准确预测飞机故障率可以提高飞行安全和备件供应效率,有效提供良好的维修保养决策和健康管理指导。为了实现非线性非平稳飞机故障率的准确预测,提出了一种基于互补集经验模态分解(CEEMD)与组合模型融合的飞机故障率预测方法。首先利用互补集经验模态将故障率分解为多个不同频率的分量,然后选取集成移动平均自回归模型(ARIMA)模型和灰色Verhulst模型对不同分量进行预测,利用熵权重法求解组合模型的系数,最后将各预测模型的预测结果乘以各自的权重系数,得到最终的预测结果。以飞机燃油控制系统故障率数据的实际案例应用为例进行试验,采用7个评价函数作为评价标准来评估组合模型的性能。实验结果表明,所开发的组合模型优于其他误差平方和(SSE)、平均绝对误差(MAE)等模型,可以显著提高飞机故障率的预测精度,证明了该模型可以提高飞机故障率的预测精度。
全民医疗体系易受资本主义结构性危机的影响,并且必须适应新自由主义背景下的突然社会变化,包括商品化、资源大幅削减和融资方案的变化。关于系统可持续性的讨论要求越来越多地考虑经济手段,而这需要运用政治经济学的理论框架并批判主流的新古典主义叙事。本研究旨在通过系统回顾文献,结合奥地利-巴西经济学家保罗·辛格在著作“预防与治疗:医疗保健的社会影响控制”(Singer et al.,1978)中的贡献,确定在卫生政治经济学背景下关于融资体系主题的成果。在评论中收录的 47 篇文章中,只有 33.6% 促进了以政治经济学为重点的讨论;其中 76.6% 赞同凯恩斯主义思想,23.4% 赞同马克思主义观点。在辛格讨论的维度上,存在着趋同性:历史视角(91.5%)、资本主义国家主导下的卫生系统(100%)、社会控制(23.4%)、健康状况(57.4%)和评价标准(72.3%)。已确定的研究和辛格的思想在确定经济学在将健康问题纳入资本主义社会利益范围时的局限性方面是一致的。
摘要:脑机接口(BCI)在各个领域有着广泛的应用。在基于脑电信号的研究中,信号去噪是必不可少的一步。本文提出了一种基于生成对抗网络(GAN)的去噪方法,对多通道脑电信号进行自动去噪。定义新的损失函数以确保滤波后的信号能够尽可能多地保留原始的有效信息和能量。该模型可以模仿和集成人工去噪方法,减少处理时间,因此可以用于大量数据处理。与其他神经网络去噪模型相比,所提出的模型多了一个判别器,它始终判断噪声是否被滤除。生成器则不断改变去噪方式。为了确保GAN模型稳定地生成脑电信号,提出了一种新的归一化方法,即基于样本熵阈值和能量阈值(SETET)归一化来检查异常信号并限制脑电信号的范围。去噪系统建立后,虽然去噪模型采用不同受试者的数据进行训练,但仍然能够适用于新受试者的数据去噪。本文讨论的实验采用HaLT公开数据集。相关性和均方根误差(RMSE)作为评价标准。结果表明,提出的自动GAN去噪网络达到了与手动混合人工去噪方法相同的性能。此外,GAN网络使去噪过程自动化,大大减少了时间。
使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的免疫疗法是肿瘤学发展的一项突破,已应用于多种实体瘤。然而,与传统的癌症治疗方法不同,免疫检查点抑制剂 (ICI) 通过引起炎症来引发间接细胞毒性,在某些情况下会导致病变增大。因此,建议不要立即宣布疾病进展 (PD),而是根据实体瘤免疫相关疗效评价标准 (ir-RECIST) 在 4 - 8 周后的随访放射学评估中确认。鉴于临床医生难以立即区分假进展和真正的疾病进展,我们需要新的工具来协助这一领域。放射组学是一种创新的数据分析技术,它通过从图像中高通量提取定量特征来量化肿瘤特征,可以从早期成像中检测出更多信息。本综述将总结放射组学在免疫治疗方面的最新进展。值得注意的是,我们将讨论应用放射组学区分假性进展和 PD 的潜力,以避免在确认期病情恶化。我们还回顾了放射组学在超进展、免疫相关生物标志物、疗效和免疫相关不良事件 (irAE) 中的应用。我们发现放射组学在精准癌症免疫治疗中已显示出良好的效果,并且可以通过非侵入性方式进行早期检测。
该研究评估了凡德他尼对晚期 MTC 患者的疗效,根据实体瘤疗效评价标准 (RECIST) 可测量病变,并且降钙素原 (Ctn) 至少为 500 pg/mL(Wells 等人,2012 年)。与安慰剂(19.3 个月)相比,凡德他尼可显著延长无进展生存期 30.5 个月(预测值)(HR 0.46;95% CI,0.31–0.69,P < 0.001)。试验中观察到的总体反应率在凡德他尼组为 45%,而在安慰剂组为 13%。虽然该研究的目的并非评估总体生存率,但治疗组之间的总体生存率没有差异。卡博替尼的 III 期 EXAM 试验将 MTC 患者随机分配接受研究药物或安慰剂治疗,这些患者在参加研究前病情进展(Elisei 等人,2013 年)。卡博替尼治疗患者的中位无进展生存期 (11.2 个月) 显著长于安慰剂组 (4.0 个月) (HR 0.28; 95% CI 0.19–0.40, P < 0.001),卡博替尼部分缓解率为 28%,而安慰剂治疗患者的部分缓解率为 0%。无论 RET 突变状态如何,均观察到缓解。总生存期是本研究的次要终点,各治疗组之间没有差异 (HR 0.85; 95% CI, 0.64–1.12; P = 0.24) (Schlumberger 等人,2017 年)。MKI 有许多副作用,包括手掌足底红肿感觉异常、光敏感性、口腔炎、味觉改变、高血压、腹泻、恶心、厌食、疲劳和不受控制的甲状腺功能减退症。 14% 接受凡德他尼治疗的患者出现 QTc 延长。卡博替尼是一种更有效的抑制剂
背景:紫杉醇耐药限制了初始临床获益患者的治疗持久性。脾脏酪氨酸激酶 (SYK) 过度表达被认为是一种可能的耐药机制。这项 I 期试验评估了 SYK 抑制剂 TAK-659 联合紫杉醇对晚期紫杉烷难治性实体瘤患者的安全性和初步活性。患者和方法:晚期实体瘤患者在紫杉烷类药物治疗后病情出现进展,在第 1、8 和 15 天静脉输注紫杉醇,并每天口服 TAK-659,每 28 天为一个周期。剂量递增期包括 6 个以不同剂量水平治疗的队列;剂量扩展期包括以最高剂量水平治疗的卵巢癌患者。毒性使用美国国家癌症研究所不良事件常用术语标准 5.0 版进行分级。使用《实体肿瘤疗效评价标准》1.1 版评估疗效。结果:我们的研究纳入了 49 名患者。未达到最大耐受剂量,但在较高剂量水平下观察到了较高的不良事件发生率。没有治疗相关的死亡。最常见的任何级别的治疗相关不良事件是天冬氨酸氨基转移酶升高(n = 31;63%)、丙氨酸氨基转移酶升高(n = 26;53%)、中性粒细胞计数减少(n = 26;53%)和白细胞计数减少(n = 26;53%)。大多数不良事件为 1 级或 2 级。在 44 名可评估疾病的患者中,12 名(27%)的总体反应最佳为疾病稳定,其中 3 名患者的疾病稳定时间延长,4 名患者(9%)获得部分反应。结论:紫杉醇和 TAK-659 的联合疗法显示出初步活性,可能克服了对紫杉烷类疗法的耐药性,并且在晚期实体瘤患者中具有可耐受的安全性。关键词:I 期试验、紫杉醇、TAK-659
目的:本研究旨在比较D-TACE-HAIC+仑伐替尼+PD-1抑制剂联合治疗与TACE+索拉非尼治疗中晚期HCC患者的疗效。患者与方法:回顾性分析我院2018年3月至2022年3月间接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的无法切除的HCC患者。共60例患者接受药物洗脱珠-TACE-肝动脉灌注化疗(D-TACE-HAIC)联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗(A组),21例患者接受TACE和索拉非尼联合治疗(B组)。结果:在本研究队列中,A组的手术中转率明显高于B组(33.3% vs 9.5%)。按照修订的实体肿瘤临床疗效评价标准(mRECIST)标准,A组客观缓解率显著高于B组(86.6% vs 33.4%)。A组总体不良事件发生率也显著高于B组,包括高血压、腹痛、白细胞减少、血小板减少、低蛋白血症,但A组手足综合征的发生率显著低于B组(13.3% vs 42.8%)。A组患者的中位无进展生存期和总生存期(PFS和OS)分别为13.2个月和28.8个月,均显著高于B组(分别为5.7个月和10.8个月)。Cox多变量分析显示,D-TACE-HAIC+仑伐替尼+PD-1抑制剂联合治疗与患者PFS和OS独立相关。结论:总之,对于不可切除的肝细胞癌患者,D-TACE-HAIC + lenvatinib + PD-1 抑制剂治疗具有良好的安全性,优于 TACE + 索拉非尼治疗,同时提高了总的转化有效率,增加了手术转换率,延长了患者的生存期,并带来了长期生存益处。关键词:不可切除的肝细胞癌,药物洗脱珠-经动脉化疗栓塞-肝动脉灌注化疗,临床疗效,预后
