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人类颈部硬膜外脊髓电图地形图显示不同的随意运动
研究文章 | 系统/电路 人类颈部硬膜外脊髓电图地形图显示不同的意志运动 https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2258-23.2024 收稿日期：2023 年 11 月 27 日 修订日期：2024 年 4 月 22 日 接受日期：2024 年 6 月 6 日 版权所有 © 2024 作者
大学生屏幕暴露与颈部残疾、头痛、压力、抑郁和焦虑之间的关系
目的：近年来，随着科技的发展，大学生的屏幕暴露量不断增加，并造成了各种生理和心理影响。本研究旨在探讨大学生屏幕暴露与颈部残疾、头痛、压力、抑郁、焦虑和睡眠障碍之间的关系。方法：本研究对226名学生进行了在线评估。研究结果是头痛、抑郁、焦虑、压力、颈部残疾和睡眠质量。结果：在检查屏幕暴露时，观察到学生的压力、焦虑和抑郁水平随着智能手机使用时间的增加而增加（p <0.05）。使用智能手机7小时或更长时间的人头痛严重程度（p = 0.028）；观察到使用智能手机或电脑7小时或更长时间的人严重颈部残疾的发生率增加（p = 0.005，p = 0.026）。结论：为预防大学生因屏幕使用时间增加而可能产生的身心问题，应监测学生的屏幕使用频率，组织培训讲解长期屏幕暴露对身心的影响，提高认识水平。
PLCXD2表达与头部和颈部鳞状细胞癌的免疫微环境和预后有关
头颈癌在全球恶性肿瘤中排名第七[1，2]，其中90％以上的恶性肿瘤是来自该地区粘膜表面的头颈部鳞状细胞癌（HNSC）[1，2]。在手术，放疗和化学疗法仍然是主要治疗方式，因为它们可以增强临床环境中的患者预后，但晚期病例仍然表现出50％的复发率，并具有威胁生命的后果[3]。这种高复发率可以部分归因于复杂的肿瘤微环境（TME），该环境包括各种肿瘤免疫浸润细胞（TIICS）和其他成分以及癌细胞和基质细胞以及其他成分[4]。基于最近文献中TME的研究，新兴的免疫检查点抑制剂（ICIS）显示出有望改善精选患者的预后[3]。然而，限制仍然是，只有少数患者从ICI中获得益处，因此需要在临床实践中鉴定更有效的治疗靶标[5，6]。
耳鼻喉科和颈部手术社论中的生成人工智能：成为未来或追随者的演员
耳鼻喉科是在创新时代的悬崖上，准备将人工智能（AI）整合到其研究框架中。AI有可能使用大量数据集来提高诊断，疾病早期探测，治疗计划和患者监测的精度。机器学习算法可以分析超出人类感知的声音细微差别，从而允许早期干预和改善患者预后。此外，聊天机器人可以彻底改变患者的互动。在术后护理中或在慢性耳鼻喉科迷失方面的管理期间，聊天机器人，例如Chatgpt（Openai，OpenAI，美国旧金山，美国），可以促进实时症状跟踪并提供即时建议。这不仅增强了患者的依从性，而且还弥合了临床环境之外的沟通差距。此外，研究中的AI驱动工具可以通过文献筛选，提出假设，甚至可以预测
Kaplan医学课程地图MD临床前（Ondemand）
Gonad Development Week 1: Beginning of Development Week 2: Formation of the Bilaminar Embryo Embryonic Period (Weeks 3-8) Histology: Epithelia Cytoskeletal and Cell Surface Elements Vertebral Column Spinal Nerves Autonomic Nervous System Sympathetic Nervous System Parasympathetic Nervous System Chest Wall Lungs Heart Development of Heart Development of Atrial Septums Atrial Septal Defect Ventricular Septum Fetal Heart Abnormalities Fetal Circulation and Shunts Adult Heart Cardiac Conduction Mediastinum Abdominal Wall Inguinal Hernia Descent of Testis and Femoral Hernia Embryology of Gut Tube Foregut development Pancreas and Duodenum Development Development of the Spleen Peritoneum and Rotation of the Gut Histology of the GI Tract Intestinal Histology Histology of Salivary Glands, Pancreas, and Liver Arterial胃肠道静脉排水的血液供应尿液系统骨盆和腹部成像的尿道尿液系统胚胎学上肢上肢臂丛神经损伤和肩cuff肩cuff下肢腰椎腰椎肿瘤的下肢腰椎供应下肢和脑颈部的脑部和脑颈部脑部和脑颈部的脑部和脑颈部脑部的脑部和颈部脑部的脑部和颈部脑颈部的促进，并促进脑颈部的脑颈部和颈部脑颈部和颈部颈部的脑部和颈部脑颈部和颈部脑颈部的脑部和发展衍生物：外胚层自主神经系统：神经系统轴突转运的脊髓组织学的一般组织副交感神经和交感神经流出横截面
