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关键基础设施劳动力指南
• 提供 COVID-19 检测的工作人员；执行 COVID-19 应对所需的关键临床研究的工作人员 • 护理人员（例如医生、牙医、心理学家、中级从业人员、护士和助理、感染控制和质量保证人员、药剂师、物理和职业治疗师和助理、社会工作者、语言病理学家以及诊断和治疗技术人员和技师） • 医院和实验室人员（包括会计、行政、入院和出院、工程、流行病学、血浆和血液捐献、食品服务、家政、医疗记录、信息技术和操作技术、营养师、卫生员、呼吸治疗师等） • 其他医疗机构的工作人员（包括门诊健康和外科、血库、诊所、社区精神卫生、综合门诊康复、终末期肾病、卫生部门、家庭保健、临终关怀、医院、长期护理、器官药房、采购组织、精神病住院、农村卫生诊所和联邦合格的健康中心） • 制造商、技术人员、物流和仓库操作员以及医疗设备、个人防护设备 (PPE)、医用气体、药品、血液和血液制品、疫苗、检测材料、实验室用品、清洁、消毒、消毒或灭菌用品以及纸巾和纸巾产品的分销商 • 公共卫生/社区卫生工作者，包括那些汇编、建模、分析和传播公共卫生信息的人员 • 血液和血浆捐献者以及运营和管理相关活动的组织的员工 • 管理健康计划、账单和健康信息的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 执行社区公共卫生职能、进行流行病学监测、汇编、分析和传播公共卫生信息的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 在医疗保健和公共卫生机构中执行网络安全职能的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 进行对 COVID-19 响应至关重要的研究的工作人员 • 在医疗保健实体（包括医疗保健联盟）或代表医疗保健实体执行安全、事件管理和紧急行动职能的工作人员，他们实际上无法远程工作 • 为经济弱势群体或其他群体提供食品、住所和社会服务以及其他生活必需品的工作人员有需要的个人，例如居住在庇护所的人 • 配药所需的药房员工 • 提供殡葬服务的工作人员，包括殡仪馆、火葬场和墓地工作人员 • 与其他组织协调以确保正确回收、处理、识别、运输、跟踪、储存、处理和处置尸体及个人物品；证明死亡原因；为事故家属、救援人员和幸存者提供心理/行为健康服务
为加拿大制定基于证据的高风险药物清单
背景/理由药品短缺是世界各地卫生系统日益关注的一个主要问题，因为它继续减少药品的获取和优质医疗的提供。（1–5）在过去十年中，加拿大和世界各地的药品短缺数量急剧增加。（6–8）药品短缺是一个复杂的全球性问题，因为药品制造商通常是跨国公司，同时向多个国家供货。短缺由多种供应链因素（9）决定，涉及原料活性成分、制造商数量、分销等，导致不同的临床风险，具体取决于药物在治疗疾病中的重要性、治疗类型或临床替代方案的数量。在 COVID-19 大流行期间，由于需求增加和供应链中断，这一问题的复杂性和影响进一步凸显。（10）一些研究已经探讨了全球供应链紧张和药品短缺对药物使用和配药模式的程度和影响（11–14），然而，需要进一步研究来探索解决方案，以缓解加拿大的这一持续存在的问题。基本药物清单已被全球各国政府成功使用，世界卫生组织也建议将其用于促进健康公平和指导政策。其前提是各国政府承诺确保这些药物的稳定供应，并采取一切必要措施将供应中断降至最低。以下实体都有可比的清单：欧盟 (EU)、法国和 FDA。欧盟清单包含 200 多种对医疗保健系统至关重要的药物活性物质。 (15) 法国的关键药物清单包括 40% 以上的已宣布缺货药物，是与该领域的从业者和专家合作制定的。 (16) FDA 清单有 227 种药品和生物制品基本药物和医疗对策，重点是解决公共卫生紧急情况下可能出现的紧急医疗需求。 (17) 虽然加拿大有处方集和药品清单，但没有一个从风险分析的角度来考虑临床风险和供应风险。建立全面的风险知情框架和清单将有助于预测哪些药物短缺对患者健康造成严重影响的风险最高，并推动制定系统、适应性强、透明且可更新的风险药物清单。该项目召集了一支由药品政策、药品安全和行业专家组成的国家团队，并与加拿大卫生部、不列颠哥伦比亚省、阿尔伯塔省和安大略省卫生部等知识用户合作，开展一系列重要工作，以解决药物短缺问题。本报告中概述的框架指导了专家知情、政策中立、风险药物清单将允许政策制定者和卫生系统合作伙伴根据他们的需要为不同的政策量身定制和选择药物。
2024 年 1 月 1 日生效的变更 - 第 1 部分
提醒：《季度药房变更宣传文章》分为两部分发布。本第 1 部分文章包括需要通知会员的变更 - 药品清单修订/排除、配药限制、利用管理变更以及有关药房福利计划更新的一般信息。我们的目的是提醒您注意这些变化，因为我们的会员正在收到有关其药品清单和/或药房福利变更的信件。第 2 部分文章将在 2024 年 1 月 1 日生效日期临近时发布。药房福利提醒新的一年通常会欢迎新会员加入伊利诺伊州蓝十字蓝盾或更新现有会员的福利。讨论您的患者的药房福利有助于实现这种转变。当您拜访您的患者时，还请考虑以下事项：• 您的患者的药房福利对他们来说可能是新的，或者适用于更新的药品清单。预览药品清单可在我们会员网站上找到，以帮助您和您的患者开药。最终药品清单将在 2024 年 1 月 1 日生效日期前提供。• 在开药前请查看处方药清单。某些药物可能已被排除在承保范围之外或有新的使用管理计划要求。如果您的患者需要承保例外或事先授权请求，请访问我们提供商网站的事先授权/分步治疗计划部分。您可以在那里找到表格和更多信息。• 如果您的患者拥有 BCBSIL 健康保险市场内外提供的个人 HMO 福利计划，他们可能会受到年度药品清单变化的影响。您可以在 BCBSIL 会员网站上查看这些更改。• 一些会员的计划可能会经历药房网络的变化，例如转移到新的药房网络或网络内参与药房的变化。受这些变化影响的会员将收到来自 BCBSIL 的信函，提醒他们如果继续使用不再在网络中的药房，他们将支付更多费用。在大多数情况下，您无需对这些药房网络变化采取任何行动。会员可以轻松将处方转移到网络内的药房。如果您的办公室将药房信息存储在患者记录中，您可能想询问他们首选哪家药房。如果您或您的患者担心特定药品福利变更，请拨打其身份证上的号码以确认任何新的或更新的药房福利。治疗决定始终由您和您的患者决定。保险范围受患者福利计划的条款和限制约束。请建议他们查看其福利材料以了解详情。
医疗药物临床标准
概述 本文件介绍了玻璃体内血管内皮生长因子 (VEGF) 拮抗剂的使用。VEGF 过度表达被认为是导致糖尿病视网膜病变和其他与新生血管相关的视网膜疾病的原因。Avastin（贝伐单抗）是一种人源化抗 VEGF 抗体，可阻断所有 VEGF 亚型。Lucentis（雷珠单抗）及其生物仿制药 Byooviz（雷珠单抗-nuna）和 Cimerli（雷珠单抗-cqrn）是贝伐单抗的截短形式。Cimerli 被 FDA 指定为 Lucentis 的可互换产品。Beovu（brolucizumab）是一种人源化单链抗体片段，可阻断所有 VEGF-A 亚型。Eylea（阿柏西普）和 Eylea HD（阿柏西普）是重组融合蛋白，可与 VEGF-A 以及胎盘生长因子 (PlGF) 结合。 Vabysmo (faricimab-svoa) 是一种人源化双特异性抗体，可同时靶向 VEGF-A 和血管生成素 2 (Ang-2)。Avastin 最常用于静脉注射作为抗癌剂。