摘要 背景 超过 70% 的肝细胞癌 (HCC) 患者在确诊时已处于晚期阶段,失去了根治性手术的机会。酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 抗体的联合治疗在晚期 HCC 的一线和二线治疗中都取得了很高的肿瘤反应率。然而,很少有研究前瞻性地评估 TKI 加抗 PD-1 抗体是否能将无法切除的中晚期 HCC 转化为可切除的疾病。方法这项单臂 II 期研究招募了未接受过全身治疗的不可切除的巴塞罗那诊所肝癌 B 期或 C 期 HCC 成年患者。患者每天口服一次仑伐替尼,并每 3 周(一个周期)静脉注射一次抗 PD-1 药物。在第四个周期之前评估肿瘤反应和可切除性,然后每两个周期评估一次。主要终点是研究者评估的转化成功率。次要终点包括根据改良 RECIST (mRECIST) 和实体肿瘤疗效评价标准 V.1.1 (RECIST 1.1) 的独立影像学评估 (IIR) 评估的客观缓解率 (ORR)、根据 mRECIST 的 IIR 评估的无进展生存期 (PFS) 和 12 个月无复发生存期 (RFS) 率、R0 切除率、总生存期 (OS) 和安全性。生物标志物被评估为探索性目标。结果 在入选的 56 名符合条件的患者中,53 名 (94.6%) 有大血管侵犯,16 名 (28.6%) 有肝外转移。中位随访时间为 23.5 个月。主要终点显示转化成功率为 55.4% (31/56)。ORR 为每 mRECIST 53.6% 和每 RECIST 1.1 44.6%。中位 PFS 为 8.9 个月,中位 OS 为 23.9 个月。31 例成功转治患者中,21 例接受手术治疗,R0 切除率为 85.7%,病理完全缓解率为 38.1%,12 个月 RFS 率为 47.6%。42.9% 的患者出现≥3 级治疗相关不良事件。肿瘤免疫
6.1 影响评价标准 ................................................................................................................................................ 136 6.2 施工期影响 ................................................................................................................................................ 138 6.2.1 对环境空气质量的影响 ................................................................................................................................ 141 缓解措施 ............................................................................................................................................................. 142 影响重要性 ............................................................................................................................................................. 143 6.2.2 对水资源及水质的影响 ............................................................................................................................. 143 缓解措施 ............................................................................................................................................................. 144 影响重要性 ............................................................................................................................................................. 145 6.2.3 对生态的影响 ............................................................................................................................................. 145 影响 ............................................................................................................................................................. 146 缓解措施 ............................................................................................................................................................. 146影响重要性 ................................................................................................................................................................ 147 6.2.4 对景观、地形的影响 ................................................................................................................................ 147 缓解措施 ................................................................................................................................................................ 148 影响重要性 ................................................................................................................................................................ 148 6.2.5 对环境噪声质量的影响 ............................................................................................................................. 148 缓解措施 ................................................................................................................................................................ 149 影响重要性 ................................................................................................................................................................ 150 6.2.6 对土壤资源的影响 ........................................................................................................................................................................................................ 150 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 151 影响重要性 ...................................................................................................................................................... 153 6.2.7 对交通运输的影响 ............................................................................................................................. 