“我不想让人们用异样的眼光看我”：为上肢运动障碍人士设计用户定义的颈部以上手势
最近的研究提出了眼睑手势，帮助上肢运动障碍 (UMI) 患者无需手指触摸即可与智能手机互动。然而，这种眼睑手势是由研究人员设计的。目前尚不清楚 UMI 患者想要并能够做出什么样的眼睑手势。此外，其他颈部以上身体部位（例如嘴巴、头部）可用于形成更多手势。我们进行了一项用户研究，其中 17 名 UMI 患者为智能手机上的 26 个常用命令设计了颈部以上手势。我们总共收集了 442 个用户定义的手势，涉及眼睛、嘴巴和头部。参与者更有可能用眼睛做手势，并且更喜欢简单、易记且不太可能引起他人注意的手势。我们进一步进行了一项调查（N=24），以验证这些用户定义手势的可用性和接受度。结果表明，用户定义的手势对于有运动障碍和没有运动障碍的人来说都是可以接受的。
脑机接口启动颈部经皮脊髓刺激治疗：一项探索性案例研究
手臂和手部功能丧失是颈椎脊髓损伤 (SCI) 最严重的后果之一。尽管一些残留的功能性神经元通常会通过损伤部位，但 SCI 后的恢复极其有限。最近的努力旨在通过将基于运动的训练与经皮脊髓刺激 (tSCS) 和运动启动等技术相结合来增强传统康复。这些方法与皮质脊髓兴奋性升高以及基于活动的治疗后神经可塑性增强有关。在本研究中，我们研究了使用脑机接口 (BCI) 运动启动促进基于 tSCS 的运动训练的潜力。患有慢性 AIS 的颈椎 SCI 患者，感觉和运动完全性四肢瘫痪，参加了两阶段交叉干预，他们参加了 15 次强化 tSCS 介导的手部训练，每次 1 小时，每周 3 次，然后进行为期两周的洗脱期，再进行 15 次 tSCS 训练，每次训练前进行双手 BCI 运动启动。我们发现，使用针对力量、感觉和抓握力的分级重新定义评估，参与者的手臂和手部功能在研究的每个阶段都有显著改善：从基线时的 96/232 分，到单独进行 tSCS 训练后的 117/232 分，再到 BCI 启动和 tSCS 训练后的 131/232 分，反映了力量、感觉以及粗大和精细运动技能的提高。训练后，运动得分的提高和对尖锐感觉的感知能力的增强改善了从 C4 到 C5 的神经损伤水平，并且在最后一次训练课程后的四周内，改善情况通常得以维持。尽管无论是否存在 BCI 启动，功能改善都相似，但只有在 tSCS 训练之前进行启动时，双侧力量才会有适度改善，这或许表明运动启动对 tSCS 训练有益。
朝着无细胞基于无DNA的液体活检在头部和颈部鳞状细胞癌中的有效性
液体活检是一种微创手术，它使用体液采样来检测和表征癌症指纹。这在肿瘤学上具有很大的潜力，但是与适当处理液体活检样本的挑战相关，需要解决以在患者护理中实施此类分析。因此，在这项研究中，我们对手术治疗的HNSCC患者（n = 152）和健康志愿者（n = 56）进行了对分析前条件的优化和CFDNA分数（浓度，长度，完整性评分）的详细表征。与健康对照组相比，我们观察到患者的CFDNA浓度明显更高（P <0.0001）和肿瘤切除后CFDNA浓度的时间依赖性降低。我们的结果还显示，健康志愿者（p = 0.04）和HNSCC患者（p = 0.000002），CFDNA浓度随着年龄的增长而显着增加。此外，考虑到HNSCC位置的众多位置，我们表明CFDNA浓度缺乏差异，具体取决于解剖位置。此外，我们在随访期间出现了更高的CFDNA长度（范围35-10380和500–10380 bp）的趋势。总而言之，我们的研究提供了HNSCC患者和健康对照组中CFDNA分数的广泛表征。这些发现指出在临床实践中实施液体活检时需要考虑的几个方面，包括：（i）上皮再生所需的时间，以避免虚假升高的CFDNA水平，而不是因活性癌而产生的CFDNA水平，（ii）与核酸相关的年龄相关的核酸积累，而在CFDNA和III较高的（III）中的较小范围内，核酸的较小范围伴随着（III）较高的患者（III）较高（III）较高的时间（III）。肿瘤坏死。
与MK-3475的免疫疗法，可切除的，外科手术可切除的头部和颈部鳞状细胞癌
协调中心：华盛顿大学医学院首席研究员：道格拉斯·R·阿德金斯（Douglas R. Adkins），医学博士电话：（314）362-4471电子邮件：dadkins@wustl.edu sub-Investigators机构机构Ravindra Uppaluri，M.D。，Ph.D。 Dana Farber癌症研究所耳鼻喉科Max Artyomov博士华盛顿大学病理学/免疫学丽贝卡·切诺克（Rebecca Chernock），医学博士华盛顿大学头部和颈部病理学Hiram Gay，医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Nsangou Ghogomu，医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri，医学博士，MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum，M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello，医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo，医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich，M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯（Robert