社区影响:申请人是否会对其艺术家,客户和当地行业产生影响?该应用程序是否展示了社区支持和业务伙伴关系?申请人是否有与有系统排除的群体的艺术家和客户合作的历史,还是支持服务不足的社区或地区?
人类健康是由遗传学(G)和环境(E)决定的。这在暴露于同一环境因素的个体中清楚地说明了这一点。尚未开发出基因 - 环境相互作用(GXE)效应的定量度量,在某些情况下,甚至还没有就该概念达成明确的共识。例如,癌症是否主要来自“运气不好”还是“糟糕的生活方式”。在本文中,我们提供了一组GXE相互作用的示例,作为发病机理的驱动因素。我们强调了epige-netic法规如何代表分子碱基的共同连接方面。我们的论点收敛于GXE记录在细胞表观基因组中的概念,该概念可能代表了解宣告这些多半复杂的调节层的关键。开发一个解码此表观遗传信息的钥匙将提供疾病风险的定量度量。类似于引入估计生物年龄的表观遗传时钟,我们挑衅地提出了“表观遗传评分表”的理论概念,以估计疾病风险。
抽象的糖尿病神经病是1型(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)的最常见并发症之一,并且comly表现为远端对称多重神经病(DSPN)。尽管有证据表明与T1DM和T2DM相关的DSPN是独立的实体,但我们对糖尿病DSPN的大多数知识源自针对2型糖尿病的研究。这项系统评价概述了T1DM中DSPN的当前证据,包括其流行病学,病理生理和临床特征以及主要诊断测试结果。本综述包括182个临床和临床前研究。结果表明,与T2DM相比,DSPN在T1DM中的并发症不那么频繁,并且与T1DM相关的DSPN发育的独特病理学机制具有高血糖作为主要的决定性。T1DM相关的DSPN比疼痛症状更常见于疼痛症状,其神经性疼痛患病率较低。明显的临床表现似乎是较高的纤维相关临床体征(例如,踝关节反射减少和振动性低音)的较高流行率,在较小程度上,小纤维损伤(例如,热或PINPRICK HARDPRICK HYBORESTIIA)。这些发现总体上表明,大型纤维受损在与T1DM相关的DSPN的临床情况下起着主要作用。然而,小型纤维诊断测试在检测早期神经损伤时表现出很高的诊断准确性,并且可能是用于疾病监测和筛查的合适诊断工具。