虽然 FDA 并未批准将其用于玻璃体内或治疗任何眼部疾病，但它在眼科领域得到广泛使用。配药药房通常将 Avastin 重新包装成一次性使用单位供眼科医生使用。FDA 和美国眼科学会 (AAO) 已发出警告，强调务必从国家药房委员会认可的配药药房获取重新包装的 Avastin，以避免购买到受污染的产品。年龄相关性黄斑变性 (AMD)：AMD 是一种以黄斑进行性退化为特征的眼部疾病，是老年人视力丧失的主要原因。当 AMD 导致视网膜后方出现异常血管时，这种情况通常被称为“湿性”或新生血管性 AMD。这些新血管往往很脆弱，在数周至数月内可能会迅速失去中央视力。虽然大多数晚期 AMD 患者不会完全失明，但严重的视力丧失可能会导致残疾。AAO 关于 AMD 的首选实践模式 (PPP) 指出，“使用抗 VEGF 药物（例如阿柏西普、贝伐单抗和雷珠单抗）进行玻璃体内注射治疗是治疗新生血管性 AMD 的最有效方法，也是一线治疗方法。” Beovu 还被批准用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性，并被 AAO PPP 推荐。然而，上市后安全报告和有关视网膜血管炎和/或视网膜血管阻塞的新警告引发了人们对其相对安全性的担忧。视网膜静脉阻塞：视网膜血液供应阻塞会导致视网膜静脉阻塞。这种疾病最常影响老年人，可能由血栓、糖尿病、青光眼、动脉粥样硬化或高血压引起。视网膜静脉阻塞是第二大最常见的视网膜血管疾病，估计每年有 18 万只眼睛受到影响。AAO 视网膜静脉阻塞 PPP 指出，“黄斑水肿可能使中央视网膜静脉阻塞 (CRVO) 和分支视网膜静脉阻塞 (BRVO) 复杂化。相关黄斑水肿的一线治疗是抗 VEGF。”糖尿病视网膜病变 (DR) 和糖尿病黄斑水肿 (DME)：糖尿病视网膜病变是工作年龄美国人失明的主要原因之一。大约 28% 的 40 岁以上的糖尿病成年人患有 DR。DR 和 DME 是由长期高血糖引起的，它会扰乱血流并损害视网膜中的微小血管。在最晚期，DR 会导致视网膜表面长出新的异常血管，从而导致疤痕和视力障碍。这种严重的形式称为增生性糖尿病视网膜病变 (PDR)。有时，液体会渗入黄斑中心，导致黄斑肿胀，从而导致视力模糊。这被称为糖尿病性黄斑水肿。黄斑水肿可能发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段。玻璃体内 VEGF 注射已显示出治疗 DME 和预防糖尿病视网膜病变进展的功效。罕见眼部疾病：新生血管性青光眼、非近视性脉络膜新生血管、放射性视网膜病变和早产儿视网膜病变等疾病历来都用贝伐单抗治疗。2023 年，Eylea 成为首个获得 FDA 批准用于治疗早产儿视网膜病变的 VEGF 抑制剂。眼内注射有感染、视网膜脱离和晶状体损伤的风险。这些注射需要治疗医生遵守适当的无菌技术，教育患者有关令人担忧的症状，并在每次注射后监测患者，因为已经发现眼压升高。非近视性原因的脉络膜新生血管、放射性视网膜病变和早产儿视网膜病变历来都用贝伐单抗治疗。2023 年，Eylea 成为首个获得 FDA 批准用于治疗早产儿视网膜病变的 VEGF 抑制剂。眼内注射存在感染、视网膜脱离和晶状体外伤的风险。这些注射需要治疗医生遵守适当的无菌技术，教育患者注意令人担忧的症状，并在每次注射后监测患者，因为已经发现眼压升高。非近视性原因的脉络膜新生血管、放射性视网膜病变和早产儿视网膜病变历来都用贝伐单抗治疗。2023 年，Eylea 成为首个获得 FDA 批准用于治疗早产儿视网膜病变的 VEGF 抑制剂。眼内注射存在感染、视网膜脱离和晶状体外伤的风险。这些注射需要治疗医生遵守适当的无菌技术，教育患者注意令人担忧的症状，并在每次注射后监测患者，因为已经发现眼压升高。
公告
