在开发过程中,我们从基调(儿童和照料者之间共享监管过程)过渡到自我调节。大多数早期的基调相互作用旨在管理婴儿的唤醒和机敏性中的爆发;但是随着时间的流逝,核调节过程逐渐详细阐述,以涵盖其他功能,例如社会共同发展,注意力和执行控制。基本调节的基本目的是帮助保持低活动和多动症之间的最佳“临界状态”。在这里,我们提出了一个理解儿童的动态框架 - 心理病理学背景下的护理人员核心调节互动。早期的核心调节过程既涉及被动夹带,孩子的状态通过,照顾者的侵入和积极的偶然反应能力,照顾者通过这些响应来改变其行为,以应对孩子的行为。类似的原则,即交互式但不对称的偶然性,引起共同注意力,维持认知状态以及唤醒/警觉性,情绪调节和社会共同体的发展。我们描述了在自闭症,ADHD,焦虑和抑郁等条件下,活跃儿童的三种方式 - 照顾者调节可以非典地发展。其中最著名的是不足的偶然反应性,导致同步性降低,这已在不同疾病中的一系列方式中显示出来,这是大多数当前干预措施的目标。我们还提供了证据,表明在某些情况下可能会发展过多的偶然性响应能力和过度同步。我们表明,积极的反馈相互作用可以发展出来,这些反馈相互作用是偶然但相互扩增的孩子 - 照顾者的互动,这些相互作用使孩子远离临界状态。我们讨论了这些发现对未来干预研究的含义,以及对未来工作的指示。关键字:核心测量;自我调节;情绪调节;社会共同发展;注意力; ASD;多动症;焦虑;沮丧。
我们研究了婴儿期为儿童的情绪调节和休息状态功能连通性(RS-FC)的基于证据的育儿计划的长期因果关系。家庭被儿童保护服务(CPS)转诊为寄养计划的转移的一部分。还招募了一群低风险的家庭。cps涉及的家庭被随机分配以接收目标(附件和生物行为追赶,ABC)或对照干预措施(家庭的发展教育,DEF),然后婴儿已满2。两种干预措施都是基于家庭的,手动的,并且长10年。在童年时期,儿童接受了6分钟的休息状态功能性MRI扫描。基于杏仁核种子的RS-FC分析以干预组作为群体级别的兴趣预测指标完成。57个儿童(N ABC = 21; n def = 17; n comp = 19; m年龄= 10.02岁,范围= 8.08 - 12.14)成功地扫描了。def组证明了负左杏仁核↔OFC连接性,而在ABC和比较组中,连通性接近零(ABCVSDEF:Cohen的D = 1.17)。ABC可能会在干预完成后约8年增强高危儿童的调节性神经生物学结局。
研究文章| Alpha节奏的行为/认知发展与视觉白质途径和视觉检测性能有关https://doi.org/10.1523/jneurosci.0684-23.2023收到:2023年4月14日收到:2023年11月21日接受:2023年11月21日接受:2023年11月29日
1索邦大学,脑研究所 - 巴黎脑研究所-ICM,CNR,Inria,Inserm,inserm,ap-hp,delapitiéSalpêtrière医院,F-75013,法国巴黎2,法国2应用科学和智能系统,国家研究委员会,POZZUOLI,ITALY 3 INTALITE SYSTERSILIL法国马赛4萨萨里大学,生物医学科学系,Viale San Pietro,07100,意大利萨萨里5号IRCCS E. Medea科学研究所,癫痫病单元,通过Costa Alta 37,31015,ITALY 37,31015,意大利Conegliano
重新排列,副本编号变体和序列变化(Newman,1985)。在2%的冠心病病例中,可以鉴定出非遗传原因,而20% - 30%的冠心病病例可以追溯到遗传原因(Cowan and Ware,2015年)。Qiao等。 报道说,VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD,而36.8%的VSD与遗传因素有关(Qiao等,2021)。 尽管大多数VSD都是可修复的,并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后,但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者,预后不令人满意(van Nisselrooij et al。,2020; Mone等,2021)。 因此,遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要,因为它可以提供更准确,更适当的遗传咨询,这可能会影响父母在持续/终止怀孕,产前监测和围产期护理方面的决策。 胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标(Fu等,2022)。 具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性,染色体重排和序列变化的发生率(Fu等,2018)。 常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术,诊断率在5.4%至15.5%之间(Hanna等,1996; Beke等,2005)。 但是,G带核型分析的分辨率很低,并且耗时且艰辛。 CMA具有很高的分辨率,并且时间很短。Qiao等。