随着最近的变化而发展。美国和波多黎各被划分为 11 个地区,用于恢复和分配尸体捐献者的器官(图 1)。每个地区都有捐献者服务区,每个服务区由美国 57 个器官获取组织 (OPO) 中的其中一个提供服务。1 最近进行了一项变革,即将捐献的器官提供给距离捐献/恢复医院 250 海里以内的兼容候选人,这些候选人也符合该器官的特定标准(距离、得分)。但是,如果 250 英里内没有候选人匹配并接受器官,那么这些器官随后将提供给 250 英里以外的候选人。由于这一新变化,许多器官现在跨越了州界。对于尸体捐献者,现行法规要求 OPO 必须收到每个格拉斯哥昏迷量表(神经系统评分)<5(满分 15 分)患者的转诊,以便可能捐献器官。 OPO 工作人员审查患者信息,并与家属讨论器官捐赠的可能性。通常,死者的意愿可能事先已知,可以通过驾照登记或州登记处了解。为了准备器官捐赠,OPO 协调员将管理患者并安排必要的测试以确认脑死亡和器官的适用性。测试包括血型和人类白细胞抗原 (HLA) 基因分型、感染检测和成像。对于肝脏、肺、心脏和肠道,有积分系统将器官分配给病情最严重的患者。肾脏和胰腺由评分系统分配,该评分系统
1. 检测到重要病原体促使区域鱼类健康计划采取管理措施。2. 样本类型:KS- 肾脾、OF- 卵巢液、KD - 肾脏、BL - 血液、HD - 头部颅骨、IT - 肠道。3. APPL - 根据 AFS 鱼类健康部门指南,假定群体中的病原体流行水平为 2%、5% 和 10%(95% 置信水平)。群体规模将决定达到 APPL 目标所需的样本数量。4. 检查计划所涵盖的年度检查频率。5. 流域孵化场发生过历史性的鲑核孢子虫爆发,但过去 5 年未报告。将通过非致命鳃夹/PCR 检测进行筛查(AFS 鱼类健康部门指导方法)。如果使用筛查测试发现,将进行致命肾脏取样以进行组织学和 PCR 确认。
北马里亚纳群岛联邦居民的安全仍然是州长 COVID-19 工作组和联邦医疗保健公司 (CHCC) 的首要任务。北马里亚纳群岛联邦约 96.7% 的符合条件人口已完全接种疫苗,再加上辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗加强针接种资格扩大到 12 至 17 岁青少年,州长 COVID-19 工作组和 CHCC 正在根据美国疾病控制中心 (CDC) 的指导更新其隔离协议。自 2022 年 1 月 10 日星期一开始,未接种疫苗的旅客在第 5 天检测呈阴性后,隔离期将缩短至五 (5) 天。未接种疫苗的入境旅客必须在指定的政府设施中隔离五 (5) 天,不会在抵达时接受检测,但会在离开隔离区前接受检测。所有完全接种疫苗的入境旅客将在抵达时接受 COVID-19 检测。这适用于不符合接种 COVID-19 疫苗资格但居住在已完全接种疫苗家庭中的儿童。已完全接种疫苗的旅客将在入境口岸接受检测,并被允许在家中/住所等待检测结果。在等待 COVID-19 检测结果期间,旅客必须在家中或住所隔离,直到收到结果。已完全接种疫苗的旅客无需进行第 5 天检测。已完全接种疫苗的个人有责任在其健康申报表中上传已完成 COVID-19 疫苗系列接种的证明。疫苗接种记录必须包括以下信息:疫苗接种管理员、接种者的姓名、接种者的出生日期、接种部位、疫苗名称、接种日期、批号和疫苗有效期。除了完全接种疫苗外,合格的基本工作人员还必须在抵达前 72 小时通过 www.staysafecnmi.com 提交 PCR 阴性检测结果和申请。对于在北马里亚纳群岛联邦以外地区接种疫苗的旅行者,除了 CDC 疫苗接种记录卡外,CHCC 传染病调查/检查团队可能还需要官方免疫记录或证明声明。证明声明确认健康声明表中提供的信息属实,并受北马里亚纳群岛联邦法律的约束,可能导致刑事罚款。对于在北马里亚纳群岛联邦接种疫苗的个人,CHCC 的疫苗接种记录将用于验证疫苗接种状态。鼓励所有旅行者在抵达前在 www.staysafecnmi.com 填写健康声明表。提醒所有旅行者和居民在 COVID-19 中安全生活:遵循 3W(戴口罩、洗手和注意距离);避开人群和通风不良的空间;遮盖
临床主管必须是经过培训并精通协议所有方面的注册医生、护士或药剂师,必须在场并全程负责根据协议提供疫苗接种,服务用户必须能够识别他。每次使用协议时,都必须记录负责的临床主管的姓名以及根据协议不同阶段工作的所有人员的姓名。临床主管对根据协议条款提供的安全护理负有最终责任。根据协议工作的工作人员可能会得到其他注册医疗保健专业人员的支持,但临床主管仍负有总体责任。根据协议工作的员工必须随时了解他们执业的临床主管是谁,并且只能在其授权下行事。临床主管可以随时撤销对所有工作人员或个别工作人员的授权,并有权根据需要停止和开始根据协议提供服务。每位工作人员都有责任并应该立即向临床主管报告他们对根据协议工作总体情况或特定个人、流程、问题或事件的任何疑虑。
