• 排除非骨质疏松性脆性骨折的原因(即转移性骨癌、多发性骨髓瘤、骨软化症、佩吉特病),• 确定骨质疏松症的任何潜在次要原因(即内分泌失调、吸收不良、代谢性骨病),• 包括对未确诊的脊椎骨折症状的评估(即身高降低、背痛、脊柱后凸),• 优化常规药物治疗并包括合并症的管理,• 包括生活方式建议:戒烟、安全饮酒、负重活动、膳食中维生素 D 和钙的摄入量,• 跌倒风险评估,• 虚弱评估,• 骨折风险评估工具(FRAX ® )可用于支持骨质疏松症的诊断和识别需要进行一级预防的患者。
2019 年 3 月 15 日,澳大利亚骨质疏松协会 (OA)(现称澳大利亚健康骨骼协会)举办了一场全国论坛,邀请澳大利亚顶尖临床专家就骨质疏松症管理制定了立场声明。本立场声明旨在为全科医生提供明确的指导,帮助他们识别、调查和治疗有脆性骨折风险的人。尽管已经发布了 2017 年 RACGP/OA 指南“50 岁以上绝经后女性和男性的骨质疏松症预防、诊断和管理”,但对有骨折风险的患者,甚至对现有轻微创伤性骨折的患者,仍然缺乏调查和治疗。本立场声明为骨质疏松症管理提供了专家意见指导,是对当前 2017 年 RACGP/OA 指南的补充,将在全国范围内发布。
谈话人的指南更新:DVO联系人协调员兼主席Friederike Thomasius博士:Thomasius@dv-osteology.de
正在考虑的患者人群这一建议适用于40岁以上的成年人,而没有已知的骨质疏松症或脆性骨折病史。由于潜在的疾病(例如,癌症,代谢骨疾病或甲状腺功能亢进症)或长期使用药物(例如,糖皮质激素)AS-Soc-Soc-Soc-Socige ,它不属于继发性骨质疏松症的人。 在此建议声明中,这些建议由“男人”和“女人”分层,尽管净福利估计估计估计,而不是性别认同。 在描述证据时,性术语是根据研究作者使用的,通常是“男人”和“女人”。thrandergendermenandtransgenderwomenwhohavenot经历了与过渡相关的荷尔蒙治疗的任何激素治疗,可能与分配男女在出生时分配男女的风险相同;但是,他们应该与临床医生咨询以确定最适合他们的建议。,它不属于继发性骨质疏松症的人。在此建议声明中,这些建议由“男人”和“女人”分层,尽管净福利估计估计估计,而不是性别认同。在描述证据时,性术语是根据研究作者使用的,通常是“男人”和“女人”。thrandergendermenandtransgenderwomenwhohavenot经历了与过渡相关的荷尔蒙治疗的任何激素治疗,可能与分配男女在出生时分配男女的风险相同;但是,他们应该与临床医生咨询以确定最适合他们的建议。
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引言骨质疏松症(OP)是一种骨骼疾病,其特征是低骨矿物质牙齿(BMD)和骨组织微体系结构的恶化。这是成年人中最普遍的骨疾病,尤其是在绝经后妇女中,并且经常与Fra gility骨折有关,从而导致发病率和死亡率增加,生活质量较低,以及如此出色的如此cial和经济负担(1)。这篇评论的目的是概述OP领域的最新进展。鉴于大量出版物,我们重点介绍了三个主要主题:肠道菌群在OP发病机理中的作用,以及最近开发的用于筛选和诊断OP的筛查的工具,以及射线射频旋转旋转式旋转率超光谱法(REMS)和机器学习(ML)技术的作用。使用以下在2022年发表的研究的关键字搜索了Medline数据库(PubMed):“ gut mi crobiota和骨质疏松症”,“射频地震多光谱型”,“ REMS”,“ REMS”,“机器学习和骨质疏松症”。
骨质疏松症会严重降低骨密度并增加骨折风险,是对全球健康的重大挑战。补钙和运动等传统治疗方法在完全预防骨折方面的效果有限。本综述探讨了最近在手术技术和治疗方式方面的进展,以更好地治疗骨质疏松性骨折并改善患者的预后。由于骨质量受损,骨质疏松性骨折需要专门的手术技术。椎体成形术和椎体后凸成形术是微创手术,使用骨水泥快速缓解疼痛并提供结构支撑。虽然椎体成形术有效,但它存在骨水泥渗漏和新骨折的风险。椎体后凸成形术加上球囊充气,可降低渗漏风险并改善椎体高度恢复,但成本较高。骨水泥增强螺钉可增强固定,但会增加邻近骨折的风险并引起长期并发症。外科手术的进步包括机器人辅助手术,提供精准度和加速恢复,以及骨形态发生蛋白 (BMP) 等生物制剂,可增强骨骼愈合,同时减少二次干预并消除供体部位发病率。磷酸钙水泥等骨移植替代品可增强生物力学相容性,降低发病率,减少骨折损失和疼痛。球囊后凸成形术有助于恢复身高和缓解疼痛,并降低随后发生椎骨骨折的风险。生物玻璃支架通过提高骨密度和降低新骨折的发生率来促进骨再生。最佳围手术期护理,包括患者选择、营养管理和早期活动策略,对于减轻弱势群体的风险至关重要。虽然目前的外科手术干预措施可显著缓解疼痛并带来功能益处,但持续的研究和多学科合作对于前瞻性地改进这些技术并减轻骨质疏松症的负担至关重要。组织工程和基因编辑等新技术具有未来治疗模式的潜力。
