临床专家指出,慢性心力衰竭,射血分数降低和慢性心力衰竭以及保留或轻度减少的射血分数不应一定被视为2个单独的条件,并且它们存在于连续体中。Dapagliflozin已经获得了慢性心力衰竭的营销授权,而射血分数减少,并且由NICE推荐该人群(请参阅NICE的Dapagliflozin [TA679]的技术评估指南)。委员会指出,此评估良好范围的人口是“成年人患有症状性心力衰竭,左心室射血分数为40%或更多”。还有一群患有慢性心力衰竭的人,其左心室射血分数最初低于40%,但随后提高到40%以上。这些被包括在交付临床试验中作为亚组(请参阅第3.5节)。此评估与患有慢性心力衰竭的人有关,射血分数保留或轻度降低(左心室射血分数超过
建议引用推荐引用de Silva,K S.B; Gambhir,S;王,小林; Xu,x; Li,W X。;大卫·L(David L。)军官;韦克斯勒,D;华莱士,G。和Dou,S。X。:减少氧化石墨烯添加对MGB2 2012,13941-13946的超导性的影响。 https://ro.uow.edu.au/engpapers/4851
众所周知,由于电子表面散射,传统金属(如铜)的电阻率在薄膜中会增加,从而限制了金属在纳米级电子器件中的性能。在这里,我们发现在相对较低的 400°C 温度下沉积的磷化铌 (NbP) 半金属中,随着薄膜厚度的降低,电阻率会异常降低。在厚度小于 5 纳米的薄膜中,室温电阻率(1.5 纳米厚的 NbP 约为 34 微欧姆厘米)比我们的块体 NbP 薄膜的电阻率低六倍,并且低于类似厚度的传统金属(通常约为 100 微欧姆厘米)。NbP 薄膜不是晶体,而是在非晶态基质内表现出局部纳米晶体、短程有序。我们的分析表明,较低的有效电阻率是由通过表面通道的传导以及薄膜厚度减小时的高表面载流子密度和足够好的迁移率引起的。这些结果和在此获得的基本见解可以实现超越传统金属限制的超薄、低电阻率纳米电子线。
农业占全球人为温室气体排放的22%,其中肥料占农业温室气体排放的10.6%。虽然对化学肥料对气候变化的影响越来越担心,但生物肥料的影响,尤其是其制造业的影响,但并未得到广泛解决。本研究使用生命周期评估(LCA)方法量化了马来西亚生物质量制造工厂的上游排放,其中电力消耗(64.2%)是碳排放的最大来源。将排放与其他肥料进行了比较,以确定生物肥料的环境优势。与其他化肥相比,生物肥料制造的排放量比氮肥制造少23.2倍。化肥制造的排放来自各种因素,尤其是能源密集型过程和材料反应(例如碳酸盐溶解和材料分解)的直接碳排放。有机肥料(例如肥料,消化和堆肥)由于有机分解而发射的碳排放量多达10,666倍,从而释放二氧化碳和甲烷。
背景:心力衰竭 (HF) 在患有心力衰竭保留射血分数 (HFpEF) 或心力衰竭降低射血分数 (HFrEF) 的老年人中普遍存在,并且早期 HF 再入院率很高。预防早期再入院很复杂,因为 HF 的两种亚型之间存在很大差异,并且预测模型不足以识别关键促成因素。目标:介绍有关选定临床、血流动力学、社会因素与 HFpEF 和 HFrEF 老年人早期(60 天)HF 再入院之间关系的研究,推导出再入院预测因素的概念模型,并了解文献在多大程度上解决了老年女性中的这些预测因素。方法:在四个计算机数据库中搜索与早期 HF 再入院和老年人 HF 指数住院后相关的临床、血流动力学和社会因素的研究。结果:最终审查纳入了 21 篇全文文章,并按主题组织。大多数研究集中于早期(30 天)HF 再入院,对 31 至 60 天期间的关注有限。确定了影响早期 HF 再入院的具体临床、血流动力学和社会因素。现有文献证实,影响指数 HF 住院后早期(60 天)HF 再入院的风险预测因子或其组合仍然不一致。此外,文献未能仅捕捉到这些预测因子对老年女性的影响。提出了一个风险预测因子的概念模型用于临床干预。结论:需要进一步评估以了解老年女性早期(31 至 60 天)HF 再入院的风险预测因子。© 2022 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )
国际指南建议对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者使用钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2is)。然而,不同种族和民族的血糖控制结果可能存在差异。同时,磺酰脲类药物在亚洲通常作为口服抗糖尿病药物使用。本研究探讨了 SGLT2 抑制剂和磺酰脲类药物对亚洲 2 型糖尿病成年人的血糖控制和心血管风险成分。协议 CRD420234480943 已在 Prospero 注册。截至 2024 年 2 月 15 日,我们在 PubMed、CENTRAL 和 EMBASE 中搜索相关论文。这项亚洲 2 型糖尿病研究的主要结果是 HbA1c 的降低。次要结果包括空腹血糖水平、血压、胆固醇状况和人体测量值。