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国家灾害管理计划 - IFRC
地震、山体滑坡、雪崩、沙尘暴和洪水等自然灾害频发，给阿富汗造成了大面积的破坏和混乱。干旱等灾害造成的次生影响或社会影响在该国大部分地区持续造成损失。极端冬季是另一种由于应对能力极低而产生大规模影响的现象。除此之外，灾难事件也是人类不良行为的结果。长期战争不仅给国家造成了直接人员伤亡，还摧毁了政府和社区的应对能力。战后局势的当务之急是紧急救援，以减轻战争本身的影响。目前，阿富汗正在从冲突后紧急救援阶段迈进，多边和双边捐助方正在逐步减少人道主义援助，增加紧急后发展援助。阿富汗正处于从救济向发展的过渡期。为了实现平稳和可持续的过渡，需要在国家和地方各级以及所有部门加强政府实施和管理发展方案的能力。灾害防备部（DDP）负责协调和管理与灾害应急响应有关的所有方面，灾后恢复和发展阶段由政府各部委负责。DDP 负责制定国家灾害管理政策和计划，并发挥一些实施作用。在所有这些方面，DDP 和各部委需要大大加强能力，才能有效和可持续地执行任务。联阿援助团在灾害管理中的作用是协助阿富汗政府通过建立和促进多部门、多学科方案和活动来加强各级能力，从而改善灾害管理和协调。联合国阿富汗援助团还负责在联合国和国际社会内协助和促进灾害发生时的机构间协调和管理。它与其他合作伙伴合作，确定、制定和实施与灾害相关的方案和活动。目前，联合国阿富汗援助团已通过制定国家灾害管理计划协助 DDP 进行国家灾害管理能力建设。作为联合国阿富汗援助团速效项目的一部分，SEEDS 已为 DDP 制定了国家灾害管理计划。SEEDS 是一家位于印度的组织，致力于灾害管理领域，重点是让社区具备抗灾能力。它直接与受到灾害威胁或影响的社区合作，并开展研究、宣传和宣传任务。作为一个速效项目，该计划考虑到了阿富汗基础设施可用性、机构能力和宪法清晰度的现状。因此，它提供了可以立即实施的程序，随后随着更多资源的出现和利益相关者能力的提高而升级。其直接目的是在国家级灾害响应机构之间实现更大的角色清晰度和协调性。它涵盖了运营背景、准备和响应程序以及未来方向的概述。随着该国能力的增长，这项速效计划将需要采取精心和长期的干预措施。为此，需要进行详细的风险分析，因为目前的计划是基于非常综合的信息，这是目前最好的信息。它力求成为一项长期行动的起点，以确保全国所有部门和所有级别的灾害管理效率。这样的行动需要深入基层并与社区合作。阿富汗人民无疑是世界上最具抗灾能力的社区之一，是国家最宝贵的财富，也是国家灾害管理计划取得成功的最重要原因。
2022 年年度报告
20 世纪 90 年代，一位研究人员利用 BBRF 资助研究和开发了一种非常不同的方法，即使用“神经调节”来改变与抑郁症有关的大脑回路的连接。这项技术被称为 rTMS（重复经颅磁刺激），是一种非侵入性技术，可在门诊使用。患者只会经历轻微的副作用，例如头痛，通常在几分钟内就会消失，并且不会失去记忆。BBRF 资助者证明，rTMS 对相当大比例的难治性抑郁症 (TRD) 患者有效。这导致 FDA 于 2009 年批准了该疗法。如今，这种治疗方法已在全国乃至全球范围内使用。更强大且同样安全的速效 TMS 版本目前正在临床试验中进行测试，不仅在 TRD 中显示出前景，而且可以作为经历自杀危机的住院患者的治疗方法。其他先进的神经调节疗法正在 PTSD、OCD 和其他精神疾病中进行测试。
课程主题：化学反应中的能量转移