背景肺癌是全球癌症死亡的主要原因[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的85%[2]。目前,NSCLC的主要治疗方法是化疗、手术、放疗和靶向治疗[3],但五年生存率低至18%,且可能导致严重的副作用和耐药性[4,5]。因此,迫切需要开发治疗非小细胞肺癌的有效药物。地球总物种的25%由海洋物种组成。这些化合物中的许多具有特殊的生物活性和化学结构,可作为许多疾病的潜在药物[6,7]。这些海洋植物提取物大多已被证实具有抗癌[8,9]、抗炎[10,11]、抗病毒[12,13]等作用。从海洋植物提取物中提取的海洋药物受到越来越多的关注。褐藻是海洋中的一种大型藻类。岩藻固醇是褐藻乙醇提取物中的一种藻类植物固醇,已被证实具有多种生物活性,包括抗氧化[14-16]、抗炎[17-19]、抗癌[20]、抗菌[21]、抗抑郁[22]等。先前的研究报道了岩藻固醇在抗宫颈癌[20]、抗白血病[23]、抗结直肠癌[24]等方面的作用,但关于岩藻固醇治疗非小细胞肺癌的机制研究很少,其潜在的治疗靶点和相关途径尚未详细报道。
•在定义的管辖范围或区域内,没有新诊断的SARS-COV-2病毒感染从社区传播中 - 在指定的期间内(例如,自社区中最后一个已知案例以来的28天以来,28天就被隔离了)•存在高性能的表面系统 - 在适当的靶向,地理和人性脉络范围内,可在持续的范围内进行效果,并在持续的范围内进行了效果,并持续了效果,并在效果上进行了合理的测试,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了效率,并构成了有效的效果,并构成了有效的效率,并且有能力进行沃尔布尔的效果,并具有众多的效果。 (例如,测试指定的每天每天每1000人每天的最少人数或每天的最少测试数量)•接受合适的豁免,例如在边境检测到的传入的旅行者中SARS-COV-2感染的案例,并在受到监督的隔离或隔离设施中被释放到社区或潜在的社区传播中,并置于社区的范围内,并在社区中脱颖而出,并在社区中脱颖而出。 隔离机构。
摘要:背景:骨质疏松症 (OP) 是一种影响全球老年人的常见骨病。确定可靠的诊断标记对于 OP 的临床管理至关重要。方法:利用 GEO 数据库 (GSE35959),我们获取了 OP 和正常样本的表达谱。通过 STRING、GEO2R 和 Cytoscape 确定差异表达基因 (DEG) 和中心基因。使用 miRTarBase、miRDB 和 MiRcode 数据库构建竞争内源 RNA (ceRNA) 网络。通过 DAVID 进行基因本体论 (GO) 和 KEGG 通路富集分析。验证涉及来自巴基斯坦人群的临床 OP 样本,使用实时定量聚合酶链反应 (RT-qPCR) 评估中心基因表达。结果:在 GSE35959 中,OP 和正常样本之间共鉴定出 2124 个差异表达基因 (DEG)。这些 DEG 中选定的枢纽基因是剪接因子 3a 亚基 1 (SF3A1)、Ataxin 2 样 (ATXN2L)、热休克蛋白 90 Beta 家族成员 1 (HSP90B1)、分化簇 74 (CD74)、DExH-Box 解旋酶 29 (DHX29)、ALG5 多萜醇磷酸 β-葡萄糖基转移酶 (ALG5)、NudC 结构域含 2 (NUDCD2) 和 Ras 相关蛋白 Rab-2A (RAB2A)。在巴基斯坦 OP 患者中对这些基因的表达验证显示,在 OP 患者中,SF3A1、ATXN2L 和 CD74 显着上调,而 HSP90B1、DHX29、ALG5、NUDCD2 和 RAB2A 显着 (P <0.05) 下调。受试者工作特征(ROC)分析显示这些枢纽基因对OP的诊断准确率较高。枢纽基因的ceRNA网络分析揭示了一些重要的枢纽基因调控miRNA和lncRNA。通过KEGG分析发现,枢纽基因在N-糖生物合成、甲状腺激素合成、IL-17信号通路、前列腺癌、AMPK信号通路、剪接体、雌激素信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化等通路中富集。结论:本研究鉴定出的8个枢纽基因可以可靠地区分OP患者和正常个体,这可能为OP的诊断研究提供新的思路。