• 感染风险增加:PPI 可降低胃酸度,从而增加某些感染的风险,如肺炎、胃肠炎和艰难梭菌感染。• 骨折风险增加:研究表明,长期使用 PPI 可能会增加骨折风险,尤其是在老年人中。虽然在儿童中的证据不太明确,但一些研究表明,长期使用 PPI 也可能与该人群的骨折风险略有增加有关。• 维生素和矿物质缺乏:PPI 可减少某些维生素和矿物质的吸收,如钙、镁和维生素 B12。久而久之,这会导致缺乏,并可能对健康产生长期影响。• 肠道微生物群的变化:PPI 可能会改变肠道细菌的平衡,这可能会对消化健康和免疫功能产生长期影响。
髋部骨折构成了重要的健康挑战,尤其是在老龄化的人群中,导致了大量的发病率和经济负担。大多数髋部骨折是由骨质疏松症和跌倒的组合引起的。准确评估髋部骨折风险对于确定高风险个体和实施有效的预防策略至关重要。当前的临床工具,例如断裂风险评估工具(FRAX),主要依赖于大量人群研究得出的临床风险因素的统计模型。但是,这些工具通常缺乏捕获直接影响骨折易感性的个体生物力学因素。因此,基于图像的生物力学方法主要利用双能X射线吸收仪(DXA)和定量计算机层析成像(QCT),它引起了人们的关注,因为它们的潜力提供了对骨骼强度的更精确评估的潜力,并具有涉及跌倒的影响,从而增强了风险预测的准确性。生物力学方法依赖于两个基本组成部分:评估骨骼强度并预测降落引起的撞击力。在基于图像的有限元(Fe)建模中进行了显着进步,以进行骨骼强度分析和降落诱导的影响力的动态模拟,但仍然存在重大挑战。在这篇综述中,我们研究了这些领域的最新进展,并强调了要提高领域并改善断裂风险预测的主要挑战。
抽象的乳腺癌和前列腺癌是性激素依赖性癌症,雌激素或雄激素抑制疗法是标准疗法。癌症治疗引起的骨质流失(CTIBL):骨质流失和骨质疏松症已成为这些疗法的重要副作用。总结了当前的证据,(1)乳腺癌和前列腺癌的内分泌治疗与骨矿物质密度的显着降低有关。(2)用于乳腺癌的芳香酶抑制剂(AI)与骨折的显着增加有关,前列腺癌的雄激素剥夺治疗(ADT)可能与骨折增加有关。(3)给药双膦酸盐和denosumab会增加接受内分泌治疗乳腺癌的患者的骨骼量。给予双膦酸盐,denosumab和serms的骨骼增加了接受ADT治疗前列腺癌的患者。(4)双膦酸盐和地诺单抗乳腺癌患者的骨折风险,以及针对前列腺癌的ADT患者的心甲依依夫恩和denosumab。
证据生成计划 – 人工智能技术帮助在紧急护理中通过 X 射线检测骨折 第 10 页,共 11 页
绝经后女性的男性男性在非转移性乳腺癌的患者中没有上述骨折接受辅助芳香酶抑制剂治疗的高风险的患者中,没有任何一项(如果骨质流失[增加骨骼量])患者的乳腺癌转移到了骨骼?是否(如果骨髓丧失[增加骨骼量的治疗]在接受抗毒剂芳香酶抑制剂治疗的高风险的个体中,患者是否接受芳香酶抑制剂治疗?是的(如果骨质流失[增加骨骼量的治疗[增加骨骼量],患有雄激素剥夺治疗的骨折风险高的人)患者的前列腺癌是否已转移到骨骼?是否(如果骨质流失[增加骨量的治疗]在接受雄激素剥夺治疗的骨折的高风险的患者中,患者是否接受雄激素剥夺疗法?是否
骨转移可发生在身体的任何骨骼中,但最常见的是中轴骨骼(颅骨、脊椎骨、骨盆、肩膀和肋骨)。骨转移患者通常会感到患骨疼痛。骨转移还可能导致严重的并发症,如骨折或脊髓压迫,其中骨转移或脊椎骨折会导致脊髓受压,需要立即就医。这些并发症可能导致行动能力丧失、生活质量下降、医疗保健需求增加和生存率降低(Coleman 等人,2020 年)。
或者,将患者放在仰卧位置上的骨折表上。小心地垫板以保护会阴。使用填充良好的靴子将牵引力应用于受影响的肢体。稍微外部旋转肢体以匹配近端片段,当患者放在骨折表上时,该碎片往往会稍微旋转。使用拆分床单进行准备并悬垂下肢,以使大腿圆周通道。用无菌垂体覆盖图像增强剂,以可视化臀部和股骨。
抽象糖尿病是一组以高血糖水平为特征的慢性疾病。糖尿病患者比非糖尿病患者具有维持骨质疏松性骨折的风险。骨折愈合通常在糖尿病患者中受损,我们对高血糖对骨折愈合的损害影响的理解仍然不足。二甲双胍是2型糖尿病(T2D)的一线药物。然而,它对T2D患者骨骼的影响仍有待研究。为了评估二甲双胍对断裂愈合的影响,我们比较了T2D小鼠中封闭固定骨折,非固定径向骨折和股骨钻孔损伤模型的愈合过程。我们的结果表明,在所有损伤模型中,二甲双胍挽救了T2D小鼠中延迟的骨骼愈合和恢复。体外分析表明,与WT对照相比,通过二甲双胍处理挽救了造成源自T2D小鼠的骨髓基质细胞(BMSC)的增殖,成骨,软骨发生(BMSC)。此外,二甲双胍可以有效地挽救从体内T2D小鼠中分离出的BMSC的受损谱系承诺受损,这是通过受体T2D小鼠中BMSC植入物的皮下骨形成评估的。此外,在高血糖状态下,在接受二甲双胍治疗的T2D小鼠中,在高血糖状态下的软骨骨化中软骨形成的safranin o染色显着增加。二甲双胍还营救了从T2D小鼠分离的BMSC的软骨细胞盘形成。对于维持软骨细胞体内平衡很重要的软骨细胞转录因子SOX9和PGC1α在二甲双胍治疗的MKR小鼠的骨折部位分离的愈伤组织组织中都显着上调。总的来说,我们的研究表明,二甲双胍促进了骨骼愈合,更具体地说是骨形成和软骨形成,在T2D小鼠模型中。
摘要。目的:报道两例下肢长骨骨转移且即将发生骨折的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用帕博利珠单抗治疗,肺癌和骨转移均得到明显改善的病例。病例报告:病例1为74岁女性,左胫骨NSCLC转移,病例2为71岁男性,右股骨NSCLC转移,骨转移均即将发生骨折。两例患者均为IVB期,均接受帕博利珠单抗全身治疗,骨转移则接受保守治疗。3个月后,两例患者均出现完全缓解,骨转移灶出现明显的骨硬化改变,肺癌肿瘤缩小。结论:这些结果可能意味着即使在晚期 NSCLC 即将发生骨折的情况下,也需要采用 pembrolizumab 进行全身治疗的新策略。