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长骨未感染的非工会：嫁接技术
被感染的非工会可以在10中估计。在这些情况下，裂缝愈合级联反应可能会受到干扰或破坏，最终导致骨折的巩固不足。然而，许多复杂的长骨骨折最初是开放的裂缝，初始污染并不罕见。尽管急性治疗可能会避免或限制骨折感染甚至骨髓炎的高度炎症病例，但在没有浮力临床症状的情况下可能存在低级感染的低度感染。由于临床上微妙的体征（缺乏/离散的高温和发红），感染参数的增加和缺乏伤口分泌可能很困难。以下因素（3ps和3s）倾向于发展受感染的非工会的发展：
患者特异性支架引导的骨骼再生概念的临床翻译在四种长骨缺损
背景：创伤，感染或肿瘤切除后的骨缺陷对患者和克利尼亚人带来了挑战。迄今为止，自体骨移植（ABG）是骨再生的金标准。为了解决ABG的限制，例如有限的收获量以及过快的重塑和吸收，开发了脚手架引导的骨再生（SGBR）的新治疗策略。在大型至大大胫骨分段缺陷的良好特征绵羊模型中，三维（3D）印刷的复合支架显示了SGBR策略中临床上相关的生物相容性和骨导能的能力。在这里，我们报告了四个挑战性的临床病例，具有大型复杂的创伤后长骨缺陷，使用患者特异性SGBR作为成功的治疗方法。方法：给予知情同意后，计算机断层扫描（CT）图像用于设计患者特异性的可生物降解医学级的多丙酮酸二苯二甲酸 - 三磷酸二磷酸二磷酸二烷酸酯（MPCL-TCP，80:20 wt％）支架。使用物质模拟物进行分割CT扫描以产生缺陷模型，并使用Autodesk Meshmixer设计了脚手架零件。支架原型为3D打印，以验证稳健的临床处理和骨缺陷。最终的脚手架设计是根据食品药品和药物管理局（FDA）指南制造的。结果：四名患者（年龄：23 - 42岁）患有创伤后下肢大骨缺损（病例1：4 cm股骨远端，案例2：10 cm胫骨轴，案例3：复杂的Malunion股骨，情况4：案例4：不规则形状的远端胫骨）。给予知情同意后，通过植入装有ABG的定制MPCL-TCP脚手架（案例2：用Reamer-Irrigator-Aspirator-Aspirator-Aspirator System（RIA，ria，synthess®）收获的定制MPCL-TCP脚手架治疗患者。在所有情况下，脚手架均匹配实际的解剖缺陷，并且没有观察到围手术期的不良事件。案例1、3和4显示了骨向大蜂窝孔（孔> 2 mm）的骨质内生成的证据，并完全相互连接的支架结构，在最后一次放射线照相随访（植入后8 - 9个月）在骨末端的指示性骨桥末端末端。在植入后23个月的随访中，在情况2中实现了全面的骨再生和全重承重。结论：这项研究表明，指导骨再生原理为脚手架的骨组织工程的床边翻译。SGBR中的脚手架设计应具有组织特异性的形态学特征，该标志可以刺激并指导最初宿主响应的阶段，从而向整个再生。因此，脚手架提供了具有形态学和生物材料特性的物理细分市场，允许细胞迁移，
3D骨模型上的断裂模式投影作为对骨断裂模拟的支持
结果：已使用了长骨的不同3D模型（股骨，肱骨，尺骨和薄片）。另外，已经创建了裂缝模式的不同类型。这些模式已用于获得其对三维骨骼的投影。在这项研究中，进行了对骨模型上投影的断裂模式的专家验证。对用作投影起点的断裂模式的法医验证也是针对撞击产生这种骨折的情况的，其中有基于法医分析的科学证据。此验证还支持专家，从法医的角度根据分析的标准提供了必要的反馈，以完成或修改其断裂模式。
Alisha J. Rovner，博士
1。Rovner A，Zemel B.儿童的成长和发展。在：小儿药物开发的概念和概念，第2版。Wiley-Blackwell; 2013。2。Maqbool A，Michel S，Dougherty K，Rovner A，Stallings V.营养和囊性纤毛。：健康与疾病系列中的肺部生物学：囊性纤维化。Informa Health-Care，2010年。3。Rovner A，Zemel B.儿童的成长和发展。在：Wiley-Blackwell的小儿药物开发的概念和概念； 2009。4。Rovner A，MillerR。致编辑的信：骨质减少或骨质疏松症儿童的维生素D缺乏症和不足。儿科。2008; 122（4）：907-8。 5。 Rovner A，Mascarenhas M. Rickets。 in：五分钟的儿科咨询，Lippin- Cott，Williams＆Wilkins； 2007。 6。 Rovner A，Zemel B. 给编辑的信：Persad R等人。 j Pediatr胃肠道营养素在小儿炎症性肠病中长骨骨折的患病率。 J Pediatr胃肠道螺母2007; 43：597-602。 7。 Rovner A，Mascarenhas M. Rickets。 in：五分钟的儿科咨询，Lippin- Cott，Williams＆Wilkins； 2005。 8。 Mulberg Ae，Rovner AJ。 