1. 波士顿儿童医院血液科/肿瘤科、丹娜法伯癌症研究所儿科肿瘤科、哈佛干细胞研究所、麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所、哈佛医学院儿科系,马萨诸塞州波士顿 02115,美国
Alice Tam – 国王学院医院血液科和 ATMP 首席药剂师 电子邮件:alice.tam@nhs.net Sumantha Gabriel – 纽卡斯尔医院血液科首席临床药剂师专家 电子邮件:sumantha.gabriel1@nhs.net 范围 这些共识建议由全英国 ATMP 药房工作组制定,为接受许可的 CD-19 靶向 CAR-T 细胞产品的成人患者管理急性副作用提供指导。随着新型 CAR-T 产品的出现,本指导文件中的原则可在临床适当的情况下应用于其他新许可的 CAR-T 细胞产品(例如,用于治疗多发性骨髓瘤的 BCMA 靶向 CAR),但管理必须符合这些新产品的最新许可和临床指导。本文件旨在为成人急性 CAR-T 细胞副作用的管理提供指导,以帮助制定当地指南,并在英国范围内规范急性 CAR-T 细胞副作用的管理。本指南旨在支持使用已获许可的 CAR-T 细胞产品。概念可应用于参与 CAR-T 细胞临床试验的患者的管理,但必须始终遵循临床试验方案。还需注意的是,本文件中建议的治疗许可和资助可能不适用于临床试验环境。自第 1 版以来的变更摘要
应对策略、分散注意力和放松技巧 继续使用便秘药物:如果需要静脉注射止痛药,请前往门诊疼痛诊所或急诊室 门诊疼痛诊所 如果您 1) 疼痛剧烈,2) 尝试过家庭阿片类药物但无缓解,并且 3) 我们的诊所有空位,我们可能可以在血液科诊所而不是急诊室治疗您的疼痛。诊所仅在白天门诊时间开放。请发送电子邮件至:Hematology@childrensal.org,了解我们在接下来的 24 小时内是否有空位。 急诊室建议
1 意大利那不勒斯 G. Pascale 基金会 IRCCS 国家癌症研究所临床试验部; 2 意大利帕多瓦 IRCCS 威尼托肿瘤研究所肿瘤内科 2; 3 意大利米兰国家癌症研究所 - IRCCS 基金会肿瘤医学系; 4 意大利拉文纳罗马涅 AUSL,拉文纳医院肿瘤内科; 5 意大利皮亚琴察综合医院肿瘤科和血液科; 6 意大利那不勒斯 G. Pascale 基金会 IRCCS 国家癌症研究所胸部肿瘤内科; 7 意大利梅尔多拉罗马涅肿瘤研究与治疗科学研究所 (IRST) IRCCS 肿瘤医学系; 8 意大利米拉诺威尼托大区米拉诺 ULSS 3 肿瘤内科和血液科; 9 意大利乌迪内中央弗留利大学卫生局肿瘤学系; 10 意大利米兰欧洲肿瘤研究所 IRCCS IEO 胸部肿瘤科; 11 意大利那不勒斯坎帕尼亚路易吉万维泰利大学精准医学系肿瘤医学科; 12 意大利那不勒斯 G. Pascale 基金会 IRCCS 国家癌症研究所细胞生物学和生物治疗; 13 意大利那不勒斯坎帕尼亚大学“ Luigi Vanvitelli ”医学统计学; 14 意大利阿韦利诺“SG Moscati”医院基金会肿瘤内科
目前,CLL/SLL 有许多一线(初始)治疗方案。如果存在某些突变(DNA [脱氧核糖核酸,携带细胞内遗传信息的分子] 的永久性变化),治疗方法可能会有所不同。肿瘤科医生(专门治疗癌症的医生)或血液科医生(专门治疗血癌和其他血液疾病的医生)将进行各种测试以确认患者的诊断并决定适当的治疗方法(如果需要)。治疗决策还会考虑患者的年龄、健康状况以及治疗的益处与副作用。要了解有关医生如何制定 CLL/SLL 治疗计划的更多信息,请查看 Foundations 网站 (lymphoma.org/publications) 上的《了解淋巴瘤和 CLL》指南。
从2023年8月起,血液科学系在RUH上执行的HBA1C方法能够检测出可能干扰HBA1C测量的血红蛋白(HB)变体的存在。在最常见的HB变体中,例如HBA,AD,AC,AE,HBF所提供的HBA1C结果在分析上是准确的,但由于该变体对RBC转换的潜在影响,不应用于诊断或排除糖尿病。通过替代方法诊断出糖尿病后,HBA1C可用于监测个体的血糖控制。禁食葡萄糖或OGTT。存在一些非典型HB变体和非常高的HBF水平可能会阻止可靠的HBA1C获得,在这种情况下,HBA1C结果将无法获得。诊断的替代测试,例如禁食葡萄糖或OGTT以及糖尿病的监测,例如应使用果糖。
1 意大利亚历山德里亚 SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo 医院血液学和移植科 2 意大利都灵大学健康科学城血液学科candida.vitale@unito.it (简历); marta.coscia@unito.it (MC)3 意大利费拉拉大学医院血液科,44121 费拉拉; rglgmt@unife.it (GMR); cut@unife.it (AC) 4 意大利费拉拉大学医学科学系血液学和风湿病学科,44121 费拉拉 5 意大利诺瓦拉东佩德蒙特大学公共卫生系,28100; 20034878@studenti.uniupo.it 6 帕多瓦大学医学系血液学和临床免疫学组,意大利帕多瓦 35128; andrea.visentin@aopd.veneto.it 7 意大利米兰 20132 IRCCS 圣拉斐尔医院实验肿瘤学分部、肿瘤血液学部; scarfo.lydia@hsr.it * 通讯地址:monia.marchetti@uniupo.it
感谢您对临床肿瘤学家职位感兴趣,该职位的专科兴趣为上、下消化道肿瘤学。成功应聘者将加入一个成熟的临床和医学肿瘤学家团队,该团队已为什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的胃肠道患者提供护理。该职位还将与新任命的上消化道团队的医学肿瘤学家密切合作。该职位持有者将加强胃肠道团队并支持服务的增长和发展。该团队由 4 名临床护理专家提供支持,其中一名是新任命的护士顾问,将在上消化道工作方面拥有越来越多的自主权。肿瘤科服务是临床试验的广泛采用者,在胃肠道组合中进行了 4 次试验。这种强烈的研究和创新精神将使该职位持有者能够在新试验出现时进行合作。什鲁斯伯里和特尔福德医院 NHS 信托 (SaTH) 覆盖范围广泛,包括什罗普郡、特尔福德、雷金和波伊斯的郊区和农村社区。SaTH 覆盖的患者总数超过 575,000 人,并且随着当地移民人数的增加而不断增长,主要发生在什罗普郡和特尔福德和雷金。为此,该信托已获得 3.12 亿英镑用于医院改造,将在皇家什鲁斯伯里医院内设立一个新的 32 床位的血液科和肿瘤科病房。工程已经开始,并将于 2027 年左右交付。整个信托项目将释放房地产,从而允许在特尔福德的 Princess Royal 医院内设立一个由慈善机构资助的肿瘤科和血液科日间病房,大约在 2028 年之后。这些投资机会将成为未来服务增长的垫脚石,并进一步扩大我们多元化、多学科的员工队伍。我们期待着欢迎您加入我们的团队。