随着最近的变化而发展。美国和波多黎各被划分为 11 个地区,用于恢复和分配尸体捐献者的器官(图 1)。每个地区都有捐献者服务区,每个服务区由美国 57 个器官获取组织 (OPO) 中的其中一个提供服务。1 最近进行了一项变革,即将捐献的器官提供给距离捐献/恢复医院 250 海里以内的兼容候选人,这些候选人也符合该器官的特定标准(距离、得分)。但是,如果 250 英里内没有候选人匹配并接受器官,那么这些器官随后将提供给 250 英里以外的候选人。由于这一新变化,许多器官现在跨越了州界。对于尸体捐献者,现行法规要求 OPO 必须收到每个格拉斯哥昏迷量表(神经系统评分)<5(满分 15 分)患者的转诊,以便可能捐献器官。 OPO 工作人员审查患者信息,并与家属讨论器官捐赠的可能性。通常,死者的意愿可能事先已知,可以通过驾照登记或州登记处了解。为了准备器官捐赠,OPO 协调员将管理患者并安排必要的测试以确认脑死亡和器官的适用性。测试包括血型和人类白细胞抗原 (HLA) 基因分型、感染检测和成像。对于肝脏、肺、心脏和肠道,有积分系统将器官分配给病情最严重的患者。肾脏和胰腺由评分系统分配,该评分系统