临床效果和安全性:包括76例患者的一个多中心RCT和13例非随机研究,共有1029名患者(总共)。所有研究都调查了药物难治性,中度至重度ET的患者。RCT将单方面MRGFU与假(安慰剂)和非随机研究比较了治疗前和治疗后评分(无对照组)。MRGFUS治疗的患者显示出较低的手震颤和残疾评分,并且与假患者相比,生活质量可能改善了治疗后三个月(摘要调查结果表)。很难根据可用文档来判断治疗效果的持续时间。非随机研究表明,有益的治疗效应在治疗后一年持续存在,但是我们在这些结果中的确定性很低。一些非随机研究还表明,治疗效果可能会持续到一年以上,但观察到随时间降低治疗效应的趋势(非常低的确定性)。mrgfus也与不良事件有关。不良事件很常见,但大多是轻度和瞬态的。最常见的不良事件是“异常或麻木”和“步态干扰”。这些事件发生在三分之一以上的患者中,在治疗后一年持续了大约十分之一的患者。
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目的:本研究旨在调查尾部未定带 (cZi) 的深部脑刺激 (DBS) 如何影响特发性震颤患者的言语清晰度。方法:对 35 名参与者进行了评估:停止刺激、接受旨在缓解震颤的慢性刺激以及在增加振幅水平的单侧刺激期间。在每种刺激条件下,参与者阅读瑞典智力测试中的 10 个独特的无意义句子。两名不知道刺激条件的听众以随机程序将所有录制的句子正字法转录。计算每个患者和刺激条件的平均言语清晰度分数,并对停止刺激和接受刺激的分数进行比较。结果:慢性 cZi-DBS 对言语清晰度没有显著影响,双侧和单侧治疗的结果没有差异。在增加振幅的单侧刺激期间,
摘要:背景:高频丘脑刺激是对必需震颤的有效疗法,主要影响自愿运动和/或持续的姿势。然而,由于震颤的间歇性质,连续刺激可能会给大脑带来不必要的电流。目的:我们建议通过使用植入刺激的同一电极记录的局部场电位来检测发动机的运动状态来关闭丘脑刺激的循环,以便仅在必要时提供刺激。方法:八名基本震颤患者参加了这项研究。患者特定的支持向量机分类器是第一次使用记录的数据进行训练,而患者进行了发动机震动的运动。然后,实时应用训练有素的模型来检测这些运动并触发刺激的传递。结果:使用所提出的方法,当存在震动运动时,刺激的时间为80.37±7.06%。相比,
必需震颤是一种神经(神经系统)疾病,会导致身体部位的非自愿摇动或发抖。基本震颤也可能被称为良性基本震颤,是最常见的震颤类型,在任何年龄都可以发生,但在40岁以上的人中最常见。没有已知的原因震颤的原因,但是50%的病例与遗传危险因素有关。研究表明,小脑,丘脑和皮层(大脑结构的组成部分)参与了必需震颤的机制。症状可能包括摇摇欲坠/颤抖的声音,点头点头和握手,影响写作,保持对象或使用工具的能力。症状可能是由某些药物,情绪,疲劳,咖啡因或温度变化引起的。
摘要。目的 — 深部脑刺激 (DBS) 是一种安全且成熟的治疗特发性震颤 (ET) 和其他几种运动障碍的方法。改进 DBS 疗法的一种方法是自适应 DBS (aDBS),其中刺激参数根据来自外部或植入传感器的生物反馈实时调节。之前测试的系统由于要求患者持续佩戴必要的传感器或处理设备以及隐私和安全问题而无法实现转化。方法 — 我们设计并实施了一个可转化的训练数据收集系统,用于完全植入的 aDBS。本研究招募了两名患者,他们在 M1 的手部长期植入脑皮层电图条带,并在同侧丘脑腹侧中间核植入 DBS 探针以治疗 ET。使用可转化的分布式训练程序进行训练,与以前的研究相比,对数据收集的控制程度大大提高。使用该系统训练了一个线性分类器,偏向于根据临床考虑激活刺激。主要结果 — 临床相关的平均假阴性率,定义为刺激下降到 1 以下的时间分数
独特的姿势和意图震颤通常比腿部,躯干,头部或声音更能影响手臂。震颤通常以一只手或手开始。在一两年内,另一只手臂可能会受到影响。最初可能不会一直存在震颤,并且可能是温和的。震颤变得更糟,并且当受影响的身体部位处于位置或某些运动时,可能会一直存在。压力,疲倦,饥饿,情绪增强或温度极端可能会更糟。随着震颤的严重性增加,它可能会在家庭和工作场所中残疾,从而大大干扰生活质量,功能活动(穿衣,饮食,使用手机),情绪和社交化,并且常常使患者隐居。
或是一个周期性变量,它相对于不规则出现的项目振荡得如此之快,以至于在遇到任何项目时,震颤水平实际上是随机的。这些区别可以通过与山湖水深的类比来进一步说明。发展趋势是指冰盖长期前进或后退以及渐进淤积对深度的影响; 涌浪是指潮湿或干旱期的影响以及潮汐效应; 震颤是指湖面上的涟漪。应该注意的是,震颤效应类似于 Spearman (1927) 和 Hull (1952) 讨论的振荡效应。
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- 丘脑下核(STN)作为一种辅助治疗,以减少某些中等至晚期左旋多巴帕金森氏病(PD)的症状,这些症状未用药物充分控制。- 对内部果胶内部(GPI)的刺激是一种辅助疗法,可减少未通过药物充分控制的晚期左旋多巴帕金森氏病(PD)的某些症状。- 腹侧中间核(VIM)的非同侧丘脑刺激用于抑制上肢震颤。该系统旨在用于被诊断出患有必需震颤或帕金森氏震颤的患者,而不是由药物充分控制,并且震颤构成了重要的功能障碍。- 波士顿科学的深度脑刺激系统用于以下方式: - 丘脑下核(STN)作为一种辅助疗法,用于减少某些中度至晚期左旋多巴 - 反应性帕金森氏病(PD)的症状,这些症状是未充分控制的。