153 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 154 影响重要性 ...................................................................................................................................................... 154 6.2.8 对社会经济环境的影响 ............................................................................................................................. 155 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 156 影响重要性 ...................................................................................................................................................... 157 6.2.9 对就业和当地经济的影响 ............................................................................................................. 157 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 158 影响重要性 ...................................................................................................................................................... 159 6.2.10 职业健康与安全........................................................................................... 159 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 159 影响的重要性 ................................................................................................................................................ 160 6.3 运营阶段的影响 ...................................................................................................................................... 161 6.3.1 活动摘要 ...................................................................................................................................... 161 6.3.2 对空气质量的影响 ............................................................................................................................. 164 估计的空气排放量 ...................................................................................................................................... 165 缓解措施:6.3.3 对水资源及水质的影响 ............................................................................................................................. 168 对水资源的影响 ............................................................................................................................................. 168 废水处理 ............................................................................................................................................. 168 缓解措施:水资源 ............................................................................................................................. 169 6.3.4 对生态的影响 ............................................................................................................................. 171 缓解措施 ............................................................................................................................................. 171 影响重要性................................................................................................................................................ 172 6.3.5 对环境噪声质量的影响 .......................................................................................................................... 173 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 173........................................................... 167 缓解措施:机动车排放 ...................................................................................................................................... 167 影响意义 ...................................................................................................................................................... 167 6.3.3 对水资源及水质的影响 ................................................................................................................ 168 对水资源的影响 ...................................................................................................................................... 168 废水处理 ...................................................................................................................................................... 168 缓解措施:水资源 ...................................................................................................................................... 