临床主管必须是经过培训并精通协议所有方面的注册医生、护士或药剂师,必须在场并全程负责根据协议提供疫苗接种,服务用户必须能够识别他。每次使用协议时,都必须记录负责的临床主管的姓名以及根据协议不同阶段工作的所有人员的姓名。临床主管对根据协议条款提供的安全护理负有最终责任。根据协议工作的工作人员可能会得到其他注册医疗保健专业人员的支持,但临床主管仍负有总体责任。根据协议工作的员工必须随时了解他们执业的临床主管是谁,并且只能在其授权下行事。临床主管可以随时撤销对所有工作人员或个别工作人员的授权,并有权根据需要停止和开始根据协议提供服务。每位工作人员都有责任并应该立即向临床主管报告他们对根据协议工作总体情况或特定个人、流程、问题或事件的任何疑虑。
这些协议由 KBEMS 州医疗顾问修订或编写,并作为 KBEMS 的一项服务提供。当它们被服务采用时,它们将成为服务医疗主管的常规命令。应该注意的是,虽然这套协议旨在尽可能包容所有服务,但并非所有医疗主管都希望认证所有员工来执行每项程序。例如,虽然服务的协议集可能包括外科环甲膜切开术协议和 Melker 经皮环甲膜切开术协议,但并非所有护理人员都可能由服务医疗主管认证执行这两项(或其中一项)。EMS 服务和服务医疗主管有责任确定哪些提供者有资格执行哪些程序,并维护该决定的培训和文档要求。应该普遍假设
3. 我已成功完成国家免疫办公室 (NIO) 的 COVID-19 疫苗教育计划,可在 www.immunisation.ie 上找到 4. 我在过去两年内参加了心脏急救 - 高级课程,目前已获得认证。 5. 我精通安全的疫苗接种技术。 6. 我已成功完成药物方案中概述的经批准的过敏反应教育计划。我熟悉 NIAC (2023) 过敏反应:社区中的即时管理。 7. 我已成功完成 HSELanD 上可访问的免疫基础计划 8. 我承诺查看 NIO 上最新的疫苗接种信息 - www.immunisation.ie。 9. 我可以概述根据指定药物方案接种 COVID-19 疫苗的纳入/排除标准。 10. 在评估疫苗接种适用性时,我可以对药物方案范围内的个人进行临床评估。 11. 我可以将符合排除标准的人转介给相关医生,以根据药物方案进行个人医疗评估。 12. 我熟悉实施药物方案所需的文件,以确保安全接种 COVID-19 疫苗。 13. 我可以向疫苗接种者提供有关 COVID-19 疫苗、益处和副作用的信息。 14. 我了解治疗和报告不良反应的程序。 15. 我了解报告和记录用药错误/未遂事件的程序。 16. 我根据国家感染预防和控制 HSE (2023) 临床指南处理所有设备和锐器。 17. 我了解并遵守有关疫苗储存和处理的指导,包括根据国家和地方政策维护冷链。 18. 我已经参加了以下 HSELanD/在线课程:
致主编:COVID-19 疫情已感染超过 300 万患者,导致超过 230,000 人死亡,并极大地影响了数百万人的生活 [1]。新加坡是中国以外最早受到该病毒影响的国家之一。积极的接触者追踪和隔离以及国家立法帮助在过去 10 周的疫情中将病毒传播限制在 1400 多人。尽管如此,社区传播仍在增加,发现了大量无关病例。这使得必须实施部分封锁以实施疏远措施。与此同时,医护人员 (HCW) 正在迅速提升能力,为危机恶化做准备。COVID-19 已被证实可通过飞沫和潜在的气溶胶生成程序 (AGP) 传播 [2]。保护医护人员的健康至关重要。为数不多的保护措施之一是严格遵守个人防护设备 (PPE)。除了实用的医用口罩和 N95 口罩外,动力送风净化呼吸器 (PAPR) 也是我们的另一种武器。由于生产和供应链中断,全球范围内一次性 N95 口罩短缺,这一点非常重要。保护主义政策和囤积也大大减少了口罩的供应量 [ 3 ]。盛港综合医院是 2018 年 8 月新开业的一家拥有 1400 张床位的医院。到目前为止,我们在一家“混合 COVID”医院中处理了 748 例 COVID-19 阳性病例。目前,医院的医护人员中 0% 感染了
《安全工作规程:COVID-19 雇主和工人国家规程》还规定,“无论疫苗接种情况如何,公共卫生感染预防和控制措施(如保持身体距离、手部卫生、戴口罩、充分通风)以及除非员工必须亲自到工作场所,否则居家办公都必须继续实施”。这清楚地表明,在考虑了解疫苗接种情况是否是必要措施之前,雇主仍应采取一整套措施来维护工作场所的安全。根据数据最小化原则,雇主应实施所有此类措施,避免首先处理员工的个人数据。