1. 在两个杯子中倒入等量的水。在进行演示时让水达到室温。 2. 为全班同学举起速效冷敷袋和热敷袋。 3. 询问学生是否曾使用过这两种产品治疗伤口。 4. 向学生解释，化学反应是产生冷敷袋冷却和加热效果的原因。解释当冷敷袋内单独袋子中的盐化合物与水接触时，会发生化学反应。 5. 测量并记录两个杯子的水温。在白板或交互式白板上记录初始温度，让全班同学看得见。 6. 启动热敷袋。 7. 将热敷袋放入杯子中。 8. 测量并记录水温。在全班同学看得见的地方记录最终温度。 9. 从杯子中取出袋子。将袋子在班上传递，让学生观察热传递。 10. 向学生解释，在冷敷袋冷却和加热过程中，化学能转化为热能。
糖尿病紧急护理计划
陪伴学生，保持学生冷静/安静 糖尿病发作期间应采取的措施： 对于警惕的学生 1. 派人去学校护士或护送学生去诊所。 2. 让学生测试血糖或如果受过培训的话自己测试血糖。 3. 如果 DMMP 中的血糖低于目标值（通常为 80），立即给学生浓缩糖。给予 15 克速效葡萄糖，如：葡萄糖片、葡萄糖凝胶、果汁或普通苏打水（4 盎司）、溶于少量水中的糖。 4. 10-15 分钟后重新测试。 血糖超过目标值 停止治疗，根据医嘱额外吃一份零食，然后进行治疗 血糖低于目标值重复步骤 3。 5. 如果没有改善，护士/管理人员将通知家长/监护人 如果您看到这种情况，请这样做 严重低血糖症的迹象：定向障碍、头晕、不合作（甚至好斗）、癫痫发作和反应迟钝/失去意识。 * 如果学生失去反应/失去意识，或出现癫痫，则推测该学生血糖过低，并立即拨打 911。 * 呼叫学校护士 * 如果学生失去反应（呼吸或脉搏消失），则进行心肺复苏。
三种治疗疟疾的药物比两种药物效果更好吗？
疟疾，特别是恶性疟原虫引起的疟疾，仍然是一个大问题，其控制受到现有药物耐药性的威胁。1 现有的最重要的抗疟药物是青蒿素类联合疗法 (ACT)，其中包括速效青蒿素成分和作用较慢的伴侣药物。青蒿素能迅速杀死寄生虫，但标准的 3 天疗程可能无法消灭所有疟原虫。伴侣药物可消灭剩余的寄生虫并限制青蒿素耐药性的选择。尽管 ACT 的成分在药理学上不匹配，但它们在治疗由药物敏感寄生虫引起的无并发症疟疾方面具有显著的疗效。然而，ACT 耐药性目前在东南亚部分地区广泛存在，其表现为开始治疗后寄生虫清除延迟，是由恶性疟原虫的 Kelch (K13) 蛋白突变介导的。 2,3 此外，对 ACT 的配套药物甲氟喹 4 和哌喹 5 的耐药性已使青蒿素耐药性问题从一个主要的理论问题（因为 ACT 通常仍然有效，且只对青蒿素成分产生耐药性）转变为一个紧迫问题。例如，在柬埔寨部分地区，大多数感染恶性疟原虫的患者使用以前的国家方案双氢青蒿素-哌喹治疗无效。6
地区 IRA 药品定价节省报告 - Paul Tonko
纽约第 20 国会选区大公司正在提高价格，压榨太多的美国人。这就是为什么民主党正在采取行动降低美国家庭的成本。2022 年《通胀削减法案》包含关键改革，旨在降低处方药价格并帮助难以负担药费的美国人。本情况说明书总结了如果新法律在 2020 年实施，纽约第 20 国会选区的 Medicare 受益人本可实现的成本节约。i 降低自付费用《通胀削减法案》规定，从 2025 年开始，Medicare 受益人每年自付的 Medicare D 部分承保的处方药费用不得超过 2,000 美元，每年约有 140 多万 Medicare 受益人从中受益。 ii 该地区估计有 3,000 名受益人的自付费用在 2020 年超过 2,000 美元。如果《通货膨胀削减法案》的自付费用上限在 2020 年生效，该地区参加标准药物计划的普通医疗保险受益人将节省约 230 美元的自付费用。胰岛素节省从 2023 年开始，医疗保险受益人每月胰岛素产品的共付额将限制在 35 美元，最多可惠及 170 万使用胰岛素的人。 iii 据估计，该地区有 10,200 名 Medicare 受益人在 2020 年使用了胰岛素。如果《通货膨胀削减法案》的 35 美元胰岛素共付额上限在 2020 年生效，那么该地区参加标准 Medicare 药物计划并使用 Novolog（最常用的速效胰岛素之一）的 Medicare 受益人每年可以节省 1,715 美元。