DESI 药物：它们是什么？“DESI”一词来自药物疗效研究与实施 (DESI) 计划，该计划由 FDA 制定，用于审查 1938 年至 1962 年期间批准的药物的疗效。1DESI 药物是在 1962 年之前仅基于其安全性而批准的药物。从那时起，国会就不断修改法律，要求药物不仅要被视为有效，还要被视为安全。DESI 药物的例子有 Donnatal® 和 Librax® 及其仿制药。DESI 计划由 FDA 发起，用于评估那些过去仅基于安全性而批准的药物的疗效。如果审查表明缺乏实质性证据证明某种药物对其所有标示的适应症都有效，则该药物将被称为疗效不佳 (LTE) 药物，FDA 将提议撤销对该药物的营销批准。 2 行政程序结束后，只有药品的新药申请 (NDA) 获得批准后，才允许继续销售。大多数 DESI 药物程序已经结束，但仍有少数程序待决。密西西比州医疗补助计划不会报销那些被 FDA 视为药物疗效研究实施 (DESI) 计划效果不佳的药物。根据《社会保障法》第 1903(i)(5) 条，联邦资金参与 (FFP) 不适用于所有标明适应症的 DESI 药物。这意味着州医疗补助计划支付 DESI 药物的费用必须完全由州政府资金支付。3 从 2008 年 1 月 1 日起，该规定也将适用于在医生办公室管理的药物。每个季度，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 都会发布一份 DESI 药物清单，该清单已由 FDA 审查过其准确性，您可以在 http://www.cms.hhs.gov/MedicaidDrugRebateProgram/downloads/desi.pdf 上查看。为什么使用正确的处方者识别号很重要？ (1) 错误的处方者识别号会歪曲药物使用审查数据，并且数据收集存在缺陷。不准确或错误的处方者识别号会扭曲 DOM 和健康信息设计 (HID)（DOM 的 DUR 承包商）的药房索赔信息。医疗补助药物使用审查 (DUR) 计划的主要重点是通过加强对门诊处方药的审查和认识来促进患者安全。此外，各州必须向 CMS 提交年度报告，内容涉及患者安全、医疗服务提供者的处方习惯以及通过避免药物间相互作用、药物与疾病相互作用、治疗重复和医疗服务提供者使用从 DUR 报告收集的数据过度开药等问题而节省的资金。4 (2) 错误的处方者编号可能是印刷错误和/或欺诈性输入。错误的处方者识别号可能是印刷错误。错误的处方者识别号可能构成欺诈，例如药房在配药时不知道处方者的识别号，或者药房的识别号在索赔中不起作用，药房会在必填字段中插入一个随机的提供商/NPI 号。索赔处理完毕，他们得到付款。该药房员工刚刚对 MS Medicaid 实施了欺诈行为，这可能导致他们和公司受到制裁。故意提交不属于开具处方的提供商的处方者识别号（例如 NPI、另一个处方者的识别号、药房提供商编号或随机号）被视为欺诈行为。
伊利诺伊州药物过量行动计划
2017 年 9 月 6 日，在史无前例的阿片类药物泛滥夺去数千名居民生命的背景下，伊利诺伊州发布了第一份州阿片类药物行动计划 (SOAP)。1 2017 年 SOAP 基于三大支柱：预防（防止阿片类药物泛滥进一步蔓延）、治疗和康复（提供循证治疗和康复服务）和应对（避免过量用药死亡），汇集了系统和利益相关者，以防止危机进一步蔓延并满足阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者的需求。SOAP 构成了伊利诺伊州应对阿片类药物泛滥的战略框架，设定了将 2020 年预计死亡人数减少三分之一的全州目标，并制定了一套九项循证战略来实现这一目标。SOAP 战略的实施始于 2017 年底，预计这些努力将持续到 2020 年及以后。