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无钴模块化双移动
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第 34 卷增刊 2024
人工髋关节及其手术为髋关节终末期疾病的治疗做出了贡献，适用于类风湿性关节炎等炎性关节炎、骨关节炎、股骨头坏死等，为风湿病学家所熟知，人工材料的改进结合外科手术的进步，使其功能更佳、耐用性更强，成为髋关节残疾患者的一大福音。人类具有免疫系统可以排除异物的入侵者，从另一个角度看，接受手术的病人在一个世纪内才遇到过巨大的“异物”，这是他们在漫长的历史中从未经历过的。骨外科医生必须面对各种不利的生物宿主反应并与之打交道。这里列举了四种主要的不利的生物宿主反应，即：1）异物反应和假体周围骨溶解，其特征是因广泛的异物肉芽肿和明显的骨吸收而导致植入物松动和骨折；2）假体周围关节感染，在早期和晚期均有观察，并且经常因生物膜形成和免疫力下降而变得复杂；3）无菌性淋巴细胞性血管炎相关病变（ALVAL）/对金属碎片的不良反应（ARMD），首次报道为奇异的假瘤，并伴有淋巴细胞浸润和巨噬细胞的参与；4）假体周围骨折，由于植入物的特点，并且通常由骨质疏松症的老年性变化引起。由于广泛的骨和/或软组织破坏，这些病理状况常常使治疗变得麻烦。生物宿主反应是朋友还是敌人？从反应和炎症的角度来看，了解这些不同的病理事件对于通过以前和当前的转化研究寻求更好的结果和全髋关节的存活率是必不可少的。
犬髋关节发育不良：何时参考手术 实用的药理学补充和新兴的医学疗法，用于狗的充血性心力衰竭 毒理学何时以及如何诱导毒素摄入后小动物的臭味 消除饮食试验 狗的脾脏：差异，诊断和...
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“我们是否应该停止或继续传统的合成（......
摘要 全髋关节和全膝关节置换术仍然是治疗类风湿关节炎患者有症状的膝关节和髋关节损伤的重要干预措施，尽管强效常规合成的抗风湿药物 (csDMARDs) 和靶向 DMARDs（包括 Janus 激酶抑制剂和生物制剂）的使用越来越广泛，但使用率几乎没有变化。大多数患者在接受关节置换术时正在接受这些免疫抑制药物和糖皮质激素治疗。关于围手术期使用 DMARDs 的随机对照试验数据很少，但患者和他们的医生每天都要面临这些决定。本文回顾了关于靶向和 csDMARDs 以及糖皮质激素的围手术期管理的已知信息。
无钴模块化双移动
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评论文章 - 股骨头骨折
股骨头骨折通常发生在高能量创伤后。X 光片和横断面成像可用于适当分类和识别可能影响治疗的相关损伤或形态学特征。识别不可复位变异的 X 光片和临床特征对于优化患者的预后至关重要。对于没有髋关节不稳定的小型中心凹下股骨头骨折，可以使用非手术治疗。当需要手术治疗时，可根据损伤细节和外科医生的偏好采用前路（Smith-Petersen）、后路（Kocher-Langenbeck）或手术髋关节脱位入路。本综述的目的是总结关于股骨头骨折的适应症、变异模式、手术入路和结果的现有证据。F
使用Simini保护灌洗作为抗菌方案中的佐剂，用于修订手术，涉及总髋关节置换
抽象的目标尽管手术无助和无菌外科手术技术的改善进展，但手术部位感染仍在0.8％至15.8％的手术伤口中发生。大多数感染是由形成粘附于植入物或死骨的生物膜的微生物引起的，可以逃避宿主免疫和抗菌剂。Simini保护灌洗液（SPL）是一种高渗性水溶液，旨在在细菌产生的生物膜的细胞外聚合物中打破交联。这项研究旨在报告使用SPL除我们的标准防腐剂方案外，还报告了我们总髋关节置换（THR）修订案例的结果。方法，搜索Vezzoni兽医诊所患者的病历，寻找接受修订骨科手术的动物，其中涉及THR，其中包括使用SPL。在所有患者中，都需要至少进行1年的随访和培养以及敏感性测试前和西米尼后灌洗。在36例病例中使用了SPL的结果。在手术开始时，八名患者的培养和敏感测试是阳性的，在手术结束时，七只狗仍然对细菌感染呈阳性。仅由于持续的临床感染而进行了三例修订手术，进行了三项修订手术。其他狗在长期内既没有临床也没有X射线感染迹象。临床意义能力可以将SPL的使用视为抗菌方案中的佐剂，而没有假体的说明计划，则可以将其作为一阶段的修订手术。然而，需要进一步的研究来客观地评估SPL在消除术后感染时的效率。
使用多伦多临床评分SYS
摘要简介：糖尿病神经病是糖尿病的常见和进行性的微血管并发症，因此早期的检测和预防非常重要。可以管理其他可修改的危险因素，例如高血压，血脂异常或中枢肥胖。中央肥胖具有胰岛素抵抗是代谢综合征的关键病理生理因素。腰部髋关节比（WHR）作为检测中央肥胖症的工具。多伦多临床评分系统（TCSS）是一种具有高灵敏度和特异性的糖尿病神经病评分系统。根据多伦多临床评分系统（TCSS），这项研究的目的是确定腰部髋关节比与2型糖尿病融合体（DM）中周围糖尿病神经病的严重程度之间的关系。方法：本研究使用了横截面设计。采样是在内分泌多诊所和神经病学医院H. Adam Malik Medan进行的。该研究样本连续采集多达45名受试者。TCSS检查以诊断和确定糖尿病神经病的严重程度，因此，计算腰围髋关节以评估中枢肥胖。使用Chi Square测试的数据分析。结果：关于研究对象的人口特征是男性，年龄范围51-60岁，高中教育水平，不起作用，DM 5 - 10年的历史。WHR的平均值为0.87±0.051。中位数TCSS得分10（6-16）。大多数受试者患有轻度的糖尿病周围神经病。中央肥胖症患者的神经病分级为严重多达13人（56.5％），中度高达7人（30.4％）和温和的3人（13.0％）。虽然非肥胖的患者的神经病变分级为严重多达1人（4.5％），中度高达5人（22.7％），温和多达16人（72.7％）。基于Chi Square测试，发现腰部髋关节比与P <0.01的2型DM患者中的腰围比与糖尿病周围神经病的严重程度之间存在显着关联。结论：腰部臀部比与2型DM中糖尿病神经病的严重程度之间存在统计学意义，p <0.01。