编辑:固体肿瘤的领域在靶向和免疫疗法方面取得了巨大进步。 然而,在解决表观遗传改变时所做的差异要少得多。 一名32岁的妇女出现了痛苦,呕吐和便秘,并被发现有一个大而复杂的左卵巢肿块。血清钙水平为16.7 mg每分解蛋白(参考范围为8.5至10.5)。 卵巢切除术的组织病理学结果表明,尽管接受了多模态疗法,但卵巢高钙血症类型的小细胞癌(SCCOHT)是一种罕见的,侵略性的妇科癌,尽管收到了24个月的总体生存率。 scCOHT类似于儿童盲肿瘤,其特征是编码BRG1 – BAF190的Smarca4肿瘤抑制基因的病理学双重损失,该基因是SWI-SNF染色质重塑复合体的一个组成部分,导致了表观遗传重新编织和Malig-nant-Nant-Nant转换。 SWI -SNF复合物中 1个致病变异与近20%的人类癌症有关。 2肿瘤基因组测序显示Smarca4的双重损失,两个编辑:固体肿瘤的领域在靶向和免疫疗法方面取得了巨大进步。然而,在解决表观遗传改变时所做的差异要少得多。一名32岁的妇女出现了痛苦,呕吐和便秘,并被发现有一个大而复杂的左卵巢肿块。血清钙水平为16.7 mg每分解蛋白(参考范围为8.5至10.5)。卵巢切除术的组织病理学结果表明,尽管接受了多模态疗法,但卵巢高钙血症类型的小细胞癌(SCCOHT)是一种罕见的,侵略性的妇科癌,尽管收到了24个月的总体生存率。scCOHT类似于儿童盲肿瘤,其特征是编码BRG1 – BAF190的Smarca4肿瘤抑制基因的病理学双重损失,该基因是SWI-SNF染色质重塑复合体的一个组成部分,导致了表观遗传重新编织和Malig-nant-Nant-Nant转换。1个致病变异与近20%的人类癌症有关。2肿瘤基因组测序显示Smarca4的双重损失,两个
简单的摘要:多发性骨髓瘤是浆细胞的癌症,导致骨折,贫血,肾脏不适性和高钙血症。尽管在过去几年中引入了新药,但它仍然无法治愈,大多数患者死于该疾病。多发性骨髓瘤细胞的特征是产生大量的单克隆抗体。因此,维持从合成到折叠到降解的蛋白质稳态对于多发性骨髓瘤细胞至关重要。虽然蛋白质的泛素化和有组织的降解通常被认为对细胞健康至关重要,但新兴策略是阻止这些过程以诱导蛋白质过量产生的疾病状态细胞中的细胞死亡。最新的化合物开发改变了泛素蛋白酶体途径和药物,在临床上和临床试验中,影响泛素样修饰的影响似乎很有希望。本综述总结了蛋白质修饰的影响,例如泛素化和泛素样修饰在多发性骨髓瘤的生物学中,以及如何利用它来开发多发性骨髓瘤的新作用疗法。
高钾血症(血浆钾超过5.5 mmol/L);其他持续的利尿剂。钾补充剂或富含钾的食物(在仔细监测下在严重和/或难治性的低钾血症病例中);与螺内酯或三角烯一起使用;阿努里亚急性肾衰竭,严重的进行性肾脏疾病,严重的肝衰竭,与肝肝硬化相关的预瘤,艾迪生氏病,高钙血症,并发锂治疗,糖尿病性肾病;血尿素超过10 mmol/L的患者,糖尿病患者或超过130μmol/L的血清肌酐患者无法仔细且经常监测血清电解质和血液尿素水平的患者。由于尚未确定盐酸氨基盐的安全性,因此不建议对18岁以下的儿童使用“ Zoretic”。用于怀孕和母乳喂养的母亲,请参阅4.6“怀孕和哺乳”。
测试:基线(首次治疗之前需要):CBC和DIFF,肌酐,总胆红素,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,LDH,随机葡萄糖。如果女性的子轴承潜力(FCBP):通过定量β-HCG血液测试在初次处方前的7至14天24小时确认妊娠测试结果。 Baseline (required, but results do not have to be available to proceed with first treatment; results must be checked before proceeding with cycle 2): calcium, serum protein electrophoresis and serum free light chain levels, immunoglobulin panel (IgA, IgG, IgM), HCAb, HBsAg, HBsAb, HBcoreAb, TSH, beta-2 microglobulin Days 8, 15, 22 (如果前周期细胞质,高钙血症,肝或肾功能障碍或类固醇诱导的糖尿病,请进行可选。结果不必进行治疗。提供者要审查结果,没有针对中期循环血液调整的剂量修改):CBC和DIFF,肌酐,钠,钾,钾,总胆红素,ALT,ALT,ALT,碱性磷酸酶,钙,白蛋白,随机葡萄糖
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂与骨代谢具有复杂的相互作用,包括甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高。我们在此报告一例由原发性甲状旁腺功能亢进引起的 SGLT2 抑制剂诱发的高钙血症病例。在正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症亚组中,开始使用 SGLT2 抑制剂可以揭示导致明显高钙血性甲状旁腺功能亢进症的疾病。虽然正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症是一种罕见疾病,但我们建议在钙水平处于正常上限和正常总 25-羟基维生素 D 水平的患者中,在开始使用 SGLT2 抑制剂之前获取基线 PTH 水平,尤其是在他们正在补充维生素 D 的情况下。应重新检查 PTH 以排除明显的原发性甲状旁腺功能亢进症。