伊利诺伊州阿片类药物危机应对咨询委员会 (Council) 为每项 SOAP 策略制定了建议举措。2018 年 2 和 2020 年 3,4 发布的实施报告描述了我们在实施这些举措方面取得的成就和进展。正如实施报告中详细描述的那样，这些成就包括：• 减少高风险阿片类药物的处方和配药。• 创建公共数据库，例如伊利诺伊州公共卫生部 (IDPH) 的阿片类药物数据仪表板 5，该仪表板提供与阿片类药物过量相关的数据，包括县和邮政编码级别的治疗提供者和纳洛酮分发地点。• 通过伊利诺伊州阿片类药物和其他物质帮助热线 (Helpline) 6 为 OUD 和物质使用障碍 (SUD) 患者提供治疗转诊和支持服务，这是一条全州多语言帮助热线。迄今为止，该帮助热线已收到超过 40,000 个电话，其网站访问量超过 200,000 次。 7 • 通过全州范围内的宣传活动，向全伊利诺伊州的人们普及阿片类药物、阿片类药物滥用和过量预防知识，以及治疗有效和患者康复的知识。 • 通过由联邦药物过量应对资金 (ORF) 拨款资助的项目，为近 30,000 名 OUD/SUD 患者提供预防、治疗和康复服务，这些拨款由伊利诺伊州人类服务部/药物使用预防和康复司 (IDHS/SUPR) 从药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 获得。 • 培训超过 110,000 人如何使用纳洛酮来逆转阿片类药物过量并挽救生命。 4 我们还看到了早期努力的初步成功，2018 年 IDPH 的数据显示，全州阿片类药物死亡人数从 2017 年到 2018 年下降了 1.6%，8 这是五年来死亡人数首次下降。 2018 年的数据还显示，与 2020 年预计的致命阿片类药物过量数量相比，这一数字减少了 21.6%。9 然而，非致命阿片类药物过量使用并没有减少，我们开始看到新的挑战，例如某些社区中阿片类药物危机的不平等现象日益严重。在行政命令 (EO) 2020-02 中，“加强州政府对终止阿片类药物的承诺
第 295 章 — 药剂师
第 295 章 — 药剂师 §295.1 地址和/或姓名变更 (a) 地址变更。药剂师应在地址变更后 10 天内书面通知委员会，并提供新旧地址及执照号码。 (b) 姓名变更。 (1) 药剂师应在姓名变更后 10 天内书面通知委员会，并发送反映姓名变更的官方文件副本（如结婚证、离婚证明等）。 (2) 姓名变更的药剂师可以保留原有的药剂师执业许可证（挂牌证书）。但是，如果药剂师想要颁发反映其姓名变更的修改后的执照（挂牌证书），则药剂师必须：(A) 交回原执照（挂牌证书）；(B) 支付 35 美元的费用。 (3) 委员会将免费颁发反映药剂师新姓名的修改后的电子续订证书。 §295.2 工作变动 (a) 药剂师应在工作变动后 10 天内以书面形式向委员会报告，并负责确保将其姓名从上一份工作的药房执照中删除，并添加到新工作的药房执照中。 (b) 就本节而言，“工作”一词是指药剂师定期和常规从事工作的药房，无论是否有报酬，包括药房实践、行政或管理职责、监督任务或有偿直接或间接合同服务。该术语不包括为接替另一名药剂师而临时执业药房的孤立情况，除非此类孤立情况成为经常性和常规情况。 §295.3 药剂师的责任 (a) 主管药剂师应确保药房遵守管理药房实践的所有州和联邦法律和规则。 (b) 所有执业药剂师均应负责遵守管理药剂实践的所有州和联邦法律和规则。§295.4 分享处方钱 任何药剂师不得与执业者分享或主动分享从顾客处收到的配药钱。§295.5 药剂师执照或续期费用 (a) 两年一次的注册。德克萨斯州药房委员会应要求对《药房法》§559.002 规定的所有药剂师执照每两年进行续期。 (b) 初始执照费用。(1) 初始执照费用为 338 美元，注册期为两年。