1型糖尿病患者的营养教育
在 20 世纪，营养师被教导为 1 型糖尿病 (T1D) 患者制定健康的膳食计划。这些计划根据患者的习惯，在每顿正餐和零食中提供固定量的碳水化合物 (CHO)。这种僵化可能会让一些 T1D 患者感到害怕。尽管如此，将固定量的 CHO 与固定量的速效胰岛素联系起来似乎合乎逻辑。T1D 患者被教导如何遵循他们的计划 — — 例如，如何从盘子里拿走一些土豆，而用一片面包代替。然后，在 20 世纪末，功能性胰岛素治疗 (FIT) 引入了一种相反的范式。在观察了膳食成分（尤其是 CHO）、餐前和餐后血糖水平以及胰岛素剂量后，可以定义胰岛素/CHO 比率：x 国际单位 (IU) 胰岛素/10 g CHO（例如 0.8 IU/10 g）或 1 IU/xg（例如 1 IU/7 g）。在营养师的帮助下，1 型糖尿病患者首先计算要消耗的 CHO 量，然后计算所需的快速胰岛素剂量 (1)。这提供了营养灵活性，可真正提高生活质量和改善糖尿病参数 (2)。另一个近期的 1 型糖尿病计划示例是英国的正常饮食剂量调整 (DAFNE) (3)。这些灵活的方法仍然需要自律，对于日常负担较重的个人（例如 1 型糖尿病患者）来说很难遵循。此外，由于长期获益有赖于 1 型糖尿病患者的持续努力，因此并不能保证 (4)。这些营养努力侧重于 CHO 计数，因为重要的是遵守胰岛素/CHO 比率以实现正确的餐后血糖控制。在这个等式中，健康饮食习惯往往变得次要。这种疏忽可能会明显恶化餐后血糖控制 (5,6)。在过去的几年中，半闭环混合胰岛素泵已经开发出来并可用于 1 型糖尿病患者，这增加了灵活性并降低了低血糖风险 (7)。这些设备对 1 型糖尿病患者的营养有何改变？营养师在教导 1 型糖尿病患者使用这些泵时应强调哪些技能？本文对当前和未来的 1 型糖尿病患者营养教育提出了自己的看法。
DeepMalaria：人工智能驱动的强效抗疟药发现
由于耐药性的出现，抗疟药物的疗效正在下降。据报道，所有可用的抗疟药物，包括青蒿素，都出现了耐药性，因此对替代药物候选物的需求一直存在。传统的药物发现方法是对大型化合物库进行高通量筛选 (HTS) 以识别新药线索，这种方法耗时且资源密集。虽然虚拟计算机筛选是解决这个问题的一种方法，但模型的泛化并不理想。人工智能 (AI) 利用基于结构或基于配体的方法，在化学性质预测领域表现出高度准确的性能。利用现有数据，AI 将成为盲目搜索 HTS 或基于指纹的虚拟筛选的合适替代方案。AI 模型将学习数据中的模式并帮助有效地搜索命中化合物。在这项工作中，我们引入了 DeepMalaria，这是一种基于深度学习的过程，能够使用化合物的 SMILES 预测其抗恶性疟原虫抑制特性。基于图形的模型在葛兰素史克 (GSK) 数据集中的 13,446 种公开可用的抗疟原虫命中化合物上进行训练，这些化合物目前正用于寻找治疗疟疾的新型候选药物。我们通过预测大环化合物库中的命中化合物和已批准用于重新利用的药物来验证该模型。我们选择了大环化合物，因为这些配体结合结构在疟疾药物发现中尚未得到充分探索。该过程的计算机模拟流程还包括对内部独立数据集的额外验证，该数据集主要由天然产物化合物组成。利用从大型数据集进行的迁移学习来提高深度学习模型的性能。为了验证 DeepMalaria 生成的匹配结果，我们使用了常用的基于 SYBR Green I 荧光测定的表型筛选。DeepMalaria 能够检测到所有具有纳摩尔活性的化合物和 87.5% 的抑制率超过 50% 的化合物。进一步的实验揭示了这些化合物的作用机制，结果表明，其中一种热门化合物 DC-9237 不仅能抑制恶性疟原虫的所有有性阶段，而且是一种速效化合物，这使其成为进一步优化的有力候选者。
