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东盟可再生能源的障碍
东南亚国家联盟 (ASEAN) 的绿色发展取得了重大进展，不仅加速了能源转型，而且正在朝着实现净零排放的目标迈进。东盟向替代能源的模式转变将减少碳排放并确保能源可持续性。到目前为止，东盟成员国 (AMS) 在增加可再生能源的使用和能源多样化以促进绿色经济增长方面取得了显著成就。然而，政治、经济、社会、技术、法律和环境等各个领域仍然存在挑战。系统地应对这些挑战对于充分释放东盟地区可再生能源出口和利用的潜力，同时努力实现碳中和目标至关重要。因此，本研究旨在全面研究阻碍东盟发展和部署可再生能源系统的关键障碍。通过系统回顾和文献计量分析，可以深入了解这些阻碍可再生能源实施的障碍的新趋势、如何解决这些障碍以及可行政策的优先事项。此外，可以提出战略选择来促进可再生能源系统的开发和部署。此外，本研究的结果可以让相关利益相关者，包括政策制定者、政府机构、学术界、地方当局和社区，了解支持东盟绿色能源政策和实施有效战略以最大限度地发挥该地区未来可再生能源目标的利益的重要性。
基于能量复合物的多元分析效率...
这项研究的目的是基于独立消费者能源供应系统中可再生能源的能量池的多元分析。研究提供了数学公式，以优化能源复合物（EC）的主要参数和过程，以可再生能源（RES）为基础，以向约旦哈希米特王国的许多独立的农村消费者提供能源。方法论和计算模型可以考虑其他条件和约束，数据，这些条件和约束，从而为计算模型提供了灵活性和多功能性。在设计阶段使用方法和准则将基于依赖替代能源的依赖，并提高约旦政府的竞争力和成本效益，并提高农村地区低能源的独立消费者的总体成本。本文致力于解决基于自动消费者系统电力供应中可再生能源的能源复合物多变量分析效率的技术解决方案的解决方案。然而，当前的全球趋势是使电解物和燃料元件的成本降低，其可靠性会提高。为了研究氢积累系统应用的经济效率，计算计划中包括了两个模型。在模型的第一个模型中，柴油燃料价格的上涨与通货膨胀相对应，第二个柴油价格上涨燃料燃料燃料每年的通货膨胀量超过了5-10％。注意第一个选择表明，使用氢的系统在经济上是不可行的。
2024; 15(8): 2373-2379. doi: 10.7150/jca.93733 研究论文 CMTM6：非小细胞肺癌的关键预后指标
虽然已确定 CKLF 样 MARVEL 跨膜结构域 6 (CMTM6) 在稳定肿瘤内的 PD-L1 和免疫逃避中的作用，但其在肺癌组织和邻近巨噬细胞中的表达仍不确定。该研究旨在通过研究 CMTM6 在非小细胞肺癌 (NSCLC) 预后中的作用阐明这种模糊性。采用免疫组织化学染色对 141 个 NSCLC 和 110 个邻近正常肺组织样本进行分析，使用 HSCORE 系统评估 CMTM6 的表达。有趣的是，NSCLC 的 CMTM6 水平 (161.04±86.60) 明显高于正常组织 (71.20±45.10) ( p < 0.001)，不仅在癌细胞中检测到，而且在巨噬细胞、淋巴细胞和附近的支气管上皮细胞中也检测到。根据 CMTM6 水平对患者进行分层，发现表达增高与总体生存率较差之间存在相关性（p = 0.003），同时与肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 也存在联系（p = 0.037），尤其是在 TIL 增高的情况下。多变量分析发现 CMTM6 是总体生存率的独立预测因子（p = 0.009），这意味着 NSCLC 中 CMTM6 表达增高可能预示着患者预后的不良预后指标。
化学疗法引起的恶心和...