阿拉吉综合症。 ：国家稀有疾病的国家组织（NORD）罕见疾病指南，Lippincott，Williams＆Wilkins； 2003：332-333。2008; 122（4）：907-8。5。Rovner A，Mascarenhas M. Rickets。in：五分钟的儿科咨询，Lippin- Cott，Williams＆Wilkins； 2007。6。Rovner A，Zemel B.给编辑的信：Persad R等人。j Pediatr胃肠道营养素在小儿炎症性肠病中长骨骨折的患病率。J Pediatr胃肠道螺母2007; 43：597-602。7。Rovner A，Mascarenhas M. Rickets。in：五分钟的儿科咨询，Lippin- Cott，Williams＆Wilkins； 2005。8。Mulberg Ae，Rovner AJ。阿拉吉综合症。：国家稀有疾病的国家组织（NORD）罕见疾病指南，Lippincott，Williams＆Wilkins； 2003：332-333。
传统软骨肉瘤的非常规治疗方法
摘要：软骨肉瘤是最常见的软骨恶性肿瘤，主要见于成人，临床表现多样。大多数软骨肉瘤影响长骨和骨盆骨的髓管。软骨肉瘤的预后与组织学分级密切相关；然而，分级受观察者间差异的影响。传统软骨肉瘤总体上被认为是化疗和放射耐药的，导致治疗选择有限。大多数晚期传统软骨肉瘤都接受化疗治疗，没有任何生存获益。最近的研究评估了分子遗传学发现，这提高了对软骨肉瘤生物学的理解。迫切需要新的治疗靶点。在这篇综述文章中，我们探讨了正在进行的临床试验，以评估治疗晚期传统软骨肉瘤的新方法。
引文：Zhou, L., Yau, A., Zhang, W., Chen, Y. Fabrication of a Biomimetic Nano-Matrix with Janus Base Nanotubes and Fibronectin for Stem Cell Adhesives
人类间充质干细胞 (hMSC) 已显示出沿着不同间充质谱系自我更新和自我分化的潜力，这有助于组织的再生和维持 1。基于分化潜力，hMSC 被视为间充质组织损伤和造血障碍治疗的候选细胞 2。hMSC 已显示出通过增加组织修复、血管生成和减少炎症来促进伤口愈合的能力 3。然而，如果没有生化或生物材料的辅助，hMSC 到达目标组织并在所需位置发挥作用的效率很低 4。虽然已经利用各种工程支架来吸引 hMSC 粘附到病变上，但一些部位，例如长骨中部的生长板骨折，不易通过传统的预制支架到达，因为它们可能无法完美地贴合形状不规则的受伤部位。
二甲双胍可以减轻由PCK2缺乏引起的骨骼发育不良
作为糖异生的重要酶，线粒体磷酸烯醇丙酮酸羧化酶（PCK2）具有进一步的复杂功能，超出了葡萄糖代谢的调节。在这里，我们报告了成骨细胞中PCK2的条件敲除导致一种表现为颅面畸形，长骨损失和骨髓脂肪细胞积累的病理表型。PCK2的消融改变了发展骨的代谢途径，尤其是脂肪酸代谢。然而，二甲双胍治疗可以减轻胚胎和产后杂合敲除小鼠的骨骼发育不良，至少部分通过AMPK信号通路部分。总体而言，这些数据表明PCK2对于骨发育和代谢稳态是关键，并建议调节二甲双胍介导的信号传导可以提供一种新颖而实用的策略来治疗代谢骨骼功能障碍。
左股骨骨折的开放还原内固定（ORIF）后，脂肪栓子综合征（FES）和多个小肺栓塞的发展：病例报告
脂肪栓塞综合征（FES）是一种罕见但潜在的威胁生命的并发症，可以按照骨科手术（例如长骨断裂修复）发生。fes是由脂肪球释放到血液中引起的，导致血管阻塞和随后的组织损伤。肺栓塞（PE）是血凝块传播到肺部的疾病，是由于手术过程中血液凝结的动员而导致的骨科手术的另一个潜在并发症。我们报告了一名56岁女性的案例，她在机械下降后左股骨骨折向急诊科展示，并接受了开放式骨折内固定（ORIF）手术。通过FES的发展和多个小肺栓塞的发展使该过程变得复杂。患者在ICU中进行了术后管理，需要用多个加压剂和机械通气来支撑。她术后三天在ICU中呆了三天，并在术后第六天出院到住院康复设施。
帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌骨转移完全缓解：两例病例报告
摘要。目的：报道两例下肢长骨骨转移且即将发生骨折的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用帕博利珠单抗治疗，肺癌和骨转移均得到明显改善的病例。病例报告：病例1为74岁女性，左胫骨NSCLC转移，病例2为71岁男性，右股骨NSCLC转移，骨转移均即将发生骨折。两例患者均为IVB期，均接受帕博利珠单抗全身治疗，骨转移则接受保守治疗。3个月后，两例患者均出现完全缓解，骨转移灶出现明显的骨硬化改变，肺癌肿瘤缩小。结论：这些结果可能意味着即使在晚期 NSCLC 即将发生骨折的情况下，也需要采用 pembrolizumab 进行全身治疗的新策略。