姿势震颤是一个身体部位的非自愿节奏摇动,当个人保持对重力的位置时发生。姿势震颤通常会影响上肢,并且会大大损害日常活动。及时,准确的诊断对于有效治疗至关重要。基本震颤(ET)是姿势震颤的常见原因[1]。主要差异诊断包括必需的震颤,生理震颤,神经退行性疾病,药物诱导的震颤,遗传性疾病,结构性脑损伤和代谢障碍。临床医生经常遇到因重叠症状和非典型特征而导致的这些病因的困难。我们提出了由广山疾病引起的姿势震颤的案例,这是ET的一种罕见但重要的鉴别诊断。这种情况的独特特征强调了在评估手动震颤的年轻人时考虑考虑武山疾病的必要性。
帕金森氏病(PD)是一种神经系统疾病,需要尽早诊断以进行有效管理。机器学习(ML)已成为增强PD分类和诊断准确性的强大工具,尤其是通过利用可穿戴传感器数据。这项调查全面审查了用于对帕金森震颤进行分类的当前ML方法,评估了各种震颤数据采集方法,信号预处理技术以及跨时间和频域跨时间域的特征选择方法,突出了震颤分类的实际方法。该调查探讨了现有研究中使用的ML模型,从传统方法(例如支持向量机(SVM)和随机森林)到先进的深度学习体系结构,例如卷积神经网络(CNN)和长期短期记忆网络(LSTM)。我们评估了这些模型在考虑其优势和局限性与PD相关的震颤模式分类中的功效。此外,我们讨论了当前研究中的挑战和差异,以及使用可穿戴传感器数据应用ML诊断ML的更广泛挑战。我们还概述了未来的研究指示,以推动PD诊断中的ML应用程序,从而为研究人员和从业人员提供见解。
肠道副作用,例如上腹区域的燃烧感觉和恶心,尽管治疗增加了,但她还是停止了氟西汀。这次,她因焦虑症状而开始使用依他张5mg,以及氯硝西ep。然而,在开始依源富兰之前,进行了体格检查以及常规的血液检查和简单的脑袋来排除任何有机原因。3周后她来跟进时,焦虑症状略有减轻。但是,她抱怨说,当她不得不保持双手稳定时,她注意到了手的震动。在检查时,两侧的伸展手在伸展的手上都发现了细震动。没有僵化的迹象,运动的缓慢,步态干扰或类似面孔的发展。考虑到,常规的血液检查和脑成像是正常的3周后,不再重复。
摘要:震颤是最常见的人类运动障碍,其诊断是基于临床评估。尚未发现准确的临床诊断并不总是直接的。在过去的几十年中,临床诊断标准的微调以及基于设备的定性分析导致诊断准确性的增量改善。加速度计评估是司空见惯的,使临床医生能够具有震颤的高分辨率振荡特性,这最近是各种机器学习(ML)研究的重点。在这种情况下,将ML模型应用于加速度记录,为震颤差异的分类和量化提供了潜力。但是,如果实施不正确,ML可能会导致虚假或不可替代的结果和误导的结合。这项工作总结并突出了ML震颤研究工具的最新发展,重点
1个聚合物和晚期聚合物。 roberto.hert@ehu.ehu.us(r.a.); itxas.calafel@ehu.us(I.C。); 2 Tecnalia,Alliance Alliance(BRTA),西班牙Tergetary,20009年,西班牙圣塞巴斯蒂安; 3西班牙西班牙力学和工业生产系;是。 (I.S.);世俗的美国人。 (A.E.)4组“材料 +技术”,福利,Unierbertsitate,UPV/Ehu,20018 San Sebastian,西班牙 *通信:Alberto.satches@the.com(A.S。); anara.saralaga@ehu.ehu.us(A.S。)4组“材料 +技术”,福利,Unierbertsitate,UPV/Ehu,20018 San Sebastian,西班牙 *通信:Alberto.satches@the.com(A.S。); anara.saralaga@ehu.ehu.us(A.S。)