摘要。化学疗法引起的恶心和呕吐（CINV）是对接受紫杉醇和卡铂治疗的妇科癌老年患者的常见且令人痛苦的不良影响。本研究旨在确定该人群中CINV的预期。在2019年5月至2023年7月之间，对209名用紫杉醇和卡铂化学疗法治疗的209例妇科癌症患者进行了回顾性分析。使用癌症抗菌工具（MAT）中支持性护理的跨国公司关联来评估CINV的存在，频率和严重程度。根据MAT结果将患者分为CINV组（n = 76）和非cinv组（n = 133）。年龄，高血压，化学前睡眠时间和化学疗法焦虑水平被确定为CINV的重要预测指标。在多变量分析，年龄，化学疗法的睡眠前期和化学疗法焦虑水平仍然是重要的预测因子。总而言之，年龄，化学疗法的睡眠时间和化学疗法焦虑水平是接受紫杉醇和卡泊肽治疗的妇科癌老年患者CINV的重要预测指标。这些发现可以帮助定制该人群中CINV的预防策略。
生物标志物能否正确预测呼吸机相关
结果：在 ANTHARTIC 试验中，有 161 名患者可以获得生物样本，与未患 VAP 的患者（n = 121）相比，患 VAP 的患者（n = 33）的体重指数和急性生理与慢性健康评估 II 评分较高、未目击心脏骤停次数较多、儿茶酚胺较多，且治疗性低温持续时间较长。在单变量分析中，与 VAP 显着相关且曲线下面积 (AUC) 大于 0.70 的生物标志物是 CRP（AUC = 0.76）、白细胞介素 (IL) 17A 和 17C (IL17C) (0.74)、巨噬细胞集落刺激因子 1 (0.73)、PCT (0.72) 和血管内皮生长因子 A (VEGF-A) (0.71)。结合新型生物标志物的多变量分析显示，p 值小于 0.001 且比值比大于 1 的几对：VEGF-A + IL12 亚基 β (IL12B)、Fms 相关酪氨酸激酶 3 配体 (Flt3L) + C–C 趋化因子 20 (CCL20)、Flt3L + IL17A、Flt3L + IL6、STAM 结合蛋白 (STAMBP) + CCL20、STAMBP + IL6、CCL20 + 4EBP1、CCL20 + caspase-8 (CASP8)、IL6 + 4EBP1 和 IL6 + CASP8。观察到 CRP + IL6 (0.79)、CRP + CCL20 (0.78)、CRP + IL17A 和 CRP + IL17C 的最佳 AUC。
伊拉克库尔德斯坦地区扎胡市成年人未确诊糖尿病的患病率及决定因素：一项以社区为基础的横断面研究
研究样本包括 345 名（64.2%）男性和 192 名（35.8%）女性，其中 324 名（60.3%）已婚，246 名（45.8%）受过大学或以上教育。关于健康行为，218 名（40.6%）参与者从事体育锻炼，180 名（33.5%）吸烟，196 名（36.5%）报告睡眠障碍，平均每晚 7.10±2.02 小时。体格测量评估显示，209 名（38.9%）超重，131 名（24.4%）肥胖，273 名（50.8%）腰围较大。血糖水平异常的患病率为 51 (9.5%) (95% CI: 7.02-11.98)，其中 14 (2.6%) (95% CI: 1.26-3.95) 患有未确诊糖尿病，37 (6.9%) (95% CI: 4.75-9.03) 患有前驱糖尿病 (pre-DM)。多变量分析显示，血糖水平异常与年龄增加 (p<0.0001)、BMI 较高 (≥25 kg/m²) (p<0.0001) 和腰围较大 (p<0.0001) 之间存在显著相关性。具体而言，年龄是糖尿病前期的重要预测因素（调整后的优势比 (aOR) 1.04；95% CI：1.01-1.07），而年龄和高腰围可预测未确诊的糖尿病（aOR 1.90；95% CI：1.03-1.16）。
爱沙尼亚转移性肾细胞癌的治疗和生存变化
