尽管新冠疫情挑战持续存在,但 PEPFAR 重点省份东北地区和胡志明市都会区在实现雄心勃勃的 95-95-95 目标方面取得了显著进展,PEPFAR 将继续在省级层面提供定制支持以实现目标。越南全国第三个 95 目标的表现非常出色,在全球处于顶级水平。在全国范围内,第三个 95 目标已经超额完成,98% 的 ART 患者病毒载量检测结果为 <200 拷贝/毫升或无法检测到。越南有望通过有效的联动干预和治疗连续性,针对弱势群体,如年轻的 MSM、跨性别女性和性工作者,采用循证、以人为本的方法,在 PEPFAR 支持的省份实现第二个 95 目标。在 COP22 上,继续倡导当日 ART 以及 PrEP 将至关重要,以使患者有选择权。 PEPFAR 仍然致力于采用差异化模式支持 ART 和 PrEP 的启动、连续性和恢复治疗,例如多月配药 (MMD) 以及远程和移动医疗。
水平?(请参阅我们的网站了解当前水平 - 下表截至 2020 年 1 月)。如果您对所有这些问题的回答都是“是”,则您有资格申请。该计划的接受将遵循先到先得的原则(填写完整、打印的申请),直到我们的资金用完为止。如果您被接受,我们将在 12 个月内承担您用于治疗脑瘤的承保治疗费用中高达 5,000 美元的份额:申请日期前 3 个月和申请日期后 9 个月。您可以在补助金到期时重新申请另一笔补助金。要申请续签,请在原始补助金到期日或之后再次发送整个申请,但您无需包含医生证明表。索赔:我们可以直接向药房付款或报销患者。我们不能在治疗完成之前付款。我们只接受纸质索赔,因此没有电子账单信息。您必须使用此包中的索赔表,并发送收据。收据必须至少显示患者的姓名、治疗名称、配药日期和患者需支付的金额。
阶梯式治疗组 GIP 和 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 MOUNJARO 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方,且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天,则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂 676-D 药品名称 OZEMPIC、TRULICITY、VICTOZA 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内取过至少 30 天供应量的二甲双胍处方,且二甲双胍的配药日期至少比 GLP-1 受体激动剂或 GIP-GLP-1 受体激动剂索赔日期早 10 天,则将获得保险 阶梯式治疗组 GLP-1 激动剂/长效INSULIN COMBO 676-D 药品名称 SOLIQUA 100/33、XULTOPHY 100/3.6 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 180 天内开具了 30 天供应量的二甲双胍处方,则将提供保险。阶梯式治疗组 LYRICA 656-D 药品名称 PREGABALIN 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 120 天内开具了定期释放的通用加巴喷丁处方(过去 120 天内至少开具了 30 天供应量),则将提供保险。阶梯式治疗组 NATROBA 4830-D 药品名称 SPINOSAD 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 60 天内开具了至少 1 天供应量的 1% 氯菊酯或 5% 氯菊酯处方,则将提供保险。阶梯式治疗组阿片类药物 ER 2219-M 药品名称 BELBUCA、丁丙诺啡、芬太尼、氢可酮酒石酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐 ER、氢吗啡酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐、美沙酮盐酸盐 I、吗啡硫酸盐 ER、NUCYNTA ER、羟可酮盐酸盐 ER、羟吗啡酮盐酸盐、曲马多盐酸盐 ER、XTAMPZA ER 阶梯式治疗标准 如果会员在过去 90 天内累计填写了 8 天或更长时间的速释型阿片类药物供应,或者在过去 90 天内累计接受 30 天或更长时间的缓释型阿片类药物,则将提供保险。
