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急性呼吸困难：心脏还是肺？ - SFMU
我们可以看到，如果某些体征具有较高的特异性 > 80%（心力衰竭或心肌坏死病史、糖尿病、血脂异常、阵发性夜间呼吸困难、左奔马律、TJ、RHJ、SBP < 100 mm Hg、腹水），这会损害低甚至极低的灵敏度（心房奔马、腹水、TJ、RHJ、TAS < 100 mm汞、糖尿病、血脂异常）。传统上认为对诊断有用的某些体征的特异性较低 < 80%：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、爆裂罗音、吸烟、COPD 病史、高血压）荟萃分析未指定使用以下组合时的敏感性和特异性体征和症状。
前庭物理学的进步
抽象目的。前庭疾病对个人的日常运作和生活质量构成了重要的挑战，需要有效的管理策略。这篇全面的评论探讨了前庭物理疗法，包括评估技术，干预方式，技术创新和跨学科合作的现代进步。材料/方法。准确的评估和诊断对于针对独立需求定制治疗计划至关重要。传统的临床测试，例如Dix-Hallpike操纵和头部脉冲测试（HIT），仍然是基础的，而诸如视频头部脉冲测试（VHIT）之类的新兴技术则提供了前庭功能的客观度量。良性阵发性阵发性位置眩晕（BPPV）的处理通常涉及Canalith Reposising操作（CRM），并进行了最近的修改和增强的现实应用程序，从而增强了疗效和患者的舒适度。结果。前庭康复疗法（VRT）在促进中枢神经系统补偿前庭缺陷方面起关键作用。纳入靶向平衡，凝视稳定，习惯和感觉整合，VRT有助于减轻症状和功能改善。技术创新，包括虚拟现实（VR）系统和智能电话应用程序，增强传统VRT方法，增强参与度和可访问性。此外，医疗保健行业之间的跨学科合作确保了对前庭分歧的全面管理。结论。物理治疗师，耳鼻喉科医生，神经病学家，听力学家和心理学家合作通过教育和咨询来提供授权的护理并赋予患者权力。现代的前庭物理疗法是一种多方面的方法，可以解决前庭疾病患者的复杂需求。通过利用基于证据的实践，整合技术解决方案并促进跨学科的伙伴关系，卫生保健提供者可以优化治疗结果并实现患者的整体健康状况。
手稿ID：ZUMJ-2409-3599 doi：10.21608/ZUMJ.2024.323682.3599评论文章寄生虫交感神经多动症：临床特征，识别
抽象背景：在患有严重创伤性脑损伤的个体中，阵发性交感神经多动症发作（也称为自主风暴）并不罕见。发烧，心动过速，高血压，呼吸症，多汗症和肌张力姿势是它们的一些显着特征。这些情节可以自行开始或被刺激带来。尽管它们的发病机理尚不清楚，但它们的症状无疑表明激活或抑制交汇区域。这些咒语经常被误认为是癫痫发作，从而导致不必要的抗癫痫药物治疗。足够的水合，排除模仿疾病（感染，肺栓塞，脑积水，癫痫），提供有效的镇痛药，并避免触发时避免触发因素，是管理偏离性交感神经多余的一般准则。最有益的药理药物是硫酸吗啡和非选择性β受体阻滞剂，例如普萘洛尔。处理难治性实例时，鞘内巴氯芬可能是有用的。尽管它们的有效性较不恒定，但溴o不般的和可乐定对某些患者可能是有益的。结论：PSH是一个很常见的，但通常忽略了急性弥漫性或多灶性脑疾病的并发症。最常见的是遭受严重创伤性脑损伤的年轻，无意识的人。反复发作，心动过速，呼吸症，高血压，汗水以及偶尔发烧和肌张力的姿势的突然发作是病情的标志。有临床诊断。减少可能引起发作并引发预防和流产药物的任何外部刺激（例如静脉注射吗啡，加巴喷丁，普萘洛尔和可乐定）也是治疗的一部分。早期和足够的PSH治疗可能会降低随后问题的风险，例如肌肉染色，营养不良和脱水。关键字：阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤，重症监护病房
偏头痛 - NURTEC ODT事先授权政策