方法：使用爱沙尼亚健康保险基金的数据库，识别了 2004 年至 2012 年期间在爱沙尼亚开始接受药物治疗的所有 mRCC 患者。肿瘤和治疗数据来自医疗记录。生命状态数据来自爱沙尼亚人口登记处。2008 年之前唯一可用的治疗方法是干扰素 α-2A (INFa2A)，从 2008 年开始添加靶向药物。为了进行生存分析，将患者分为两组：仅 INFa 治疗（第 1 组）和 INFa 后加靶向药物或仅靶向药物治疗（第 2 组）。结果：在 416 名已识别患者中，380 名符合分析条件。最常见的一线治疗是 INFa（55%）、舒尼替尼（32%）和 INFa+贝伐单抗（13%）。28% 的患者接受了二线治疗，15% 的患者接受了三线治疗。所有患者的中位生存期为 13.7 个月 [95% 置信区间 (CI) 11.3 – 16.2]；第 1 组为 7.6 个月（CI 6.4 – 8.6），第 2 组为 19.8 个月（CI 15.6 – 22.9）。在多变量分析中，第 1 组的死亡风险几乎是第 2 组的四倍 [风险比 (HR) 3.88，95% CI 2.64 – 5.72]。
治疗 - 脑转移对立体定向放射外科手术的反应
随着转移性癌症患者的存活率提高，长期对脑转移的局部控制已成为越来越重要的临床优先事项。虽然共识指南建议手术，然后进行> 3 cm病变的立体证明放射外科手术（SRS），但单独使用SRS治疗的较小病变（≤3cm）会引起可变反应。为了确定对SRS变量反应的影响的因素，我们分析了未经框架基于框架单分数SRS治疗的未经全身治疗的患者的脑转移结果≤3cm。SRS之后，1733年中有259个（15％）治疗的病变证明了有关局部治疗失败（LTF）的MRIIFIST，其中202/1733（12％）证明了LTF和54/1733（3％）（3％）具有不良辐射效应。多变量分析表明肿瘤大小（> 1.5 cm）和黑色素瘤组织学与LTF率较高有关。我们的结果表明，≤3cm的脑转移对SRS并不均匀地响应SRS，并表明对单独的SR或与手术结合对脑转移的作用进行了前瞻性研究，并保证与肿瘤大小和组织学相匹配的脑转移量≤3cm。这些研究将有助于建立多学科治疗指南，以改善局部控制，同时最大程度地减少脑转移治疗期间的辐射坏死。
COV2特异性细胞免疫
建议使用二价mRNA疫苗来解决冠状病毒疾病变异，并建议对高危组提出其他剂量。但是，有效性，最佳频率和剂量数量仍然不确定。在这项研究中，我们检查了接受血液透析的患者第五次给药后，我们检查了mRNA严重急性呼吸综合征2（SARS-COV-2）疫苗后的长期细胞和体液免疫反应。据我们所知，这是第一项研究，旨在监测五剂mRNA疫苗接种（包括双重mRNA疫苗）后，高危人群中的体液和细胞免疫动力学的长期数据。虽然大多数患者在整个观察期保持体液免疫，但我们观察到降低的细胞免疫反应性，如由祖先策略所刺激的ELISPOT分析所测量的，在一部分患者中。第五剂剂量三个月后，一半的个体（50％; 14/28）保持了细胞免疫力，尽管获得了体液免疫。阳性对照与T点反应性之间没有关系表明这些免疫改变是对SARS-COV-2的特异性改变。在多变量分析中，年龄≥70岁的参与者显示出反应性结果的可能性较小。值得注意的是，在接受异源疫苗的14个人中，有13个成功获得了细胞免疫，支持了此
初学者が施术可能な在体内（i-gonad法）の工夫
摘要由于癌症患者的预后得到了改善，因此癌症幸存者心力衰竭的合并症（HF）是一个严重的问题，尤其是在老年人群中。本研究旨在使用基于机器学习的基于机器学习的分析对从日本的电子健康记录（EHR）获得的大规模数据集进行基于机器学习的分析。这项回顾性的队列研究，使用2008年至2017年的数据集在日本的诊断程序组合（DPC）数据库中，招募了140,327名患者。使用多变量分析和分类以及回归树（CART）算法确定风险因素的结构。平均随访期为1。55年。抗癌药给药后HF的患病率为4.0％。hf在年龄较大的年龄较大的情况下更为普遍。作为心血管疾病的存在和各种风险因素预测了HF，对风险方面的CART分析表明，不同年龄组之间的危险因素结构复杂化了。最高的风险组合是高血压，糖尿病和≤64岁的组的糖尿病和心房颤动，缺血性心脏病的存在都是65-74岁和75年≤岁的两组中的关键。基于机器学习的方法能够在不同年龄人群的抗癌药物后发展出复杂的HF风险结构，这对于实现精确医学以改善癌症患者的预后至关重要。