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原创研究论文 接受高效抗逆转录病毒疗法的 HIV 感染者高血糖症研究 Huidrom Manimohon Singh 1, Gi
背景：高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 是治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者的主要方法。患者长期接受 HAART 治疗的前景可能受到包括高血糖在内的一系列意想不到的代谢异常的限制。接受 HAART 治疗的患者患糖尿病的风险高于未接受治疗的患者。高血糖被认为是蛋白酶抑制剂 (PI) 的副作用，核苷逆转录酶抑制剂 (NRTI) 和整合酶链转移抑制剂 (INSTI) 已被证明会增加胰岛素抵抗并减少胰岛素分泌。最近的一项研究还报告称 NRTI 会增加患糖尿病的风险，但其机制尚不清楚。HAART 对曼尼普尔邦艾滋病毒感染者葡萄糖代谢的影响在很大程度上仍不清楚。本研究旨在评估接受 HAART 的艾滋病毒患者中高血糖的患病率，并根据抗逆转录病毒疗法 (ART) 的持续时间将高血糖与不同的 HAART 方案相关联。材料和方法：于 2022 年 12 月 1 日至 2023 年 11 月 31 日在曼尼普尔邦因帕尔地区医学科学研究所 (RIMS) 医院医学部进行了一项横断面研究。研究纳入了在医学病房入院、就诊于医学门诊和因帕尔 RIMS CoE ART 中心的 HIV 阳性患者。所有常规检查均按照 NACO 建议进行。血液检查包括空腹血糖 (FBS)、肾功能测试 (KFT)、全血细胞计数 (CBC) 和血脂谱。使用 SPSS-version-26 分析收集的数据。AP 值 <0.05 被认为具有显著性。结果：共纳入了 151 名接受 HAART 至少 6 个月的患者。研究中患者的平均年龄为 46.25 ± 10.8 岁。大多数 105 人 (69.5%) 处于 HIV 第 1 期，最多患者 114 人 (75.4%) 的 CD4 计数在 200-399 范围内，其中大多数 122 人 (80.8%) 的病毒载量无法检测到。最常见的 ART 方案 128 (84.8%) 是 TLD（替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦）。大多数研究对象没有出现高血糖症 (82.8%) 并且 FBS 水平处于正常范围 (70-125 mg/dL)。只有 17.22% 的个体的 FBS >125 mg/dL。高血糖症和 ART 持续时间之间存在统计学上显着的相关性 (p < 0.001)，而与 ART 方案无关 (p = 0.773)。结论：本研究得出结论，ART 治疗的持续时间与高血糖风险的增加有关，治疗持续时间越长
基于高血压患者的机器学习的组推荐系统
高血压，一种严重的慢性疾病和心血管问题的主要危险因素，对医师的治疗和决策提出了重大挑战。推荐系统提出了一种有希望的途径，用于增强高血压护理决策过程。但是，诸如协作过滤之类的传统方法会遇到诸如数据稀疏性和可扩展性等挑战。为了应对这些挑战，已经探索了基于机器的建议系统。本研究提出了一种增强的协作过滤方法，集成了聚类和小组建议技术。使用静态和动态方法，建议每个群集提出的研究聚合组建议。对于新患者，采用三种相似性措施从最相似的病例群集中选择相关建议。这些发现证明了模型的令人满意的性能，尤其是在采用动态组建议和欧几里得相似性时，就平均绝对误差（MAE）表明精度提高了精度。
抗高血糖糖尿病药物在 2 型糖尿病中的应用
2 型糖尿病中的抗高血糖糖尿病药物：结果比较汇总表 致谢：由 Loren Regier、Marlys LeBras、Brent Jensen、T Trischuk PharmD、J Bareham 和 L Lu 撰写。由 Marlys LeBras、Taisa Trischuk 更新（2019-2020 年）。感谢我们的审阅者：Devanshi Parekh、Taisa Trischuk、Loren Regier、Debbie Bunka、Brent Jensen、Lisa Rutherford、Tessa Laubscher、Amy Wiebe、Sascha Dreger、Brenda Schuster、Arlene Kuntz、Karen McDermaid、Anna Redekop、Joanne Kappel、Henry Halapy、Monica Lawrence、Tahirih McAleer 和 Jessica Visentin。披露：未报告任何利益冲突。免责声明：RxFiles Academic Detailing 是萨斯喀彻温大学药学与营养学院的一部分。本作品的内容代表作者的研究、经验和观点，而不是萨斯喀彻温大学的观点。作者、萨斯喀彻温大学或参与准备或出版本作品的任何其他方均不保证或表示此处包含的信息准确或完整，并且他们对任何错误或遗漏或使用此类信息所获得的结果概不负责。任何使用这些材料的行为均表示承认此免责声明并免除萨斯喀彻温大学、其员工、服务人员或代理人的任何责任。鼓励读者通过其他来源确认此处包含的信息。
在开放LLMS上应用检索功能的一代，以支持高血压患者的医疗聊天机器人