报道说,VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD,而36.8%的VSD与遗传因素有关(Qiao等,2021)。尽管大多数VSD都是可修复的,并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后,但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者,预后不令人满意(van Nisselrooij et al。,2020; Mone等,2021)。因此,遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要,因为它可以提供更准确,更适当的遗传咨询,这可能会影响父母在持续/终止怀孕,产前监测和围产期护理方面的决策。胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标(Fu等,2022)。具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性,染色体重排和序列变化的发生率(Fu等,2018)。常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术,诊断率在5.4%至15.5%之间(Hanna等,1996; Beke等,2005)。但是,G带核型分析的分辨率很低,并且耗时且艰辛。CMA具有很高的分辨率,并且时间很短。在基于阵列的分子细胞遗传学技术(例如CMA)发展后,小基因组缺失和重复的检测率增加了10%,无法通过标准结构畸形胎儿核型分析来检测(Hillman等,2013; Liao等,2014; Liao等,2014)。在患有产后和产前CHD的患者中,它可以识别非整倍性,染色体重排和拷贝数变化(CNV)。在7% - 36%的冠心病患者中检测到致病性CNV(Fu等,2018; Wang等,2018)。对于大多数结构异常的胎儿,在基因检测之前尚不清楚异常的根本原因。作为下一代测序(NGS)的显着进步,外显子组测序(ES)是评估产后患者的有效工具。这种检测技术用于产前诊断(Best等,2018)。In addition to improving diagnostic rates, using ES for assessing a large sample size can analyze single nucleotide variations (SNVs)/ insertions and deletions (indels) in the gene coding regions and help in the identi fi cation of novel pathogenic genes or novel variants in well-known genes in VSD patients ( Sifrim et al., 2016 ; Jin et al., 2017 ; Fu et al., 2018; Lord et al。,2019年;三项广泛的研究表明,ES可以为异常超声发现,正常核型和阴性CMA结果提供诊断率提高8.5% - 11.6%(Lord等,2019; Petrovski et al。,2019; Fu等,202222)。最近对产前CHD的研究表明,ES的诊断率为20%(6/30)(Westphal等,2019)。In the present research, we used CMA and ES to assess the detection ef fi ciency of fetuses with VSD at the chromosomal (aneuploidy), sub-chromosomal (microdeletion/ microduplication), and single gene (point variants) levels and evaluated perinatal prognosis to facilitate more accurate genetic counseling in clinical practice.
中风被广泛认为是死亡的第二大原因,也是全球残疾的重要贡献(Feigin等,2017,2021),这会导致严重的行为障碍,并广泛的结构和功能网络中断(Alkhachroum等,202222)。中风后,患者通常会出现诸如意识障碍(DOC)或昏迷之类的症状,这会导致院内死亡率增加和中风患者出院后的不利结果(Li等,2016)。因此,至关重要的是,及时准确地诊断后触摸后的意识障碍(PS-DOC),同时对脑损伤潜在的神经机制有全面的了解。传统上,诸如格拉斯哥昏迷量表(GCS)和昏迷量表修订(CRS-R)之类的临床评级量表已用于评估DOC患者。尽管临床行为评估仍然是黄金标准(Hermann等,2020),但这些评分系统表现出较高的评估者间和检查间的变异性,并且缺乏脑损伤后中枢神经系统损害的客观证据(Claassen等,2016; Giacino等,2018,2018; Song等,2018)。