RoB2 工具评估了偏倚风险,Review Manager 5.3 合成了数据。 GRADE 框架评估了确定性。共选择了 7 篇文章,共 890 名参与者。数据分析显示,SGLT2is 和磺酰脲类药物在 HbA1c 的主要结果方面没有统计学上的显著差异(MD = 0.06%;95%CI = -0.13%-0.24%),确定性较低。HbA1c 的亚组分析显示达格列净更受青睐(MD = -0.36%;95%CI = -0.63 至 -0.08%)。次要结果分析表明,SGLT2is 对改善血压、所有人体测量值和高密度脂蛋白 (HDL) 水平有更有利的影响。总之,SGLT2is 和磺酰脲类药物在血糖控制方面没有差异。但是,SGLT2is 可以增强心血管风险降低。为了解决数据确定性水平低的问题,需要对 SGLT2 的剂量、类型和持续时间进行更多研究,尤其是在亚洲。
参考文献:1)McMurray 等人。New Eng J Med;2014;371:993-1004;2)Lewis EF 等人。Circulation Heart Failure。2017;10(8)。3)Song Y 等人。Front Cardiovasc Med。2022;9:922721。4)Lim YMF 等人。Glob Heart。2022;17(1):20。5)Lam CSP。ESC Heart Failure。2015;2:46-49。6)Brownell NK 等人。Card Fail Rev。2021;7(e18)。缩写:ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARNI:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;CV:心血管;F:图;HFrEF:射血分数降低的心力衰竭; HF:心力衰竭;HFH:心力衰竭住院治疗;HR:风险比;ICER:增量成本效益比;MoH:卫生部;QALY:质量调整生命年;RM:马来西亚林吉特;SGLT-2i:钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂;T:表格。披露:本研究未接受任何外部资助。
我们的研究调查了牛津纳米孔技术的有效性,通过重新陈述33个长达3年的克雷伯氏菌肺炎爆发的33个分离株,并以Illumina的短阅读测序数据作为参考点。我们通过对牛津纳米孔技术测序的基因组进行CGMLST和系统发育分析检测到相当大的基本误差,从而导致从暴发群集中错误排除某些与暴发有关的菌株。附近的甲基化位点会导致这些误差,也可以在肺炎K. k. tneumoniae以外的其他物种中找到。基于这些数据,我们探讨了基于PCR的测序和掩盖策略,这些策略既成功解决这些不准确性,又可以确保准确的爆发追踪。我们将掩盖策略作为生物信息学工作流(MPOA),以无参考的方式识别和掩盖有问题的基因组位置。我们的研究强调了使用牛津纳米孔技术对原核生物进行测序的局限性,尤其是用于研究暴发。对于牛津纳米孔技术无法等待进一步的技术发展的时间关键项目,我们的研究建议我们基于PCR的测序或使用我们提供的生物信息学工作流。我们建议在发布结果时应提供基于质量的基因组质量基因组。
摘要。为了模拟多纵向模式和中心频率快速波动的影响,我们分别使用了正弦相位调制和线宽加宽。这些效应使我们能够降低主振荡器激光器的时间相干性,然后我们将其用于进行数字全息实验。反过来,我们的结果表明,相干效率随条纹可见度二次下降,并且我们的测量结果与我们的模型一致,正弦相位调制的误差在 1.8% 以内,线宽加宽的误差在 6.9% 以内。© 作者。由 SPIE 根据 Creative Commons Attribution 4.0 Unported 许可证发布。分发或复制本作品的全部或部分内容需要完全署名原始出版物,包括其 DOI。[DOI:10.1117/1.OE.59.10.102406]
摘要。我们研究了一种基于个体的随机流行模型,在这种流行病模型中,感染的个体在每种感染后再次变得易感性。与经典隔室模型相反,在每次感染之后,感染性是自感染以来经过的时间的随机函数。同样,根据随机易感函数,恢复的个体在一段时间后逐渐易感。我们研究了该模型的大种群渐近行为:我们证明了大量的功能定律(FLLN),并研究了限制确定性模型的地方性平衡。极限取决于易感性随机函数的定律,但仅取决于平均感染函数。flln是通过构造i.i.d的序列证明的。辅助过程并从混乱的传播理论中适应了方法。极限是Kermack和McKendrick引入的PDE模型的概括,我们展示了如何作为我们的FLLN限制的特殊情况获得该PDE模型。如果r 0小于(或等于)某个阈值,则流行病不会永远持续下去,最终从人口中消失,而如果r 0大于该阈值,则流行病将不会灭绝,并且存在一个地方性平衡。感染后很长时间后,该阈值的值是易感性的谐波平均值。