抽象疾病管理，特别是对于慢性病或老年人，涉及持续监测，生活方式调整和频繁的医疗互动，需要有效的家庭护理解决方案。为了满足这些需求，聊天机器人技术已成为支持患者自主管理健康的有前途的工具。在这种情况下，聊天机器人必须提供及时，准确的信息和持续的善解人意支持，以维持患者的参与度。此外，数据隐私问题需要避免第三方自然语言处理和发电服务。为了满足这些需求，在本文中，我们建议开发聊天机器人，以支持患者管理慢性病，重点关注高血压。特别是，由于隐私要求，我们使用开源大型语言模型来避免专有系统。鉴于他们的性能基于最先进的指标，我们不竞争第三方服务，因此我们结合了检索增强发电（RAG）技术，建立了一个知识库，并通过医学专业人员的投入来提高模型性能。我们评估了七个开源型号，其中包括两个在医疗领域进行的专门培训。我们的结果表明，抹布可显着提高性能，超过没有抹布的专门医疗域模型。这种方法提供了一种有希望的解决方案，用于独立安全地管理慢性条件。
研究论文：利用脉冲方法制造和优化格列本脲药物输送系统治疗高血糖症
糖尿病的特征是血糖水平持续升高，格列本脲通常用于控制血糖水平。格列本脲的脉冲式制剂提供可控的定时释放，以解决清晨高血糖问题，从而改善血糖管理并减少并发症。在脉冲式胶囊设计中加入芦荟喷雾干燥粉作为固体塞，可能有助于控制早晨血糖峰值并降低糖尿病患者的甘油三酯水平升高。本研究采用了 Pulsincap® 系统，该系统结合了乙基纤维素 (EC) 包衣胶囊，其中含有优化的格列本脲片剂和可膨胀塞。使用 Soluplus® 开发了固体分散体 (SD)，以增强格列本脲较差的水溶性，并通过傅里叶变换红外光谱 (FTIR) 和差示扫描量热法 (DSC) 确认了相容性。胶囊（尺寸“000”）用甲醇和邻苯二甲酸二丁酯溶液中的 10% w/v 乙基纤维素包衣，可在 12 小时内实现缓释。通过湿法制粒配制的速释 (IR) 片剂在 2 分钟内迅速崩解。缓释 (SR) 片剂使用 3² 全因子设计优化，使用不同浓度的 HPMC K4M 和 HPMC K100M CR，释放曲线为 1 小时 16% 至 37%，4 小时 33% 至 74%，8 小时 44% 至 100%。由 HPMC K15M、瓜尔胶和芦荟组成的可溶性栓塞可产生膨胀并控制滞后时间，范围为 7 至 12 小时。脉冲式输送系统有效提高了格列本脲的生物利用度并调节其释放，为糖尿病患者的血糖管理提供了潜在的改善。
糖尿病 - 胰高血糖素样肽-1 激动剂药物数量管理政策 - 按天索赔
本政策未包括经 FDA 批准用于慢性体重管理的 GLP-1 和 GLP-1/GIP 激动剂产品。请参阅附录 A，了解每日索取限额中涉及的 GLP-1 激动剂和 GLP-1/GIP 激动剂列表。政策声明本药品数量管理计划旨在促进 GLP-1 激动剂和 GLP-1/GIP 激动剂的安全、有效和经济使用。下面概述的每日索取数量限制可以单独应用，也可以与每种药物的标准每日限制结合使用。有关每种产品每日数量限制的详细信息，请参阅各自的每日药品数量管理政策。所有批准均在以下期限内提供。每日索取数量限制
加纳基层医疗机构高血压和糖尿病管理的卫生服务可用性和准备情况
结果：所有机构 (n = 4, 100%) 均提供高血压和糖尿病服务，平均有 118 名护士 (IQR 103–140) 和 5 名医生 (IQR 2–8)。只有一家机构 (n = 1, 25%) 在过去一年开展过心血管疾病培训。所有 4 家机构均配备所有基本设备 (体重秤、听诊器、血糖仪和血压监测仪)。抗高血压药物包括 ACE 抑制剂 (n = 3; 75%)、钙通道阻滞剂 (n = 4; 100%)、中枢作用药物 (n = 4; 100%) 和噻嗪类药物 (n = 4; 100%)，以及二甲双胍 (n = 4; 100%) 和胰岛素 (n = 2; 50%) 等抗糖尿病药物。仅有两家机构（n = 2；50%）能够进行所需的测试（糖化血红蛋白、全血细胞计数、肾功能、血清肌酐、血尿素、电解质和血脂测试）。总体准备度得分为 75.5%，基本药物（83.5%）、基本设备（78%）、心血管疾病管理临床指南（75%）和诊断能力（65.5%）。特派团设施的准备度得分较高（96%），政府设施的准备度得分较高（55%）。
妊娠期高血糖：多种缺陷和神经系统疾病的全面概述
妊娠期高血糖症的特征是妊娠期间血糖水平升高，是各种胎儿并发症的重要风险因素，尤其会影响胎儿发育和神经系统结果。孕妇高血糖会扰乱胎儿的正常发育，导致一系列先天性异常，包括神经管缺陷 (NTD) 和其他全身畸形。这种情况在患有糖尿病或妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性中最为常见，这会在关键发育窗口期间造成高血糖的宫内环境，从而损害胎儿器官发生。与妊娠期高血糖症相关的最令人担忧的结果之一是神经管缺陷 (NTD) 的发展，这是一种严重的大脑和脊髓出生缺陷。这些缺陷是由于神经管在胚胎发育的早期阶段（通常在妊娠后 28 天内）未能正常闭合而发生的。研究表明，孕妇高血糖会增加氧化应激和炎症反应，从而损害细胞过程并导致此类先天畸形。1–3
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 的特征是因胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷导致的慢性高血糖