(2) 新的药剂师执照应指定一个到期日期，初始费用应根据指定的到期日期按比例分配。(c) 续期费用。药剂师执照两年一次的续期费用为 335 美元，注册期为两年。(d) 免除费用。已获得德克萨斯州药房委员会颁发的执照至少 50 年或年满 72 岁的药剂师的执照可免费续期，前提是该药剂师未积极从事药房工作。委员会颁发的该药剂师续期证书应反映非活跃状态。根据本小节续期执照的人员在未先支付本节 (c) 小节规定的续期费的情况下，不得从事积极的药房工作。§295.6 紧急临时药剂师执照 (a) 定义。本章中使用的以下词语和术语应具有以下含义，除非上下文另有明确说明。
药剂师在预防药物滥用方面的作用 - NSUWorks
药剂师在预防药物滥用中的作用 2019 年，美国劳动力中活跃着约 332,000 名药剂师，Data USA，2019 年。一项针对 1,700 名美国成年人的调查发现，34% 的美国人仍然依赖药剂师等医疗保健提供者获取与其健康相关的信息，KRC Research，2018 年。药剂师是三大最受信任的医疗保健职业之一，2005 年被美国人发现是第二大最受信任的健康信息来源。Blendon 等人（2006 年）发现，67% 的受访者信任药剂师提供的信息。药剂师的誓言之一是“我将尽我所能运用我的知识、经验和技能，确保所有患者获得最佳结果”，AACP 董事会和 APhA 董事会，2021 年。然而，近来，这不禁让人质疑，目标仍然是患者的最佳结果，还是持续收入的最佳结果？美国人平均去药房的次数比去初级保健提供者的次数多 775%。然而，令人震惊的是，药剂师平均只有 10% 的时间与患者在一起，Gebhart，2019 年。药剂师有巨大的机会帮助控制 350 亿美元的药物滥用成本。大约有 5300 万美国人使用或滥用处方药，国家药物滥用统计中心，2022 年。每年有 1630 万美国人滥用处方药，其中 370 万次滥用发生在初次使用者身上，国家药物滥用统计中心，2022 年。药剂师可以帮助减少处方药滥用。可以通过教育、高质量的时间、培训和坚持使用药物监测计划来采取这一行动。药物监控计划处方药监控计划 (PDMP) 的实施是在 21 世纪初为遏制药物滥用危机而创建的，布兰迪斯大学，2018 年。PDMP 创建了一种有效管理患者用药数据和处方的方法。即使有了这个强大的系统，处方药滥用在过去 20 年中仍然增加了 250% 以上，SingleCare，2022 年。值得注意的是，由于使用非法药物和处方阿片类药物，2018 年至 2019 年的死亡率增加了 5%，2019 年至 2020 年因过量服用而死亡的人数增加了 29.9%，国家药物滥用研究所，2022 年。缉毒局 (DEA) 牵头的管制物质电子处方计划 SAMHSA，2017 年，允许追踪潜在的欺诈性处方。该计划通过创建和激活工作流程，使药剂师能够阻止虚假处方并识别滥用者，从而减少成本。通过不断使用该系统，它可以起到对非法活动的威慑作用。与患者共度的优质时间药剂师的作用是许多美国人认为是“值得信赖的信息来源”，是减少药物滥用流行的一种解决方案。需要增加药剂师与患者的互动，以提供优质护理，而不是以达到每日配药目标为目标。通过增加与患者相处的时间：可以教授如何使用特定药物的明确说明，提高对高度成瘾药物的认识，预防方法、替代和应对技术、共享药物的后果、处方药的储存和处置。许多药房都有“回收日”，DEA 也有授权地点，鼓励患者回收未使用的药物并进行适当处理，DEA，SAMHSA，2017 年。除了拥有统一的互动和教育计划外，高质量的时间将有助于社区识别滥用者的行为、处方滥用的信号、过量服用的迹象、纳洛酮（阿片类拮抗剂）的给药和副作用，以防止进一步增加当前的药物滥用负担，SAMHSA，2017 年。
南非国家行动计划 (COP/ROP) 2020 ...