神经元内核内纳入疾病(NIID)是一种遗传性神经退行性疾病,是由GGC重复膨胀Notch2NCL基因引起的,并由嗜酸性粒细胞激素盐内夹杂物中心,在神经元中可见,皮肤细胞,细胞,细胞和骨骼肌肉细胞。1,2大脑磁共振成像(MRI)显示了扩散加权成像(DWI)上皮质质体连接处的特征性超强度区域。基于初始症状和主要症状,将受NIID影响的受试者分类为痴呆症主导者或肢体弱点 - 显性表型。2然而,在遗传性基本震颤-6(ETM6)中也报道了Notch2NCl基因的异常GGC重复扩展。3 ETM6的特征是上肢的成人动力学和/或姿势震动
什么是 MRgFUS?MRgFUS,即磁共振引导聚焦超声,是一种无切口治疗特发性震颤的手术。MRgFUS 如何工作?磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 结合了两项技术 - 高强度聚焦超声 (FUS),由磁共振 (MR) 成像引导。MRgFUS 的工作原理是使用高强度聚焦超声来破坏大脑中导致震颤的一两个小组织区域。聚焦超声技术使用的超声波可以安全穿过皮肤、骨骼和肌肉。超声波聚焦的位置会加热到约 55° 摄氏度的温度,从而在大脑的目标区域产生微小病变。MRI 系统使医疗团队能够高精度地识别和定位要治疗的特定区域,并在治疗期间监测温度。哪些人适合接受 MRgFUS 治疗?对于对药物没有反应或无法耐受药物的中度至重度特发性震颤患者,MRgFUS 可能是一种合适的治疗选择。目前,该手术仅获准用于治疗一个组的震颤,通常是主要组,因为担心双侧手术可能导致言语障碍。虽然分阶段双侧 MRgFUS 治疗的试验正在进行中,第二组将在第一组 MRgFUS 治疗 9 个月或更长时间后进行治疗,但这应被视为实验性而非常规医疗实践。患者在 MRgFUS 手术过程中是否有意识?患者在 MRgFUS 手术过程中是清醒的,并且完全有意识。这一点很重要,这样患者才能就震颤的改善情况和可能发生的任何副作用提供反馈。手术需要多长时间?MRgFUS 手术通常在 MRI 扫描单元中进行,无需镇静,大约需要 4-6 小时。MRgFUS 手术涉及什么?在进行 MRgFUS 之前,患者的头发会被剃光(因为头发会夹住气泡,而气泡会使超声波偏转)。然后在局部麻醉下,用大头针将一个框架固定在患者的头骨上。
在某些必需震颤(ET)的患者中,据报道,丘脑腹中间核的深脑刺激的有效性部分丧失,这可能是由于永久性刺激的习惯。这项研究的重点是随着时间的流逝,VIM局部势势(LFP)数据的演变,以评估基于丘脑活性的闭环治疗的长期可行性。我们使用Activa™PC + S(Medtronic Plc。允许同一区域的记录和刺激。特别注意描述LFP的演变,随着刺激的关闭后,手术后的3个月到24个月。We demonstrated a significant decrease in high-beta LFPs amplitude during movements inducing tremor in comparison to the rest condition 3 months after surgery (1.91 ± 0.89 at rest vs. 1.27 ± 1.37 µV 2 /Hz during posture/action for N = 8/10 patients; p = 0.010), 12 months after surgery (2.92 ± 1.75 at rest vs. 2.12 ± 1.78 µV n = 7/10患者的姿势/动作期间为2/Hz; p = 0.014)和手术后24个月(静止时为2.32±0.35 vs 0.75±0.78 µV 2/Hz 4/6患者的姿势/动作; p = 0.017)。在关闭刺激时表现出显着降低高βLFP振幅的患者中,在随访期间至少观察到了这一现象两次。尽管在诱导震颤过程中高βLFPS振幅的这种降低的程度可能会随着时间而变化,但这种运动的丘脑生物标志物可能长期用于闭环治疗。