7。在2023年6月,董事会将其提议通知了秘书长,该提议将苯丙胺和甲基苯丙胺的两个紧密相关的前体以及“狂喜”型物质在1988年大会的表中。该提案是为了响应癫痫发作的显着增加而提出(请参阅第110–111和Paras。 127–128 below) of P-2-P methyl glycidic acid and its methyl ester (“BMK glycidate”), and of the ethyl ester of 3,4-MDP-2-P methyl glycidic acid (“PMK ethyl glycidate”), which are alternative precursors to P-2-P and 3,4-MDP-2-P, two precursors already under international control. 与2022年3月65/3分辨率的佣金委员会提出了总共包含16种物质的通知,其中委员会建议在调度过程中对衍生品和相关化学物质进行审议,这些化学物质可以随时将其转换为或在非法制造中被考虑到该物质。110–111和Paras。127–128 below) of P-2-P methyl glycidic acid and its methyl ester (“BMK glycidate”), and of the ethyl ester of 3,4-MDP-2-P methyl glycidic acid (“PMK ethyl glycidate”), which are alternative precursors to P-2-P and 3,4-MDP-2-P, two precursors already under international control.与2022年3月65/3分辨率的佣金委员会提出了总共包含16种物质的通知,其中委员会建议在调度过程中对衍生品和相关化学物质进行审议,这些化学物质可以随时将其转换为或在非法制造中被考虑到该物质。
AACN American Association of Colleges of Nursing ACE Alliance for Clinical Experience ACLS Advanced Cardiac Life Support AGNP Adult Gerontological Nurse Practitioner ANA American Nurses Association APA American Psychological Association APRN Advanced Practice Registered Nurse ASD Accelerated Second Degree ATI Assessment Technologies Institute BLS Basic Life Support BSN Bachelor of Science in Nursing CCNE Commission on Collegiate Nursing Education CITI Collaborative Institutional Training Initiative CNP Certified Nurse Practitioner CNS Clinical Nurse Specialist COA Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs CRNA Certified Registered Nurse Anesthetist DNP Doctor of Nursing Practice FNP Family Nurse Practitioner FOR Faculty of Record IRB Institutional Review Board MACN Michigan Association of Colleges of Nursing MAE Medication Administration Examination MARC Medication Administration Remediation Course MSN Master of Science in Nursing NA护士麻醉NCLEX国家理事会许可检查OUOKLAND大学OBGPNA Oakland University-Beaumont护士麻醉研究生课程Ouca Oakland University Ouca Oakland University Computer Computer Computer computer Pos Pos Pos Pos Pos研究RN注册护士RN-BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN BSN IMBERID SON IMBEC INTRIGNINT CONDISRIDENTIST USCIS USCIS USCIS COLDISMIGHT和DIVE