通过总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）2020年国家行动计划（COP20），美国政府（USG）将支持南非政府（GoSA）实现控制艾滋病流行的目标。南非政府和PEPFAR SA全力致力于实现这一目标。COP20将致力于让艾滋病毒感染者（PLHIV）继续接受抗逆转录病毒疗法（ART），并通过以下方式继续预防新的艾滋病毒感染：（1）加强社区主导的站点级监测；（2）改善儿科治疗，继续为孤儿和弱势儿童（OVC）提供支持；（3）扩大坚定、坚韧、赋权、无艾滋病、指导和安全（DREAMS）项目，增加对社区补助的资金，以降低青春期女孩和年轻女性（AGYW）的艾滋病毒风险； (4) 让 15 岁及以上的男性普遍接受自愿医学包皮环切术 (VMMC)；(5) 进一步加强与各级卫生部 (DoH) 以及其他利益相关方的合作；(6) 继续通过改进数据使用来改善合作伙伴管理，以维持我们的成果并在 COP20 中留住接受治疗的患者。为了实现这些目标，PEPFAR SA 将与南非政府合作，通过响应每周的站点级数据来加速取得成果，以推动即时的数据驱动变革，并最大限度地提高病例发现、联系和保留的绩效，从而识别、报告和升级关键挑战。社区主导的监测结果将被整合到这一过程中。PEPFAR SA 将继续通过利益相关方参与会议、人民国家行动计划 (COP) 活动、民间社会论坛会议、省级艾滋病理事会会议和持续的社区监测工作与民间社会密切合作。 PEPFAR SA 将重点关注患者保留和病毒抑制，通过扩大以患者为中心的保留策略，包括预约系统和将稳定的患者转入依从性俱乐部、外部接送点以及间隔和快速预约 (SFLA)。此外，PEPFAR 将继续支持以患者为中心的干预措施，例如对所有病毒载量未受抑制的患者进行病例管理。PEPFAR 将支持在全国范围内推广多月配药 (MMD)，从目前的 2 个月供应量增加到 6 个月供应量。以儿科为重点的方法将包括扩大产后俱乐部和以儿科为重点的病例管理者/协调员。在 PEPFAR 支持的地区，截至 2019 财年末，总体病毒载量 (VL) 抑制率报告为 93%，预计到 COP20 结束时，该计划将在所有人群/性别群体中实现 95% 的 VL 抑制率。替诺福韦拉米夫定多替拉韦 (TLD) 的推广将在 COP20 期间继续扩大，预计将进一步提高 ART 覆盖率和 VL 抑制率。PEPFAR SA 将在四个负担最重的地区使用 HIV 快速新发检测（经 VL 检测确认）。将收集人口统计学数据（例如年龄、性别）、居住地、风险状况和 HIV 检测历史，以帮助确定热点地区，结果可用于优先追踪近期感染者的伴侣。预防转变将包括将 DREAMS 扩展到总共 24 个地区，更加注重 15 岁以上男性的 VMMC 覆盖率，并增加暴露前预防 (PrEP) 服务。所有干预措施都将与 2017-2022 年南非艾滋病毒、结核病 (TB) 和性传播感染 (STI) 国家战略计划 (NSP)、联合国