为了确保安全地管理患者的药物,始终保持清晰的 MAR 图表非常重要。我们最近接到一起事件的通知,一名患者癫痫发作,被注射了 10 毫克咪达唑仑。MAR 指出 10 分钟后可以再注射一剂,然而,护士在 5 分钟后错误地注射了第二剂,导致患者入院。从这一事件中吸取的教训表明,MAR 表很容易被误解。因为可以读到第二剂可以在同一次癫痫发作期间注射,而不是在第一次癫痫发作停止,第二次癫痫发作开始时注射。在这次事件之后,为尽量减少类似事件再次发生的风险而采取的措施包括重新进行药物培训和重新评估能力。癫痫培训也已完成,护理计划的清晰度也已审查,以确保两次药物给药之间的时间间隔清晰。
对于核酸的尿液生物分析和核酸的细胞成像,必须开发具有有趣的光学特性的新染料。就其结构而言,这些结构由平面多环芳烃的芳族杂环组成,大多数Che-Mosensors可以通过最佳相互作用在双层DNA中的两个相邻碱基之间进行插入。1 - 3个带电的杂环是此类化学传感器的最有利的化合物家族。假设相互作用的稳定性的一部分是由DNA与带正电的化学传感器之间的静电相互作用所造成的。这对于插入过程以及与核酸的结合都是有利的。4 - 6,几种带正电荷的染料,包括藜麦,苯佐沙唑,苯佐唑仑,苯甲噻唑啉和杂化剂的衍生物,已成功地创建为DNA检测的有效效应探针,以及该探测器,以及该探测器,以及该探测的探测。7,8
正在进行的研究探索了新的腈基官能化分子,例如疏螺旋体素 5 和具有腈基的二氢喹海松酸衍生物。6 氘在延长药物在体内的半衰期方面起着至关重要的作用,从而改善了暴露情况并减少了有毒代谢物,从而提高了疗效和安全性。7,8 例如 FDA 批准的第一个氘代药物,2017 年的氘代丁苯那嗪,9 和 2022 年的德克拉伐替尼。10 炔烃通常存在于药物分子中,可促进良好的相容性,11 例如依法韦仑、炔诺孕酮、炔雌醇等。随着这些药物的蓬勃发展,全面了解它们的生物和生理机制对于制定个性化的治疗方法至关重要。药代动力学研究旨在监测体内的药物浓度,反映药物在整个暴露过程中身体与药物的相互作用,包括药物的吸附、分布、代谢和消除/
* 未获准用于治疗 GAD 西酞普兰和依他普仑禁用于任何其他延长 QT 间期的药物 低剂量可能就足够了(例如,每日 75 毫克文拉法辛);速释制剂未获准用于治疗 GAD,但 XL 制剂可以。 普瑞巴林的日剂量越高,反应率可能越高(≥200 毫克/天)Δ 由于存在滥用和依赖的风险,普瑞巴林(自 2019 年 4 月起)根据 1971 年《药物滥用法》被列为 C 类物质,并根据 2001 年《药物滥用条例》被列为附表 3, 在 SSRI 或 SNRI 抗抑郁药物中添加普瑞巴林优于继续单独使用抗抑郁药治疗。当对抗抑郁药有部分/良好反应但残留症状仍然存在时,添加普瑞巴林可能是合适的。当对抗抑郁药的反应有限或没有反应时,应该改用普瑞巴林并尝试单一疗法。
CYP3A4 的强效抑制剂(例如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泰利霉素、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦) CYP3A4 的强效或中效诱导剂(例如卡马西平、苯妥英、利福平、苯巴比妥、波生坦、依法韦仑、圣约翰草) 如果同时使用以下药物,则应在 48 小时内避免服用另一剂 rimegepant(例如,不能服用额外剂量进行中止治疗) CYP3A4 的中效抑制剂或 p-糖蛋白的强效抑制剂(例如地尔硫卓、红霉素、氟康唑、环孢素、胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁) 如果相互作用药物的处方是短期的,例如克拉霉素,如果没有其他无相互作用的药物可供选择,则可在整个治疗过程中停用 Rimegepant。副作用 恶心、过敏反应。