背景:脑电图(EEG)越来越多地用于监测全身麻醉的深度,但是大麻醉监测的EEG数据很少被重复用于研究。在这里,我们探索了从一般麻醉中重新利用脑电图监测,用于使用机器学习进行大脑年龄建模。我们假设在全身麻醉期间从脑电图估算的大脑年龄与围手术期风险有关。方法:我们在稳定的丙泊酚或稳定的丙烷麻醉下重新分析了323例患者的四局EEG,以研究四个EEG特征(EEG功率的95%(95%EEG功率<8 E 13 Hz)的年龄预测:总功率,Alpha频段,Alpha频段,Alpha band Power(8 E 13 Hz),Power Spectrum和Spatial spatial和Spatsial spatsial sy fromeny confurears和Spats spats spatsial sy频率。我们在丙泊酚麻醉期间由健康参考组(ASA 1或2)的EEG构建了年龄预测模型。尽管所有签名都是信息丰富的,但最先进的年龄预测性能通过沿整个功率谱的电极进行解析(平均绝对误差¼8.2岁; R2¼0.65)来解锁。结果:ASA 1或2例患者的临床探索表明,脑年龄与术中爆发抑制正相关,这是全身麻醉并发症的危险因素。令人惊讶的是,大脑年龄与较高的ASA分数患者的爆发抑制作用,表明隐藏的混杂因素。次级分析表明,与年龄相关的脑电图特征是丙泊酚麻醉的特异性,这是通过有限的模型概括对用sevo lureane维持的麻醉的。结论:尽管全身麻醉的脑电图可能实现最新的年龄预测,但麻醉药物之间的差异会影响脑时代模型的有效性和有效性。为了释放脑电图监测临床研究的休眠潜力,至关重要的是,具有精确记录药物剂量的异质种群的较大数据集至关重要。
背景:脑电图(EEG)越来越多地用于监测全身麻醉的深度,但是大麻醉监测的EEG数据很少被重复用于研究。在这里,我们探索了从一般麻醉中重新利用脑电图监测,用于使用机器学习进行大脑年龄建模。我们假设在全身麻醉期间从脑电图估算的大脑年龄与围手术期风险有关。方法:我们在稳定的丙泊酚或稳定的丙烷麻醉下重新分析了323例患者的四局EEG,以研究四个EEG特征(EEG功率的95%(95%EEG功率<8 E 13 Hz)的年龄预测:总功率,Alpha频段,Alpha频段,Alpha band Power(8 E 13 Hz),Power Spectrum和Spatial spatial和Spatsial spatsial sy fromeny confurears和Spats spats spatsial sy频率。我们在丙泊酚麻醉期间由健康参考组(ASA 1或2)的EEG构建了年龄预测模型。尽管所有签名都是信息丰富的,但最先进的年龄预测性能通过沿整个功率谱的电极进行解析(平均绝对误差¼8.2岁; R2¼0.65)来解锁。结果:ASA 1或2例患者的临床探索表明,脑年龄与术中爆发抑制正相关,这是全身麻醉并发症的危险因素。令人惊讶的是,大脑年龄与较高的ASA分数患者的爆发抑制作用,表明隐藏的混杂因素。次级分析表明,与年龄相关的脑电图特征是丙泊酚麻醉的特异性,这是通过有限的模型概括对用sevo lureane维持的麻醉的。结论:尽管全身麻醉的脑电图可能实现最新的年龄预测,但麻醉药物之间的差异会影响脑时代模型的有效性和有效性。为了释放脑电图监测临床研究的休眠潜力,至关重要的是,具有精确记录药物剂量的异质种群的较大数据集至关重要。
犹他大学医学院麻醉学部门前主席Michael K. Cahalan博士于2019年3月9日去世,享年69岁,享年69岁。 他是麻醉学的巨人,也是麻醉中经食管超声心动图应用开发的先驱。 在所有传统的学术任务中,包括研究,教学,临床护理和行政管理,都取得了明显的成功,对麻醉学的专业做出了许多其他重要贡献。 在此摘要中,他的早期生活,教育以及他对麻醉学实践的贡献以及特定于心脏麻醉和超声心动图的贡献。 也描述了所有人都可以努力效仿的麻醉专业的属性。 2019 Elsevier Inc.保留所有权利。犹他大学医学院麻醉学部门前主席Michael K. Cahalan博士于2019年3月9日去世,享年69岁,享年69岁。他是麻醉学的巨人,也是麻醉中经食管超声心动图应用开发的先驱。在所有传统的学术任务中,包括研究,教学,临床护理和行政管理,都取得了明显的成功,对麻醉学的专业做出了许多其他重要贡献。在此摘要中,他的早期生活,教育以及他对麻醉学实践的贡献以及特定于心脏麻醉和超声心动图的贡献。也描述了所有人都可以努力效仿的麻醉专业的属性。2019 Elsevier Inc.保留所有权利。
