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骨质疏松症会严重降低骨密度并增加骨折风险,是对全球健康的重大挑战。补钙和运动等传统治疗方法在完全预防骨折方面的效果有限。本综述探讨了最近在手术技术和治疗方式方面的进展,以更好地治疗骨质疏松性骨折并改善患者的预后。由于骨质量受损,骨质疏松性骨折需要专门的手术技术。椎体成形术和椎体后凸成形术是微创手术,使用骨水泥快速缓解疼痛并提供结构支撑。虽然椎体成形术有效,但它存在骨水泥渗漏和新骨折的风险。椎体后凸成形术加上球囊充气,可降低渗漏风险并改善椎体高度恢复,但成本较高。骨水泥增强螺钉可增强固定,但会增加邻近骨折的风险并引起长期并发症。外科手术的进步包括机器人辅助手术,提供精准度和加速恢复,以及骨形态发生蛋白 (BMP) 等生物制剂,可增强骨骼愈合,同时减少二次干预并消除供体部位发病率。磷酸钙水泥等骨移植替代品可增强生物力学相容性,降低发病率,减少骨折损失和疼痛。球囊后凸成形术有助于恢复身高和缓解疼痛,并降低随后发生椎骨骨折的风险。生物玻璃支架通过提高骨密度和降低新骨折的发生率来促进骨再生。最佳围手术期护理,包括患者选择、营养管理和早期活动策略,对于减轻弱势群体的风险至关重要。虽然目前的外科手术干预措施可显著缓解疼痛并带来功能益处,但持续的研究和多学科合作对于前瞻性地改进这些技术并减轻骨质疏松症的负担至关重要。组织工程和基因编辑等新技术具有未来治疗模式的潜力。

骨质疏松症相关骨折外科治疗进展概述

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