0795T经导管的经隔膜无铅无铅的起搏器插入包括成像指导(例如荧光镜检查,静脉超声,右心房血管造影,右心室造影,股骨静脉曲张)和设备评估(例如,询问或编程);完整的系统(即右心房和右心室起搏器组件)
抽象心律不齐在马匹中很常见,可能导致性能下降和猝死。对马匹在马匹中使用心脏起搏器的研究很少,并且缺乏描述和开发设备植入程序的技术。因此,这项研究旨在开发一种使用视频手术在马中植入心外膜起搏器的新技术。使用五个马尸体用作应用视频手术技术的模型,用于通过跨尖和肋间进入植入心外膜起搏器的植入。该技术有效地将起搏器电极固定在用作研究模型的五个尸体的左心顶点。手术程序的侵入性最低,平均手术时间为44分钟。在手术结束时进行的马尸检期间未观察到病变。通过胸腔镜检查和肋间进入的起搏器植入具有创新性,代表了治疗严重心律不齐的马的潜在治疗新颖性。关键字:心律不齐,心脏,心脏,左心室,视频手术
心律不齐是全球发病率和死亡率的主要原因。心脏起搏和除颤技术的发展和完善对于管理这些条件至关重要。起搏设备,包括起搏器和除颤器,已经从基本工具发展为能够提供量身定制疗法的复杂系统。本文探讨了起搏和除颤方面的最新进步,重点是技术创新,临床应用和未来前景。心脏起搏的最重大进步之一是发展无领先的起搏器。传统的起搏器要求铅将设备连接到心脏,从而带来风险,例如感染,铅脱落和铅骨折。无领先的起搏器,例如MICRA经导管起搏系统,是通过导管直接植入心脏的小型,独立的设备。这些设备消除了对铅的需求,减少并发症并改善患者预后。[1,2]。
心脏植入电子设备(CIEDS)已经存在了50多年,并且继续是对心律障碍的必不可少的可靠治疗方法。1 CIEDS的最新进展一直是其范围,功能和个性化。治疗选择现在包括用于治疗心动过缓的起搏器(图1);可植入心脏心律不齐治疗的植入式心脏逆转表板(ICD);心脏重新同步治疗(CRT)是一种特殊的起搏器形式,可刺激心力衰竭和射血分数减少的患者的左心室,其中可能包括除颤器(CRT-D;图2)或仅起搏器(CRT-P);和可植入的循环记录器(ILR),用于监测和诊断心律疾病,而无创方法(例如Holter监测)已经耗尽了(例如,不频繁,未分化的Syncope)。永久起搏器植入物(表1)和ICD植入物(表2)的适应症保持相对不变。2,3在此外,可能存在一些遗传疾病或心肌病的人群中的一些特殊迹象。尽管鼻窦心动过缓的定义是每分钟的心率<50次,如果不存在症状,但不需要永久起搏的情况就可能会观察到较慢的速度。2概述
心导管实验室,管理并在适当的时候协助心脏病专家进行:血管喷射、血管成形术、鞘管拉动、加压敷料、颈动脉支架植入术、除颤器检查、定向冠状动脉粥样硬化切除术、出院、过滤丝、冠状动脉内支架、血管内超声、起搏器植入和管理、Medrad 注射器连接、冲洗液混合(仅限 RN)、多用途造影系统、起搏器询问、心包穿刺术、导管后止血、旋磨器粥样硬化切除术、智能导线、P.A. 导管、临时起搏器、心脏复律
该公司提出的提案授予对委员会对印度人口的拟议医疗设备起搏器进行试点临床调查的许可。根据ACC/AHA/HRS指南,该设备的Calyan VVIR单室加速系统用于使用I类或II级指示的患者,以植入单室心室起搏器。上述研究是对印度10名受试者的试点临床调查。委员会观察到,该设备已从USFDA获得了调查医疗设备的批准,在印度和任何其他国家都没有获得商业批准。详细审议委员会建议该公司应提交以下数据以进行进一步审查:1。对起搏器进行的尸体研究的细节。2。在提议的装置上进行的急性和慢性动物研究的细节。