a) 一般要求。根据《加拿大麻醉品管制条例》第 43 条,主管药剂师应采取一切合理必要措施保护药房场所内的管制物质免遭丢失或盗窃。这包括防止外部盗窃(如入室盗窃或抢劫),也包括防止内部盗窃(如偷窃)。为满足此要求,药房必须采用如下所述的各种安全、库存核对和记录保存措施。b) 储存和安全。麻醉品和管制药品(包括豁免的可待因产品)必须根据第 1.5 a) x) 条存放在安全的保险箱中。需要冷藏的液体剂型(包括配制好的美沙酮剂量)必须存放在带锁的冰箱中。c) 永续盘存。药房必须对麻醉药品、管制药品、苯二氮卓类药物和其他目标药物 (NCBT) 进行永久盘存(连续盘点)。药房工作人员必须能够为每个 NCBT 生成一份报告,按日期显示连续的库存变化,包括配药/销售、购买、取消处方以及任何手动库存变化
目录 页码 简介 2 主要发现 2 总体处方 3 所有组织和处方人员的处方 3 按治疗组划分的处方 5 ➢ 胃肠道 (GI) 系统 5 ➢ 心血管系统 6 ➢ 呼吸系统 8 ➢ 中枢神经系统 8 ➢ 感染 10 ➢ 内分泌失调 11 ➢ 恶性疾病和免疫抑制 13 ➢ 营养和血液 13 ➢ 肌肉骨骼和关节疾病 14 ➢ 随时间的变化 15 2020 年处方支持部门活动 15 ➢ 处方小组 15 ➢ NICE 药品和处方助理计划 15 ➢ COVID-19 16 ➢ 处方和配药审计 16 ➢ 回扣和折扣 16 ➢ 住院停用处方审计和接口/出院药房业务案例 17 ➢ 减少浪费和多重用药 17 ➢ 生物仿制药 18 ➢ 各州投票决定是否通过公共卫生解决方案审查 18 ➢ 监狱药房 18 ➢ MicroGuide 18 ➢ 全科医生活动报告的处方数据 19 ➢ 高成本药物 20 ➢ NICE TA 20 ➢ 健康福利转移 20 ➢ 2022 年的优先事项 20 ➢ 未来储蓄 21
过去几年,联邦机构支持各州和地方采取措施应对阿片类药物泛滥。这些举措的共同目标是增加阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者获得循证预防、治疗和康复支持服务的机会,从而减少与阿片类药物相关的过量用药死亡。一些策略侧重于制定额外的法规以减少管制药物的处方和配药,增加获得美沙酮和丁丙诺啡等阿片类激动剂药物以治疗 OUD 的机会,以及增加获得纳洛酮以逆转阿片类药物过量的机会。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的初步数据,2018 年全国有 67,367 人因药物过量死亡,比 2017 年减少了 4.1%。约 69.5%(46,802 人)的药物过量死亡与阿片类药物有关。在因阿片类药物过量而导致的死亡中,三分之二与合成阿片类药物有关。与合成阿片类药物有关的死亡增加了 10%,很可能是由非法制造的芬太尼 (IMF)(包括芬太尼类似物)造成的。1
Quantum Optical 总裁 Michael Della Pesca,ABOM,是眼科护理专业人员在线学习和教育领域的先驱。他是广受好评的互联网平台 www.quantumoptical.com 的创建者,该平台为全球获得认证和执照的眼科专业人员提供在线继续教育学分。Pesca 曾在数百场国内外会议上主持和演讲,演讲主题包括一般光学、高级光学、眼镜制造、配药和销售技术、实验室/药房管理、客户服务和营销策略。Dionne Moore Dionne Moore,OD,FAAO,毕业于印第安纳大学视光学学院,是克利夫兰 VA 系统的住院医师培训验光师。她曾是美国陆军上尉,曾在贝尔沃堡和布利斯堡获得视光学特权。Moore 博士拥有两个教育学位,曾在俄亥俄州的地区会议上发表过视光学讲座。 NOA 过去和现在的董事会职位包括学生代表、地区受托人和学生事务主任。2012 年,她因在 NOA 服务 10 年而荣获 NOA 年度验光师奖。