169 6.3.4 对生态的影响 ................................................................................................................................ 171 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 171 影响意义 ...................................................................................................................................................... 172 6.3.5 对环境噪声质量的影响 .......................................................................................................................... 173 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 173........................................................... 167 缓解措施:机动车排放 ...................................................................................................................................... 167 影响意义 ...................................................................................................................................................... 167 6.3.3 对水资源及水质的影响 ................................................................................................................ 168 对水资源的影响 ...................................................................................................................................... 168 废水处理 ...................................................................................................................................................... 168 缓解措施:水资源 ...................................................................................................................................... 169 6.3.4 对生态的影响 ................................................................................................................................ 171 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 171 影响意义 ...................................................................................................................................................... 172 6.3.5 对环境噪声质量的影响 .......................................................................................................................... 173 缓解措施 ...................................................................................................................................................... 173................................................................................................................................................ 171 影响重要性 ................................................................................................................................................ 172 6.3.5 对环境噪声质量影响 ........................................................................................................................ 173 缓解措施 ................................................................................................................................................ 173................................................................................................................................................ 171 影响重要性 ................................................................................................................................................ 172 6.3.5 对环境噪声质量影响 ........................................................................................................................ 173 缓解措施 ................................................................................................................................................ 173
关键纳入标准 • 按照《实体肿瘤疗效评价标准》1.1 版 (RECIST v1.1) 定义的可测量疾病 • 肿瘤组织或循环肿瘤 DNA 中存在 KRAS G12C 突变的证据 • 组织学或细胞学证实的局部晚期、不可切除和/或转移性癌症诊断并符合队列特定标准 • 东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为 0 或 1 • 器官功能充足 • 停止所有之前的癌症治疗并解决任何重大持续不良事件 (AE),除某些情况外 • 能够吞咽胶囊/药片 • 同意并坚持使用避孕药(如适用) • 对于研究的某些部分(例如,两个组别中的一组采用奥洛莫拉西布加帕博利珠单抗,以及一组采用奥洛莫拉西布加帕博利珠单抗、培美曲塞和铂类疗法),组织学或细胞学证实的分期IIIB-IIIC 或 IV 期 NSCLC,在晚期/转移性情况下未接受过治疗,不适合进行根治性手术或放射治疗。接受过辅助和新辅助治疗的未接受过治疗的患者,如果在入组前至少 6 个月完成了最后一剂全身治疗,则符合条件。对于上述奥莫拉西布加帕博利珠单抗组中未接受过治疗的患者,可在入组前 21 天内开始单周期帕博利珠单抗治疗。对于奥莫拉西布加帕博利珠单抗、培美曲塞和铂类治疗组中未接受过治疗的患者,可在入组前 21 天内开始单周期除奥莫拉西布以外的任何或所有药物治疗。可能会延迟开始研究治疗,以留出足够的时间从治疗相关毒性中恢复 • 对于研究的一部分,参与者必须已经接受过至少一种先前的含奥沙利铂或伊立替康的治疗晚期或转移性结直肠癌 (CRC) 的方案