摘要 目的:心动过缓是由于心脏自律性受抑制、复极化延长或传导减慢所致。ERG 通道介导心脏动作电位中的复极化电流 I Kr,而 T 型钙通道 (TTCC) 参与哺乳动物的窦房起搏点和房室传导。斑马鱼已成为人类心脏电生理学和疾病的宝贵研究模型。在这里,我们研究了 ERG 通道和 TTCC 对斑马鱼幼虫起搏点和房室传导的贡献,并确定了引起房室传导阻滞的机制。方法:在心脏中表达比率荧光 Ca 2 + 生物传感器的斑马鱼幼虫用于测量体内跳动心脏的 Ca 2 + 水平和节律,同时测量收缩和血流动力学。房室延迟(心房和心室 Ca 2 +瞬变开始之间的时间)用于测量脉冲传导速度,并区分慢传导
马克·韦泽在其开创性的文章中写道:“最深刻的技术是那些消失的技术。它们融入日常生活,直到与日常生活融为一体,难以区分”[1]。韦泽开创性的愿景即将成为今天的现实。我们现在使用移动设备随时随地拨打电话和发送电子邮件、维护日历和设置提醒,以及快速访问信息。虽然这些设备尚未消失,但向超小型移动设备的转变是不可否认的[2],移动设备已成为我们生活中不可或缺的一部分。在医疗领域,一些设备确实已经达到了虚拟隐形的状态。人们已经开始接受植入式医疗设备,例如起搏器和助听器。有源医疗植入物通常可以维持生命所必需的功能(例如起搏器)、改善身体功能以恢复正常生活(例如助听器)或监测用户的健康状况[3]。无源植入物也常用于医疗目的,例如用于人工关节。有源植入式设备可带来许多好处——这些好处从医学角度而言至关重要,同时也是移动社区所追求的好处:植入式设备及其存储的信息始终跟随用户;用户绝不会丢失或忘记它们,也无需手动连接它们。植入式设备可供用户随时使用。尽管其他人看不到它们,但仅植入心脏起搏器的人就超过 300 万人 [4]。然而,当前的植入式设备存在许多缺点。尽管它们是用户的一部分,但用户目前无法与它们互动。例如,要检查心脏起搏器的状态,用户需要去看医生。如果心脏起搏器电量不足,用户将需要接受更换手术,并承担此类手术带来的风险和费用。
革兰氏阳性生物是导致感染的最常见病原体,发现在大约91%的病例中是造成的。7凝结酶阴性葡萄球菌是最常见的革兰氏阳性生物,导致了生产者部位感染,约占感染的42%。7从机械上讲,这些细菌会产生厚实的多层生物膜,使其更加坚持可植入的装置。7其他负责感染的常见革兰氏阳性生物包括金黄色葡萄球菌,链球菌和肠球菌。8克阴性生物不太可能是起搏器感染的致病生物。Fakhro等。描述了革兰氏阴性生物起搏器感染的患病率低至9%。7 Garrigos等。从1992年至2015年对梅奥诊所的所有起搏器相关感染进行了回顾性综述,由于革兰氏阴性细菌,仅发现5%的病例,铜绿假单胞菌是最常见的病原体生物体。8此外,Tarakji等人。回顾性审查了412例感染病例
心肌细胞身份的抽象维持对于正常的心脏发育和功能至关重要。但是,我们对心肌细胞可塑性的理解仍然不完整。在这里,我们表明斑马鱼转录因子NR2F1A的持续表达可防止心室心肌细胞(VC)和起搏器心肌细胞(PC)身份的逐步获得性。NR2F1A突变体斑马鱼胚胎的流动心房心肌细胞(AC)的转录组分析显示,VC标记基因表达增加和核心PC调节基因表达的改变,包括降低NKX2.5的表达,NKX2.5,PC差异的临界抑制器。在NR2F1A突变体中心庭的动脉(流出)极点,心肌细胞溶于膨胀的房屋内管中的VC身份。然而,在中庭的静脉(流入)极(流入)的极中,AC转分化向心房朝向动脉极的PC进行了渐进式浪潮。恢复NKX2.5足以抑制NR2F1A突变体中心中的PC标记同一性,并且对染色质可及性的分析确定了在直接与PC相邻的心肌中表达的NR2F1A依赖性NKX2.5增强子。crispr/cas9介导的假定NKX2.5增强子的缺失导致表达NKX2.5的ACS的损失和PC报告的扩展,从而支持NR2F1A通过保持NKX2.5表达来限制静脉ACS中的PC差异。离散房间内的AC身份的NR2F依赖性维护可能会提供对并发结构先天性心脏缺陷和相关心律不齐的分子病因的见解。