机构名称：
¥ 1.0
水平？（请参阅我们的网站了解当前水平 - 下表截至 2020 年 1 月）。如果您对所有这些问题的回答都是“是”，则您有资格申请。该计划的接受将遵循先到先得的原则（填写完整、打印的申请），直到我们的资金用完为止。如果您被接受，我们将在 12 个月内承担您用于治疗脑瘤的承保治疗费用中高达 5,000 美元的份额：申请日期前 3 个月和申请日期后 9 个月。您可以在补助金到期时重新申请另一笔补助金。要申请续签，请在原始补助金到期日或之后再次发送整个申请，但您无需包含医生证明表。索赔：我们可以直接向药房付款或报销患者。我们不能在治疗完成之前付款。我们只接受纸质索赔，因此没有电子账单信息。您必须使用此包中的索赔表，并发送收据。收据必须至少显示患者的姓名、治疗名称、配药日期和患者需支付的金额。
穆塞拉基金会患者共同支付援助计划
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