novel neurobiological marker for detecting alterations in cerebral perfusion and neuronal functioning in sport-re lated concussion, motivating future research to establish and validate clinical assessment protocols that can incorporate advanced neu roimaging methods to characterize altered cerebral physiology following mild traumatic brain injury.
摘要。功能性MRI能够通过血氧水平依赖性评估个体的认知能力。由于大脑的复杂性
摘要。功能性MRI能够通过血氧水平依赖性评估个体的认知能力。由于大脑功能的复杂性，探索认知能力和大脑功能连接性之间的关系极具挑战性。最近，已使用图形神经网络来提取用于预测认知评分的功能连接特征。尽管如此，这些方法具有两个主要局限性：1）忽略大脑的层次结构：在每个大脑区域内丢弃细粒度的信息，以及有关大脑功能层次结构的多个尺度的额外的补充信息； 2）忽略大脑的小世界性质：用于产生功能连通性的库租方法可产生定期网络工作，其信息传输效率相对较低。为了解决这些问题，我们提出了一个用于认知预测的小世界脑连接组（SW-HGL）框架的层次图学习。该框架由三个模块组成：金字塔信息提取模块（PIE），小世界大脑连接组构造模块（SW-BCC）和分层图学习模块（HGL）。指定，PIE通过社区聚类和图形池在微观尺度（通信级别）和宏观尺度（区域级别）上识别代表性顶点。SW-BCC通过重新布线定期网络并在区域和社区层面建立功能连接来模拟大脑的小世界本质。MSFEF是一个双支球网络，用于提取和融合微尺度和宏观尺度特征，以进行认知评分预测。与最先进的方法相比，我们的SW-HGL同意在HCP数据集上实现出色的性能。代码可在https://github.com/cuhk-aim-group/sw-hgl上找到。
新生儿复苏期间的胸部压缩
有效递送的胸部压缩将导致血氧仪上明显的脉动。一旦开始胸部压缩，如果先前使用较低的浓度，则通常将灵感的氧气增加到100％。按时间胸部压缩是需要的，然后应该已经尝试尝试以较低的氧气浓度来实现自发循环的步骤，并且将尝试增加心率。因此，尝试增加补充氧气浓度似乎是谨慎的。然而，在这种情况下，动物研究在自发循环的情况下没有100％氧气比空气的优势，而且没有人类研究。anzcor建议，如果使用100％的氧气，则应在心率恢复后尽快断奶。