D. Schreiber）博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad，医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes，医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn，医学博士，博士华盛顿大学神经外科研究药物：MK-3475（Pembrolizumab，KeyTruda）IND＃：124877 Clinical Trials.gov＃：NCT022966684华盛顿大学头部和颈部病理学Hiram Gay，医学博士华盛顿大学辐射肿瘤学Nsangou Ghogomu，医学博士华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri，医学博士，MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum，M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello，医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo，医学博士 华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich，M.D。 华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯（Robert D. Schreiber）博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad，医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes，医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn，医学博士，博士华盛顿大学神经外科研究药物：MK-3475（Pembrolizumab，KeyTruda）IND＃：124877 Clinical Trials.gov＃：NCT022966684华盛顿大学耳鼻喉科学Dorina Kallogjeri，医学博士，MPH华盛顿大学生物统计学Brian Nussenbaum，M.D。华盛顿大学耳鼻喉科Randal Paniello，医学博士华盛顿大学耳鼻喉科Jay Piccirillo，医学博士华盛顿大学耳鼻喉科/生物统计学Jason Rich，M.D。华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯（Robert D. Schreiber）博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad，医学博士 华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes，医学博士 华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn，医学博士，博士华盛顿大学神经外科研究药物：MK-3475（Pembrolizumab，KeyTruda）IND＃：124877 Clinical Trials.gov＃：NCT022966684华盛顿大学耳鼻喉科罗伯特·D·施雷伯（Robert D. Schreiber）博士华盛顿大学病理学/免疫学Wade Thorstad，医学博士华盛顿大学辐射肿瘤学Tanya M. Wildes，医学博士华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn，医学博士，博士华盛顿大学神经外科研究药物：MK-3475（Pembrolizumab，KeyTruda）IND＃：124877 Clinical Trials.gov＃：NCT022966684华盛顿大学医学肿瘤学Gavin P. Dunn，医学博士，博士华盛顿大学神经外科研究药物：MK-3475（Pembrolizumab，KeyTruda）IND＃：124877 Clinical Trials.gov＃：NCT022966684
宫颈刻面关节在鞭打损伤后处理干细胞的颈部疼痛治疗
颈部疼痛是一种非常常见的且经常残疾的条件。颈部疼痛寿命的患病率为48.5％[1]。从两个双侧小平台（FJ）和一个椎间盘的复合物中进行的疼痛原始，通常会产生最COM的机电颈部疼痛之一[2]。疼痛的通常原因是退化过程，炎症和/或创伤。FJ的疼痛最常见，但仍然可以产生“伪透射”症状。宫颈FJ是26-70％的慢性颈部疼痛患者的疼痛来源，鞭打损伤后颈部疼痛的患者中有54-60％[3]。在检查中，患者会增加舒适性，扩展，侧屈曲和旋转。此外，大多数时候，脊柱脊髓触诊会增加疼痛。一项大型前瞻性研究表明，适当的检查对诊断宫颈FJ疼痛的特异性具有84％的特异性[4]。X射线照相，CT或MRI通常在确定FJ疼痛的诊断（除了因骨骨炎引起的FJ肥大病例外）并不是很有帮助，并且主要用于排除其他潜在的疼痛来源[3]。机械损伤（鞭打）是宫颈FJ疼痛的非常普遍的启动因素[5]。在宫颈FJ疼痛因鞭打损伤引起的患者中，MRI未能显示出与疼痛的存在或严重程度相关的发现[6,7]。多重