靶向治疗极大地改变了致癌基因依赖性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的历史和结果。RET 重排通常见于约 1-2% 的 NSCLC,导致通常与细胞生长和存活有关的下游信号通路的组成性激活。RET 阳性 NSCLC 通常与年轻、无吸烟史、诊断时脑转移率高以及免疫学上“冷”的肿瘤微环境有关。多激酶抑制剂,如卡博替尼、仑伐替尼和凡德他尼,疗效有限,但毒性显著,主要与脱靶效应有关。相比之下,两种 RET 选择性酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),selpercatinib 和 pralsetinib,表现出高反应率和可控的安全性,并已获得 FDA 批准用于治疗晚期 RET 阳性 NSCLC,无论之前的治疗方法如何。尽管 RET-TKI 的初始反应率很高,但大多数患者不可避免地会因获得性
Lenvima/Kisplyx 被授权作为单一疗法,用于治疗患有进行性局部晚期 DTC 的成年患者,以及治疗未接受过全身治疗的患有晚期或不可切除 HCC 的成年患者。Kisplyx 可与依维莫司联合用于治疗患有晚期 RCC 的成年患者。Kisplyx 可与派姆单抗联合用于一线治疗具有中等/不利风险特征的晚期(不可切除或转移性)肾细胞癌成年患者。Lenvima 可与派姆单抗联合用于治疗患有晚期子宫内膜癌的成年患者,这些患者不是微卫星不稳定性高 (MSI-H) 或 DNA 错配修复缺陷 (dMMR),在先前接受全身铂类治疗后病情进展,并且不适合进行根治性手术或放疗。它含有甲磺酸仑伐替尼作为活性成分,每日口服一次。
2.1。由于在英国将来检测到的苯二氮卓类药物和相关化合物大量,因此ACMD以前已经考虑过基于其化学结构的通用控制的可能性,类似于德国使用的方法[Buzer.de,2023年]。但是,这并不是可行的,因为在英国法律中,必须使用文本来描述所控制的复杂通用结构。这与德国立法形成鲜明对比,德国立法可以绘制化学结构。因此,根据MDA 1971控制的所有苯二氮卓类药物和相关化合物均按名称列出(附件A)。2.2。在英国,除2个苯二氮卓类药物以外,所有药物都放置在MDA类C类中,并在MDR的附表4第1部分中列出。最近添加的示例是Remimazolam(Byfavo®)。这两个例外是咪达唑仑和替曼西epam,它们由于其效力,滥用潜力和转移风险而被放置在MDR的附表3中。
摘要。– 本综述回顾了肝细胞癌 (HCC) 伴门静脉癌栓 (PVTT) 的当前实践和进展。全球范围内,伴有 PVTT 的 HCC 治疗策略并不一致。指南推荐使用分子靶向药物和免疫检查点抑制剂进行全身治疗,例如索拉非尼、仑氟替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗加贝伐单抗、辛替利单抗加 IBI305、瑞戈非尼、派姆单抗和抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA-4),但对于伴有 PVTT 的 HCC 患者,疗效有限。越来越多的研究表明,积极的局部或区域治疗,包括肝切除术、肝移植、放射治疗、肝动脉灌注化疗(HAIC)、经动脉化疗栓塞(TACE)和经动脉放射栓塞(TARE)对部分HCC合并PVTT患者有益。近年来,HCC的综合治疗取得了长足的进步。本文旨在对HCC合并PVTT患者的治疗方式进行综述。
摘要 我们对膜转运蛋白及其底物特异性的了解日益加深,为靶向药物输送领域开辟了新途径。L 型氨基酸转运蛋白 1(LAT1)是研究最广泛的跨生物屏障药物输送转运蛋白之一。该转运蛋白主要在大脑皮层、血脑屏障、血视网膜屏障、睾丸、胎盘、骨髓和几种癌症中表达。它的生理功能是介导 Na + 和 pH 独立的必需氨基酸交换:亮氨酸、苯丙氨酸等。已经开发出几种作为 LAT1 底物的药物和前体药物,以改善向大脑和癌细胞的靶向输送。因此,临床使用的抗帕金森病药物左旋多巴、抗癌药物美法仑和抗癫痫药物加巴喷丁都利用 LAT1 到达其目标部位。这些例子为 LAT1 介导的 (前体) 药物靶向递送的实用性提供了支持证据。本综述全面总结了 LAT1 介导的靶向药物递送的最新进展。此外,还对 LAT1 的使用进行了严格评估,并讨论了该方法的局限性。