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综合民事人员飞行队 - 拉姆施泰因空军基地
原则上，该职位也适合重度残疾人士。对于人事档案由拉姆施泰因机场人事处管理的申请人：在有记录的重度残疾或同等待遇的情况下，重度残疾人士代表将自动包括在内，除非申请人在申请表 (201) 上以书面形式声明拒绝重度残疾人士代表的参与。以下内容适用于未得到拉姆施泰因机场人事办公室支持的所有其他申请人：为了考虑到您的严重残疾或同等身份，每份申请表（201）都需要有您的身份声明，并且每份申请都必须附上您的身份证明。出于数据保护的原因，该证明只能在证明它的招标范围内使用，内部（美国军队）公告 - 内部公告（美国街头部队）（IAW USAFE-AFAFRICAI36-113） _________________________________________________________________________________________ 考虑范围：包括驻德国美军的所有组织 选择区域：包括驻德国境内美军的所有组织 _________________________________________________________________________________________
接受超声心动图检查的 608,570 名男性和女性中度和重度二尖瓣反流相关的死亡率
摘要 背景 尽管严重二尖瓣反流 (MR) 的预后意义已得到充分认识，但对于中度 MR，预后意义尚不明确。因此，我们在澳大利亚国家超声心动图数据库的大型队列中探讨了中度和重度 MR 对预后的影响。方法 使用自然语言处理检查了 608 570 名个体的超声心动图报告，以确定 MR 严重程度和瓣叶病理。对于未报告瓣叶病理的患者，评估了心房 (aFMR) 或心室 (vFMR) 功能性 MR。使用中位 1541 天（IQR 820 至 2629）的个人数据链接，我们检查了 MR 严重程度与全因（153 612/25.2% 事件）和心血管相关死亡率（47 840/7.9% 事件）之间的关联。结果 共纳入 319 808 名男性和 288 762 名女性，年龄为 62.1±18.5 岁，其中 456 989 人（75.1%）、102 950 人（16.9%）、38 504 人（6.3%）和 10 127 人（1.7%）在最后一次超声检查中报告无/轻微、轻度、中度和重度 MR。与无/轻微 MR 患者（26.5% 有瓣叶病变，19.2% 死亡）相比，瓣叶病变（分别为 51.8% 和 78.9%）和实际 5 年全因死亡率（分别为 54.6% 和 67.5%）随 MR 严重程度增加而增加。在调整后（年龄、性别和瓣叶病理），中度和重度 MR 病例的长期死亡率是无/轻微 MR 的 1.67 倍（95% CI 1.65 至 1.70）和 2.36 倍（95% CI 2.30 至 2.42）（p<0.001）。中度和重度 MR 的预后模式在心血管相关死亡率和预先指定的亚组（瓣叶病理、vFMR 或 aFMR 和年龄<65 岁）内持续存在。结论在一个大型现实世界临床队列中，我们确认保守治疗的严重 MR 与不良预后相关。我们进一步揭示，无论潜在病因如何，中度 MR 与死亡率增加有关。试验注册澳大利亚新西兰临床试验注册中心（ACTRN12617001387314）
广州管圆线虫重度感染小鼠经阿苯达唑、地塞米松或联合治疗后认知功能改善
摘要 广州管圆线虫是人类嗜酸性脑膜炎和嗜酸性脑膜脑炎的病原体，据报道可导致宿主的认知障碍。为确定药物治疗是否能改善认知功能，感染 50 只第三期幼虫的 BALB/c 小鼠在感染后第 7 天或第 14 天分别接受阿苯达唑、地塞米松或联合疗法治疗，持续一到两周。使用 Morris 水迷宫评估这些动物的空间记忆和学习能力。结果显示，阿苯达唑组和联合疗法组的小鼠体重明显高于感染组。使用相同组治疗的小鼠的蠕虫恢复率明显较低。在强迫游泳测试中，从第 7 天开始用地塞米松治疗 14 天的小鼠在其余组中的时间明显更长。从第 7 天开始接受阿苯达唑和联合治疗 14 天的动物在第 3 天和第 4 天的学习记忆中，对平台的潜伏期明显缩短。这两组小鼠在空间记忆测试中的得分明显更高。这些结果表明，阿苯达唑或联合治疗
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
基于静息态功能磁共振成像数据的机器学习对重度抑郁症的诊断性能：系统评价与荟萃分析