Shahridan Bin Mohd Fathil博士于1996年从马来亚大学获得了MBB。他最初在马来西亚接受麻醉培训,然后在爱尔兰和英国接受了麻醉培训。他还完成了西澳大利亚州皇家珀斯医院的区域麻醉奖学金。他被任命为顾问,后来被任命为新加坡亚历山大医院和Ng Teng Fong综合医院的高级顾问,直到2017年4月。他还被任命为Nus Yoong Lin医学院的临床高级讲师,并且是NG Teng Fong大医院的NUHS AnaeSthesiology Residency的基本和先进区域麻醉模块的培训师。他是马来西亚Gleneagles医院Medini Johor的顾问麻醉师。他的激情是超声引导的区域麻醉和护理点超声波。
动物模型中预先设定的麻醉方案可能会意外地干扰科学项目的主要结果,因此它们需要考虑特定的研究目标。我们旨在优化糖尿病相关研究中的麻醉方案和动物处理策略,举例说明如何根据个体研究目标调整麻醉方法。亚琛小型猪被用作模型来测试用于糖尿病患者的长效皮肤葡萄糖传感器。总共 6 只动物参加了两到三轮实验。每轮持续 2 个月,每年最多 2 轮。在每一轮中,动物被麻醉 4 次:插入葡萄糖传感器,两次进行胰高血糖素压力测试(GST),最后一次用于移除传感器。将乙酰丙嗪 (ACE) 与美托咪啶 (MED) 以及布托啡诺 (BUT) 和氯胺酮 (KET) 进行了比较,并分析了 4 个参数以确定最佳麻醉方案,包括:镇静水平、麻醉持续时间、对血糖的影响和安全性。ACE-BUT 表现出较弱的镇静作用,但减少了总体实验时间、最大限度地降低了麻醉风险并且对葡萄糖代谢的干扰最小。虽然厌恶行为被完全消除,但并未客观评估本研究中采用的动物调理和处理策略所获得的改善。根据分析的参数,当亚琛小型猪专门用作糖尿病相关研究的模型时,乙酰丙嗪的使用效果更佳,尽管对小型猪的麻醉建议并非如此。
全身麻醉是一种广泛使用的医学实践,每年影响超过3亿患者。尽管无处不在,但麻醉剂诱导健忘症的潜在机制仍然很少理解。本评论探讨了全身麻醉对记忆功能的影响,特别关注神经振荡在麻醉引起的记忆抑制中的作用。神经振荡,例如theta,伽马,三角洲振荡,缓慢的振荡(SO),纺锤体和锋利的波浪波纹(SWR),对于记忆形成和巩固至关重要。各种麻醉剂以影响记忆的方式调节这些振荡,即使在亚警觉浓度下也是如此。我们重点介绍了有关分子和电生理机制的最新发现,通过这些发现,一般麻醉药会影响与记忆相关的神经振荡,包括抑制突触可塑性,变化依赖于峰值的可塑性(STDP)以及跨越跨传频结合的峰值可塑性(STDP)的改变。此外,该评论还解决了年龄在与麻醉相关的记忆丧失中的重要性,老年患者特别容易受到长期认知能力下降的影响。电生理技术,例如脑电图(EEG);以及晚期的神经调节技术,例如化学遗传学和光遗传学,已经为基础上麻醉引起的失忆症的神经动力学提供了见解,但脑电图节奏与记忆障碍之间的因果关系尚未完全阐明。本综述强调了对麻醉,神经振荡和记忆之间相互作用的进一步研究的重要性。理解这些机制不仅将提高全身麻醉的理论知识,而且还有助于发展更安全的麻醉策略,以减轻术后认知功能障碍,尤其是在高风险人群中。
麻醉中的精准医疗:药物基因组学和个性化护理 Amit Kumar Malviya 1 和 Puneet Khanna 2,* 1 助理教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 2 额外教授,全印度医学科学院麻醉学、疼痛医学和重症监护系,德里,新德里 接受日期:2024 年 10 月 13 日/在线发表日期:2024 年 11 月 8 日 摘要 麻醉中的精准医疗代表了一种变革性方法,旨在通过根据个体患者的特征(尤其是他们的基因特征)定制干预措施来优化麻醉护理。药物基因组学是精准医学的基石,它探索影响药物代谢、功效和不良反应的遗传因素。本文深入探讨了药物基因组学在麻醉中的整合,讨论了其对药物选择、剂量调整和患者结果的影响。它还强调了通过个性化麻醉护理减少围手术期并发症、提高患者安全性和改善恢复的潜力。还讨论了诸如需要强大的基因数据库、道德考虑以及在临床实践中实施精准医疗的成本效益等挑战。麻醉的未来在于利用药物基因组学提供个性化护理,最终推进以患者为中心的麻醉管理。关键词:精准医疗、麻醉、药物基因组学、个性化护理、基因分析、药物代谢、患者安全、围手术期结果 *通讯作者:Puneet Khanna 电子邮件:k.punit@yahoo.com