阿尔茨海默氏症(G30.-)大脑脂质变性(E75.4)Creutzfeldt-Jakob疾病(A81.0--)与Lewy身体(G31.83)添加了神经认知疾病(G31.83),添加了其他额外神经认知疾病(G31.90)ePilia epilia and Reciiz epilia and Reciiz-ecoriiz-secorria和g40。 (G31.09)肝肾变性(E83.01)人类免疫缺陷病毒[HIV]疾病(B20)亨廷顿氏病(G10)高钙血症(E83.52)甲状腺功能减退症,甲状腺功能减退症,获得(E00-E03.- E00-e03.-)Intivication(E00-E03)(T36-T65)多种疾病(T36-T65)jakob-creistion(jakob-creistion)(a81) (G35)神经淋巴(A52.17)烟酸缺乏[Pellagra](E52)帕金森氏病(G20.-)Pick疾病(G31.01)肿瘤(M30.0)多果炎(M30.0)全身性lupus erythematosus(M32.-) B57.-)维生素B缺乏症(E53.8)
一名33岁的男子因高钙血症(3.12 mmol/ L)的急性肾脏损伤(肌酐2.35 mg/ dl)的调查。他报道了他的下臂皮肤上有结节性病变的病史,并伴有双侧肿胀,并带有紧绷的感觉。尿液的产生和尿液没有变化。实验室测试显示,可溶性白介素2受体,血管紧张素转换酶和1,25(OH)2维生素D 3的水平增加。2- [18 f] FDG-PET/CT表现出具有围内分布模式的双肺结节,并伴有纵隔和生物淋巴结淋巴结肿大,葡萄糖代谢升高。此外,四肢的肌肉显示出肌炎的病变(老虎男子迹象;图)。小腿的磁共振成像露出相关的曲线浮肿。组织学检查表明间质肾炎。诊断出全身性结节病。用泼尼松龙(以1 mg/kg的速度开始)和硫唑嘌呤(2 mg/kg)在2周内恢复了九种和钙的水平。2012年首次描述的Tiger Man标志被认为是结节病中的特征发现。
阿尔茨海默氏病(G30.-) 脑脂质沉积症(E75.4) 克雅氏病(A81.0-) 新增路易体神经认知障碍(G31.83) 新增其它额颞叶神经认知障碍(G31.90) 癫痫和复发性癫痫(G40.-) 额颞叶痴呆(G31.09) 肝豆状核变性(E83.01) 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病(B20) 亨廷顿氏病(G10) 高钙血症(E83.52) 获得性甲状腺功能减退症(E00-E03.-) 中毒(T36-T65) 雅各布-克雅氏病(A81.0-) 多发性硬化症(G35) 神经梅毒(A52.17) 烟酸缺乏症 [糙皮病] (E52) 帕金森病(G20.-) 皮克病(G31.01) 结节性多动脉炎(M30.0) 系统性红斑狼疮(M32.-) 创伤性脑损伤(S06.-) 锥虫病(B56.-, B57.-) 维生素 B 缺乏症(E53.8)
阿尔茨海默氏病(G30.-) 脑脂质沉积症(E75.4) 克雅氏病(A81.0-) 新增路易体神经认知障碍(G31.83) 新增其它额颞叶神经认知障碍(G31.90) 癫痫和复发性癫痫(G40.-) 额颞叶痴呆(G31.09) 肝豆状核变性(E83.01) 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病(B20) 亨廷顿氏病(G10) 高钙血症(E83.52) 获得性甲状腺功能减退症(E00-E03.-) 中毒(T36-T65) 雅各布-克雅氏病(A81.0-) 多发性硬化症(G35) 神经梅毒(A52.17) 烟酸缺乏症 [糙皮病] (E52) 帕金森病(G20.-) 皮克病(G31.01) 结节性多动脉炎(M30.0) 系统性红斑狼疮(M32.-) 创伤性脑损伤(S06.-) 锥虫病(B56.-, B57.-) 维生素 B 缺乏症(E53.8)
阿尔茨海默氏病(G30.-) 脑脂质沉积症(E75.4) 克雅氏病(A81.0-) 新增路易体神经认知障碍(G31.83) 新增其它额颞叶神经认知障碍(G31.90) 癫痫和复发性癫痫(G40.-) 额颞叶痴呆(G31.09) 肝豆状核变性(E83.01) 人类免疫缺陷病毒 [HIV] 疾病(B20) 亨廷顿氏病(G10) 高钙血症(E83.52) 获得性甲状腺功能减退症(E00-E03.-) 中毒(T36-T65) 雅各布-克雅氏病(A81.0-) 多发性硬化症(G35) 神经梅毒(A52.17) 烟酸缺乏症 [糙皮病] (E52) 帕金森病(G20.-) 皮克病(G31.01) 结节性多动脉炎(M30.0) 系统性红斑狼疮(M32.-) 创伤性脑损伤(S06.-) 锥虫病(B56.-, B57.-) 维生素 B 缺乏症(E53.8)