结果：本荟萃分析纳入 31 项研究。汇总敏感性、特异性、DOR 和 AUC 及其 95% 置信区间分别为 0.80（0.75, 0.83）、0.83（0.74, 0.82）、14.00（9, 22.00）和 0.86（0.83, 0.89）。纳入的研究之间存在显著的异质性。元回归分析显示，留一交叉验证（loocv）（敏感度：p < 0.01，特异度：p < 0.001）、图论（敏感度：p < 0.05，特异度：p < 0.01）、n > 100（敏感度：p < 0.001，特异度：p < 0.001）、西门子设备（敏感度：p < 0.01，特异度：p < 0.001）、3.0T 场强（敏感度：p < 0.001，特异度：p = 0.04）和贝克抑郁量表（BDI）（敏感度：p = 0.04，特异度：p = 0.06）可能是造成异质性的来源。此外，亚组分析显示样本量（n > 100：敏感度：0.71，特异度：0.72，n < 100：敏感度：0.81，特异度：0.79），用汉密尔顿抑郁量表（HDRS/HAMD）评估的不同疾病程度（轻度vs.中度vs.重度：敏感度：0.52vs.0.86vs.0.89，特异度：0.62vs.0.78vs.0.82），严重程度相当的患者的抑郁量表。 （BDI 与 HDRS/HAMD：敏感度分别为：0.86 与 0.87，特异度分别为：0.78 与 0.80），所选的特征（图形与功能连接：敏感度分别为：0.84 与 0.86，特异度分别为：0.76 与 0.78）可能是造成异质性的原因。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用：进行荟萃分析和试验顺序分析的系统评价
抽象问题三环抗抑郁药用于治疗全球抑郁症，但尚未系统地评估不良影响。我们的目标是评估所有三环抗抑郁药对患有重度抑郁症的成年人的有益和有害作用。研究选择和分析我们通过荟萃分析和试验顺序分析进行了系统的综述。我们从成立到2023年1月从中央，MEDLINE，EMBASE，LILACS和其他来源搜索了比较患有严重抑郁症的成年人的三轮车抗抑郁药与安慰剂或“活跃的安慰剂”的随机临床试验。主要结果是在17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17），严重的不良事件和生活质量上测量的抑郁症状。最小的重要差异定义为HDRS-17的三个点。调查结果我们包括103个随机的试验，将10590名参与者随机。所有结果都是偏见的高风险，证据的确定性非常低或很低。所有试验仅在随机分析后最多12周的治疗期结束时评估结果。荟萃分析和试验顺序分析显示，与安慰剂相比，三环抗抑郁药的有益作用的证据（平均差异-3.77 HDRS-17点； 95％CI-5.91至-1.63; 17个试验）。荟萃分析表明，与安慰剂在严重不良事件上（OR 2.78; 95％CI 2.18至3.55; 35个试验）相比，三环抗抑郁药的有害作用有害作用，但未达到所需的信息大小。Prospero注册号CRD42021226161。在103个关于生活质量和t检验的试验中，只有2个没有显示出差异的证据。结论三环抗抑郁药的长期影响以及对生活质量的影响尚不清楚。短期结果表明，三环抗抑郁药可能会减轻抑郁症状，同时增加严重不良事件的风险，但这些结果基于低和非常低的确定性证据。
2023 - 加州研究顾问小组
最近的研究表明，一至两次服用裸盖菇素对重度抑郁症患者具有急性抗抑郁作用。这些关于裸盖菇素的数据引起了相当大的热情，但很少有人关注与裸盖菇素治疗（迷幻辅助疗法，或 PAT）相关的治疗。在本研究中，我们提出了初步方案，并计划对与裸盖菇素治疗相关的心理社会疗法进行实证测试，目的是优化这种针对重度抑郁症成年人的治疗方法。心理治疗基于认知行为疗法 (CBT) 的原理，这是一种基于证据的重度抑郁症治疗方法。参与者将是 30 名有重度抑郁症病史且目前有活动性抑郁症状的成年人。经过精神和医疗安全评估后，符合条件的参与者将参加为期 4 个月的 12 节 CBT，其中包括经典 PAT 安全要素 (PA-CBT)（每周 9 节，随后每两周 3 节）。
脑外伤后患者血清降钙素基因相关肽水平的预后价值
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中，测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组：轻度/中度 TBI 患者（GCS 9 – 15）和重度 TBI 患者（GCS 评分 3 – 8），并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段（入院时、住院 24 小时和住院后 1 周）均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%（p < 0.001）。住院 24 小时内，轻度/中度 TBI 患者（51.5%）的 CGRP 水平降至较低范围（> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L）的发生率高于重度组（19.4%）。逻辑回归分析表明，CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。