摘要 目的 根据 ISO 和欧盟 GMP 标准,设计和执行全面的微生物验证方案,以评估医院药房环境中的全新无菌配药机器人。方法通过使用接触板、拭子和颗粒物监测的微生物空气和表面质量评估对机器人的 A 级内部环境进行鉴定。为了评估微生物净化过程的有效性,使用了针对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌孢子和白色念珠菌的紫外线挑战试验。使用挑战性培养基填充测试来验证无菌处理。结果 3 小时后,没有微生物保持活力。设备内部的监测表明完全没有微生物。培养基填充测试始终为阴性。结论 根据我们的研究结果,APOTECAunit 满足医院药房和整个制药行业先进无菌处理的要求,与传统的肠外制剂生产程序相比,在患者安全方面具有优势。从微生物角度来看,该协议已被证明是一种全面而有价值的工具,可用于验证无菌配制技术。这项研究可能成为制定污染控制策略的重要基准,例如,在药品制造的 GMP 性能鉴定中,这是必需的。
MUE 是一种系统的跨学科绩效改进方法,其总体目标是通过持续评估和改善药物利用来优化患者结果。1 各种术语已被用来描述旨在实现此目标的计划;除了 MUE,还使用了药物使用评估 (DUE) 和药物利用审查 (DUR)。1-3 虽然这些术语有时可以互换使用,但 MUE 可以有所区别,因为它强调通过多学科方法评估临床结果来改善患者结果和生活质量,而 DUE 和 DUR 通常指持续的、系统的、基于标准的、针对药物或疾病的评估,以确保在个体患者层面上适当使用药物。3 从历史上看,美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 认为 MUE 在其最广泛的应用中涵盖了 DUE,1 因此这些指南继续使用 MUE 作为首选术语。在开发 MUE 时,临床医生还应考虑其重点。例如,MUE 可能侧重于以患者为中心的治疗结果(例如临床事件、生活质量)或与适当用药相关的过程要素(例如开处方、配药)。这样,初始 MUE 可能会识别出患者经历的次优治疗结果,这可能会触发一个专注于用药过程各个方面的单独 MUE,反之亦然。表 1 列出了具体目标、MUE 设计示例及其重点(即治疗或过程结果)。
135.190 拥有和管理阿片类拮抗剂——免疫。1. 就本节而言,除非上下文另有要求:a. “社区组织”是指提供卫生或人类服务以满足社区需求的公共或私人组织,包括但不限于非营利组织、社会服务提供者或提供物质使用障碍预防、治疗、康复或减少伤害服务的组织。b. “执业医疗保健专业人员”的含义与第 280.16 节中的定义相同。c. “阿片类拮抗剂”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “阿片类药物相关过量”的含义与第 147A.1 节中的定义相同。e. “有能力协助的人”是指家庭成员、朋友、看护者、社区组织、医疗保健提供者、物质使用障碍治疗机构的雇员、学校雇员、第 147A.1 节定义的急救员或其他可以向有阿片类药物过量风险的人提供援助的人员。f.“二级分销商”是指执法机构、紧急医疗服务计划、消防部门、学区、医疗保健提供者、持照行为健康提供者、县卫生部门或卫生与公众服务部。2. a. 即使其他法律规定与此相反,持照医疗保健专业人员可以向有能力协助的人或二级分销商开具阿片类药物拮抗剂。b. (1)即使法律有任何相反规定,根据第 155A 章获得许可的药剂师可以通过常规订单或合作协议,向有能力协助的人员或二级分销商配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂。 (2)根据有效处方、常规订单或合作协议配药、提供或以其他方式提供阿片类拮抗剂的药剂师或二级分销商应根据部门根据本节制定的任何协议和指示,向接收者提供书面说明,其中应包括紧急情况、危机和药物使用转诊联系信息。 3. 有能力协助的人员可以持有并向个人提供或管理阿片类拮抗剂,前提是有能力协助的人员合理且善意地认为该个人正在经历与阿片类药物相关的过量用药。 4. 尽管法律有相反规定,部门首席医疗官可以签发常规医嘱,在签发时不指明具体患者,以便向有能力协助的人分发阿片类拮抗剂。 5. 有能力协助的人可以根据本节向任何个人分发阿片类拮抗剂。 6. 有能力协助的人、二级分销商、或合理且善意行事的阿片类拮抗剂处方者,不应对因提供、管理或协助管理阿片类拮抗剂而造成的任何伤害负责,如本节所述。7. 学区可以获得阿片类拮抗剂的有效处方,并在学生可能在场的每个地点的安全地点保存阿片类拮抗剂供应,以供本节规定使用。8. 教育部可根据第 17A 章制定规则来实施和管理本节。