抽象功能磁共振成像(fMRI)已被证明是非侵入性测量人脑活动的强大工具。然而,到目前为止,fMRI的时间分辨率相对有限。一个关键挑战是了解神经活动与从fMRI获得的血氧水平依赖性(BOLD)信号之间的关系,通常由血液动力学反应函数(HRF)建模。人力资源管理的时机在整个大脑和个人之间各不相同,使我们对基础神经过程的时机进行推断的能力感到困惑。在这里,我们表明静止状态fMRI信号包含有关HRF时间动力学的信息,这些信息可以利用,这些信息可以利用,以理解和表征皮质和皮层下区域的HRF时序变化。我们发现,在人类视觉皮层中,静息状态fMRI信号的频谱在快速与慢速HRF的体内之间存在显着不同。这些频谱差异也扩展到亚皮层,揭示了丘脑侧向核核中的血液中正时的明显更快。最终,我们的结果表明,HRF的时间特性会影响静止状态fMRI信号的光谱含量,并启用相对血液动力学响应时序的体素特征。此外,我们的结果表明,应谨慎使用静止状态fMRI光谱特性,因为fMRI频率含量的差异可能来自纯粹的血管起源。这一发现提供了对跨体素信号的时间特性的新见解,这对于准确的fMRI分析至关重要,并增强了快速fMRI识别和跟踪快速神经动力学的能力。
注意力/多动症(ADHD)是儿童和青春期的常见神经发育障碍。两项研究与国家之间的ADHD发生率报告的发生率。儿童和青少年估计的多动症全球患病率高达7.1%(Thomas等,2015)。精神障碍的诊断和统计手册(DSM),第五版(DSM-5)通过其三种基本症状的ADHD来表征:不集中,多动症和冲动性。这些症状影响健康的心理功能,与心理健康问题以及学术和社会功能受损有关(Missiuna等,2014; Asherson等,2016)。该疾病不仅限于儿童和青少年;对于40-60%的ADHD儿童,这种疾病一直持续到成年,并导致终生障碍(Faraone等,2000; Volkow和Swanson,2013)。目前,多动症的标准诊断程序基于临床访谈和症状问卷。尽管这些问卷与DSM第四版(DSM-4)和DSM-5中列出的主观标准一起作为客观和定量措施,但诊断仍然很耗时。在临床上,诊断需要父母和老师的回顾性报告,而不是患者的自我报告(Sibley等,2012)。将临床问卷与行为和认知测试结果整合在一起是复杂且具有挑战性的,需要经验丰富的专家评估者(Morrill,2009年)。选择性使用神经心理学测试就是一种这样的辅助诊断方法。因此,必须通过经过一再观察并使用父母,老师或其他护理人员获得的报告来仔细地执行此过程。此外,评估者必须确认缺乏可能被错误标记为ADHD的任何潜在疾病(Rader等,2009)。根据Morrill(2009)的一项调查,超过85%的临床医生(初级保健医生)期望可用于多动症的辅助诊断工具。ADHD通常与各种神经心理学研究中的大量认知统计相关,例如反应时间可变性,智力和成就,警惕,工作记忆和反应抑制(Pievsky和McGrath,2018年)。因此,ADHD可能会干扰几种大脑功能结构,并且这种干扰在行为中反映了。尽管当前的诊断标准不包括生理特征,但现有的神经科学体系
图1 MNI152空间中RSFMRI指标和QSM图像的处理管道的概述。从QSM图像中提取的静脉中,在天然空间中生成了距离图和传播直径图。然后将图像注册到MNI152空间。The top row depicts the rsfMRI metrics in MNI152 space: sagittal view of the amplitude of low-frequency fluctuations (ALFF), fractional ALFF (fALFF), Hurst Exponent (HE), Coherence [Coherence (Cohe)-Regional Homogeneity (ReHo)], Kendall's Coefficient Concordance (KCC)-ReHo and一个参与者的特征向量中心(EC)值。底部行:来自天然空间中同一参与者的定量敏感性映射(QSM)图像,从容器分割档案中(阈值= 0.5;天然空间),所得的部分体积(PV;第二行)和直径图(第三行)(第三行)。PV和直径图排除了所有静脉<0.3 mm。距离图和传播直径图分别从PV和天然空间中的直径图计算出来。距离> 6.7 mm的组织体素。地图已注册到MNI152空间,并仅限于GM(第二行和第三行的最后一列)。
发育中的大脑必须适应极其早产(EPT)出生后的环境和内在侮辱。正在进行的成熟过程最大程度地适合环境,这可以为神经发育失败提供底物。静止状态功能磁共振成像用于扫描33名出生的EPT儿童,胎龄<27周,在10岁时进行了26个完美控制。我们研究了大脑区域传播神经信息(固有点火)及其跨时间的可变性(节点 - 测素)的能力。该框架是针对背部注意网络(DAN),Frontoparietal,默认模式网络(DMN)以及显着性,边缘,视觉和体感网络计算的。与对照组相比,EPT组在DMN和DAN中显示出固有的点火降低,并且在DMN,DAN和显着性网络中降低了淋巴结量。两组的固有点火和节点 - 渗透率值与12岁的认知性能相关,但在调整后仅在术语组中存活。早产扰乱了3个核心高级网络中休息的功能性脑组织的签名:DMN,显着性和DAN。在EPT诞生后识别脆弱的静止状态网络可能会导致旨在重新平衡大脑功能的干预措施。
