最初以降糖剂的形式开发的钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SLTG2I)在心力衰竭(HF)(HF)患者(HF)和少量降低Dapag Liflozin(Dapa-HF研究)和empagliflo-Redition(Empagliflo-Reditive ways emperifity and empeROrzin(empeROr)中,最初以降糖剂的形式开发,代表了新颖性。在这种情况下,无论糖尿病是否存在或不存在。在先前的大型临床试验(EM PA-REG结果研究,画布,声明-TIMI 58)中,SGLT2I已显示通过降低2型糖尿病患者的HF住院风险来减轻HF进展,而基线最多没有HF。随后在皇帝保存(Empagliflozin)和递送(Dapagliflozin)试验的HF患者中,在HF结局(心血管死亡率和HF住院)的阳性结果(心血管死亡率和HF住院)中得到了良好结果。在最后情况下,这些药物除了糖尿外,包括抗炎作用,纤维化减少和凋亡,改善心肌代谢,线粒体功能优化和氧化应激保护。此外,SGLT2I还可以通过迫使利尿和纳特里雷斯和增强
血糖的自我监控,即全天在许多时间点上定期收集有关血糖水平的详细信息,被认为是糖尿病患者的自我管理的组成部分,尤其是对于1型糖尿病患者,以及在胰岛素治疗上患有2型糖尿病的人,或者使用非胰岛素糖蛋白降糖药物使用非胰岛素降糖药物可以诱导过度降低糖尿病[3]。血糖的常规自我监控需要指纹血液样本,该血糖样本使用血糖计分析。由于这可能与疼痛和不便有关,因此对无需血液采样的葡萄糖监测的设备的需求更多,例如光监测器,皮下传感器或使用其他样品类型的设备[4]。此类设备可以实现更频繁的采样,从而导致更大的数据可用性。大多数医疗设备的开发都发生在高收入国家(HIC),具有高收入用户和市场指导产品特征的具体属性[5,6]。通常会忽略用于LMIC的设备用于LMIC的适用性[6],并且在这些设置中使用适当的设备是有限的。因此,需要针对开发人员就葡萄糖自我监控设备的理想属性进行指导。
摘要Linagliptin是酶DPP −4的高度选择性抑制剂。它是该类别的几种药物之一,可用于治疗2型糖尿病。本评论基于PubMed搜索,临床试验和Linagliptin的个人经验。此外,根据《信息自由法》获得了Linagliptin上的美国FDA批准文件夹并进行了分析。综述了Linagliptin的药代动力学和药效学。该药物的降糖作用既作为单一疗法,又是与二甲双胍,磺酰脲,吡格列酮和胰岛素的结合。总结了Linagliptin的潜在不利影响。linagliptin是DPP -4抑制剂组的另一种选择。与其他DPP -4抑制剂不同,Linagliptin主要通过肠肝系统排出,并且可以在肾脏或肝损伤患者的情况下无需调整剂量。作为一个组,DPP −4抑制剂具有相对适度的降糖作用。DPP -4抑制剂的主要用途与其他降血糖剂(主要是二甲双胍)结合使用。他们的主要优势是低血糖的发病率低,使这些药物在老年人和患有心脏病患者等患者中受到理想。如果长期研究表明胰岛素分泌能力扩大和/或随着时间的推移与这些药物的时间降低心脏事件,则会发生更多地使用Linagliptin和其他DPP-4抑制剂。
糖尿病 (DM) 是一种快速发展的流行病,由于其发病率不断上升和严重并发症,已成为全球公共卫生关注的焦点。磺酰脲类药物 (SU) 是一种口服降糖药,具有有效控制血糖、对心血管安全且有益肾脏的特点,可用作治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的二线药物。尽管 SU 有一些副作用,但其降糖效果立竿见影,并刺激胰腺释放更多胰岛素。它有助于低血糖症的发生和发展。它可作为二甲双胍的替代品或补充品。年老体弱且低血糖风险较高的患者应避免使用 SU。本篇小型综述介绍了 SU 的基础和临床药理学。
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的 Juan P. Brito 医学博士及其同事估计了接受 GLP-1 RA 治疗的 2 型糖尿病成人患者与其他常见降糖药物相比,罹患甲状腺癌的风险。分析包括 41,112 名开始接受 GLP-1 RA 治疗的患者;76,093 名开始接受二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4i) 治疗的患者;43,499 名开始接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 治疗的患者;以及 191,209 名开始接受磺酰脲类治疗的患者。
摘要:钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来出现的一类新型降糖药物,主要通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收起作用,特别是针对近端肾小管中的SGLT2蛋白,通过增加尿液中的葡萄糖排泄量来降低血糖水平。最近的研究发现,SGLT2在各种癌症类型中都有表达,这表明抑制SGLT2可能抑制肿瘤生长。本文全面综述了SGLT2在肿瘤发生和进展中的作用,并探讨了SGLT2抑制剂作为抗癌药物的潜在机制和潜在的治疗应用。关键词:SGLT2抑制剂,SGLT2,癌症,机制
2 型糖尿病美国糖尿病协会 (ADA) 和美国临床内分泌协会 (AACE) 推荐二甲双胍作为 2 型糖尿病的首选一线药物。(9,10)二甲双胍发生低血糖风险低,可促进适度减肥,在 1000-2000 mg/天剂量下具有良好的降糖效果。(10)如果 A1c 大于或等于血糖目标值 1.5%,或二甲双胍单药治疗约 3 个月后仍未达到 A1c 目标值,则应考虑两种药物联合使用。第二种药物(磺酰脲类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4 抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂、基础胰岛素、胰高血糖素样肽 1 激动剂)的选择取决于患者和药物的特征,目的是改善血糖控制,同时尽量减少副作用和患者负担。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 或有高 ASCVD 风险指标(例如年龄大于或等于 55 岁且冠状动脉、颈动脉或下肢动脉狭窄大于 50% 或左心室肥大的患者)、HF 或 CKD 的患者,建议将具有 CVD 益处的 SGLT2 抑制剂或 GLP-1 作为降糖方案的一部分,与 A1C 无关,与二甲双胍的使用无关,并考虑其他患者特定因素。 ADA 还指出,对于患有或有较高风险患动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和/或慢性肾病的 2 型糖尿病患者,其他药物(胰高血糖素样肽 1 受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂)(根据血糖需求联合或不联合二甲双胍)是合适的初始治疗。(9)