登机放行
• 狗：DHPP、狂犬病和博德氏菌（犬舍咳嗽） • 猫：猫瘟和狂犬病 **为了使疫苗接种被视为“最新”，必须在入住前 7 天内接种加强疫苗。只要在入住前 3 天接种，注射型博德氏菌疫苗就被视为“最新”。需要您当前兽医的疫苗接种记录证明。您也可以选择让我们在您的宠物入住前更新任何疫苗。如果您的宠物的疫苗恰好在入住期间过期，我们将在这里为您接种，并可能需要进行检查。跳蚤和蜱虫：我们努力让医院远离跳蚤。所有寄宿者将在办理入住手续时额外收取 Capstar 药丸的费用。Capstar 是一种速效药丸，可在 24 小时内杀死跳蚤。如果寄宿者在寄宿当天获得兽医批准的跳蚤药物，则可例外。指甲：所有寄宿的狗的指甲都会接受评估和修剪（如果需要）。这是为了防止指甲被夹在升高的平台上。这项服务将收取额外费用。寝具和个人物品：我们所有的跑道和笼子都提供寝具（PVC 管和帆布床）。如果您决定携带任何个人物品，我们要求您给所有物品贴上标签，并将它们保持在至少两个玩具和/或可机洗的寝具。但是，我们将尽一切努力归还您的物品；我们对丢失或损坏的物品概不负责。请不要携带网球或生皮。食物和药物：我们建议您在宠物入住时自带食物。饮食变化可能会导致压力和/或胃部不适。家里的食物必须放在密封的容器或袋子里。不允许打开袋子装食物。请只携带足够宠物入住的食物。如果您选择让您的宠物吃我们家常菜，我们将为它们提供 Science Diet Active Longevity 干粮。对于需要药物治疗的宠物，我们将收取额外费用进行药物治疗。我们不会为寄宿患者提供生食。标准寄宿：每只狗或猫每天喂食两次，每天散步两次。
加强对糖尿病管理的承诺
与 DCGI 合作；加强对糖尿病管理的承诺 全球制药和生物技术巨头 Wockhardt 宣布向印度药品管理总局 (DCGI) 提交其速效胰岛素类似物 Aspart 注射液 (ASPARAPID TM ) 的申请。这一重要里程碑反映了 Wockhardt 持续致力于解决印度和全球日益严重的糖尿病流行问题。糖尿病仍然是一个关键的健康问题，影响着印度超过 7700 万人和全球超过 5.37 亿人，预计到 2030 年将超过 6.43 亿。随着生活方式的改变、人口老龄化和城市化，糖尿病的患病率急剧上升。Wockhardt 的 Aspart 胰岛素注射液 (ASPARAPID TM ) 是一种自主开发的产品，突显了该公司在生物仿制药产品研发、临床研究、扩大规模和生产方面的端到端能力。通过利用综合基础设施和专业知识，Wockhardt 已完成 ASPARAPID TM 开发的所有阶段 - 从研究到生产，再到内部开发。它为患者提供了更高的质量和可及性。ASPARAPID TM 将以药筒、药瓶和预装一次性笔的形式提供，为患者管理糖尿病提供灵活性。目前，印度 Aspart 的市场规模估计超过 260 亿印度卢比，只有 2 家公司，预计未来几年将大幅增长。“我们很自豪能够在竞争有限的市场中申请胰岛素 Aspart 注射剂，为我们的糖尿病生物仿制药组合再添一笔。这增强了 Wockhardt 在国内开发和生产复杂生物仿制药的能力，”Wockhardt 创始人兼董事长 Habil Khorakiwala 博士说。“我们的目标是让印度和全球患者都能享受世界一流的糖尿病护理，并为糖尿病管理做出有意义的贡献。” Wockhardt 还在开发其他胰岛素类似物和 GLP-1 激动剂，作为其提供先进糖尿病护理解决方案的综合战略的一部分。这些产品的推出将进一步增强 Wockhardt 的糖尿病产品组合，为患者提供更有效的治疗选择来管理他们的病情。