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 的特征是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷以及蛋白质和脂质代谢紊乱导致的慢性高血糖。糖尿病性血脂异常是早期患冠心病 (CHD) 的危险因素。电解质失衡在糖尿病患者中也很常见，并且可能导致发病率和死亡率增加。此外，糖尿病患者的贫血对生活质量有显著的不利影响。因此，早期发现贫血、血脂异常和电解质失衡可能会降低 2 型糖尿病并发症的患病率。本研究旨在评估 2 型糖尿病中贫血、血脂异常和电解质失衡的患病率和相关性。从 Zliten 医疗中心、Alkhoms & Zliten 的糖尿病和内分泌中心以及 Bin Haider 医学实验室收集了 50 名 2 型糖尿病患者的人口统计学、生化和临床数据。原始数据经过分类，然后用 SPSS 软件进行分析。结果表明，低镁血症是 2 型糖尿病患者 (42/50) 84% 的电解质失衡常见模式。高甘油三酯血症 (25/50) 50%、高 VLDL (25/50) 50% 和高 LDL- 胆固醇血症 (20/50) 40%。贫血在 2 型糖尿病患者中很常见，由血红蛋白水平决定，发现贫血率为 (39/50) 78%。此外，几乎所有研究患者 (49/50) 98% 的 2 型糖尿病都未得到控制。总之，在我们的研究中，贫血、血脂异常非常常见，高电解质失衡仅表现为低镁血症。引用这篇文章。 Alhwij I、Aborkis A、Alhaaj A、Ben Noor E、Ghazi M、Abu Weden M、Mansour Z。2 型糖尿病中的贫血、血脂异常和电解质失衡：一项分析性横断面研究。Alq J Med App Sci。2024；7(4)：1393-1400。https://doi.org/10.54361/ajmas.247468 引言 2 型糖尿病 (T2DM) 是一种涉及多个器官系统的复杂疾病。T2DM 的病理生理学与胰腺以外的多个系统有关。骨骼肌葡萄糖再摄取减少、肝脏葡萄糖生成增加、肠道肠促胰岛素作用（促进血糖水平降低的代谢激素）减弱、胰腺α细胞胰高血糖素分泌增加、脂肪细胞脂肪分解增加、肾脏葡萄糖潴留增加，甚至大脑下丘脑胰岛素抵抗，均导致 2 型糖尿病的病理 (1)。
全面治疗方法 - 高血压
Mata Beslanovna Apaeva联邦政府高等教育预算教育机构«Kabardino-Balkarian州立大学以H.M.的名字命名Berbekov»，173 Ulitsa Chernyshevskogo，Nalchik，Nalchik，360004，俄罗斯，https：//orcid.org/0009-0009-0008-1364-9294，mataapaeva1019@gmail.com Berbekov»，173 Ulitsa Chernyshevskogo，Nalchik，360004，俄罗斯。https://orcid.org/0009-0007-8195-6475，gergerva.alina11@mail.ru angelina al angelina alexandrovna strelnikova联邦政府联邦州立州自治性教育机构高等教育«N.I. N.I.Pirogov俄罗斯国家研究医科大学»俄罗斯联合会卫生部1 Ostrovityanova Street，莫斯科，117513，俄罗斯。https://orcid.org/0009-0001-7675-7590，安吉丽娜。strelnikova2018@yandex.ru diana arturovna mkrtumyan voronezh州立医科大学以N.N.命名Burdenko, 10 Studencheskaya street, Voronezh, 394036, Russia, https://orcid.org/0009-0003-3896-1325, filina.lidia@mail.ru Fatima Magomedovna Alieva Dagestan State Medical University Imama Shamil 46, Makhachkala, 367000, Russia, https://orcid.org/0009-0009-1212-9649，afatima02@mail.ru patimat omaraskhabshabhabhabhabovna magomedova dagestan dagestan州立医科大学伊玛玛·萨米尔（Imama imama imama imama shamil 46，makhachkala，makhachkala，367000，俄罗斯，俄罗斯patya.magomedova.o2017@gmail.com laura sergeevna okhotnikova«Chuvash州立大学以I. N. Ulyanov»俄罗斯俄罗斯的命名428015，https：// orcid.org/0009-0003-3932-845x，Okhotnikova66@mail.ru收到：07/20/2024接受：08/19/2024出版：09/12/2024 DOI：09/12/2024 DOI：09/12/2024 DOI：： http://doi.org/10.5281/zenodo.14223262