•有或没有光环的偏头痛的急性治疗。•预防性偏头痛。疾病概述偏头痛是一种常见的，持续的状况，以阵发性的，单侧至严重的头痛头痛的单方面攻击，受到常规体育锻炼（例如步行或攀爬楼梯）的加剧，并且与恶心，呕吐，呕吐和/或potopopopopopopobia and Photopopobobia and Phonophobia相关。2偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛超过3个月，这具有偏头痛的特征，每月≥8天。情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。指南triptans（例如Almotriptan，Eletriptan，Frovatriptan，Naratriptan，Rizatriptan，Sumatriptan和Zolmitriptan）被认为是急性治疗的金标准
21H02909研究结果报告
研究成果の概要（英文）：心房颤动（AF）是心律不齐的最常见类型，在日本是一个主要的社会问题，因为它经常导致心脏骨骼中风，约占卧床不起的患者的20％。在这项临床试验中，我们发现慢性AF患者的循环线粒体DNA（mtDNA）水平高于健康对照组和阵发性AF患者。使用培养的细胞和小鼠在体外和体内实验，我们证明高频刺激诱导线粒体DNA（mtDNA）作为潮湿，而mtDNA触发了通过TLR9触发炎症反应。这些发现表明mtDNA将代谢应激和炎症联系起来，这有助于房颤的发展和进展（AF）。
加巴喷丁在创伤性脑损伤中的作用
背景：创伤性脑损伤（TBI）是年轻人死亡的主要原因，占道路交通事故死亡的65％。阵发性交感神经多动症（PSH）是与TBI相关的常见综合征。这项研究代表了旨在评估加巴喷丁对TBI患者的影响的首次前瞻性研究，重点是预防继发性脑损伤和脑湿气，同时增强了格拉斯哥昏迷量表（GCS）。材料和方法：该研究是在获得道德委员会批准后从2019年9月至2021年7月进行的。它包括中度和重度GC的成年ICU患者（≥18岁）。18岁以下的患者在48小时内死亡，不持续的怀孕女性和对加巴喷丁过敏的个体被排除在研究之外。患者分为两组：研究组每天两次接受300毫克的Gabapentin口服，对照组每天两次接受多种维生素片。治疗期跨越了2周。在ICU中进行了后续行动，并在入院后最多持续3个月，包括电话对话。结果：大约有60名患者进行分析。在GCS从入院变为出院，格拉斯哥成果量表（GOS）30和90天，PSH发作和每天镇静推注时发现了显着差异。在研究组中，格拉斯哥昏迷量的变化为53％，而对照组为25％（p = 0.009）。研究组的死亡率显着降低。关键字：加巴喷丁，阵发性交感神经多动症，创伤性脑损伤。格拉斯哥的结果量表在30到90天之间的变化显示出25％的病例，对照组没有变化（p = 0.001）。结论：这项开创性的研究强调了加巴喷丁在控制创伤性脑损伤方面的潜力。印度重症监护医学杂志（2024）：10.5005/jp-journals-10071-24634
表 1：根据 ESC 2016 和 AHA 2013 指南推荐的药物和目标剂量
精神障碍 神经系统疾病 癌症 VF 高血压 CAD CABG PCI 心脏瓣膜疾病 MI/ACS JVP 心动过缓/房室传导阻滞 VT/肺栓塞 中风/TIA 酒精状况 吸烟 eGFR 血红蛋白 治疗 ACEI/ARB β受体阻滞剂 MRA ARNi CRT-P CRT-D 缩写：ACS，急性冠状动脉综合征；BP，血压；CABG，冠状动脉搭桥术；CAD，冠状动脉疾病；CKD，慢性肾病；COPD，慢性阻塞性肺病；CRT，心脏再同步治疗；eGFR，估计肾小球滤过率；JVP，颈静脉压；MI，心肌梗死；NYHA，纽约心脏协会；PCI，经皮冠状动脉介入治疗；PND，阵发性夜间呼吸困难；TIA，短暂性脑缺血发作； VT，静脉血栓形成。