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针对 FGFR2 阳性胃食管癌
摘要：尽管胃食管癌的全身治疗最近取得了进展，但预后仍然不佳。全面的分子分析已经表征了胃食管癌的基因组图谱，并确定了治疗靶点，例如人表皮生长因子受体 2 (HER2)、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1)。异常的成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 通路对于 FGFR 抑制的靶向治疗很有吸引力，因为临床前数据显示该通路在胃癌 (GC) 进展中起着关键作用。FGFR2 扩增是胃食管癌中最常见的 FGFR2 基因异常，与弥漫性 GC 最相关，这通常与较差的预后结果有关。以 FGFR 抑制为重点的药物开发取得了长足的进展。目前，尚无获批用于 FGFR2 阳性胃食管癌的 FGFR 抑制剂。目前，选择性 FGFR2b 单克隆抗体 bemarituzumab 正在第一阶段 III 期随机试验中接受研究，该试验针对一线晚期 GC 患者，这可能会改变 FGFR2b 阳性 GC 的治疗模式。FGFR 信号传导（特别是 FGFR2）在食管鳞状细胞癌 (ESCC) 中的作用尚不明确，缺乏这些患者临床获益的证据。精准医疗是胃肠道癌症更广泛治疗方法的一部分；然而，由于异质性，精准医疗可能具有挑战性，而用于患者选择的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 可能具有未来的临床效用。在我们的综述中，我们概述了 FGFR 通路，并重点介绍了针对 FGFR2 驱动的胃食管癌的发展和挑战。关键词：胃癌、胃食管癌、FGFR2、分子靶点、新疗法
临床试验消化道-胃肿瘤
TAS-120-205 “Futibatinib 20 mg 和 16 mg 治疗 FGFR2 融合或重排的晚期胆管癌患者的 2 期研究” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05727176 TT420C2308 “一项 III 期、随机、对照、全球多中心研究，旨在评估口服替尼与医生选择治疗 FGFR 改变、化疗和 FGFR 抑制剂难治性/复发性胆管癌患者的疗效和安全性 (FIRST-308)” https://clinicaltrials.gov/study/NCT05948475 ARTEMIDE - Biliary01 一项 III 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心、全球研究，比较 Rilvegostomig 与以化疗作为胆道癌切除术后辅助治疗的治愈性治疗 https://clinicaltrials.gov/study/NCT06109779?term=2023-506054-20-00&rank=1
osimertinib
osimertinib每天可以在同一时间口服或没有食物。片剂应用水吞咽，不要压碎，裂开或咀嚼。如果错过了剂量，则可能在12小时内服用。如果距离下一个剂量少于12个小时，则应跳过丢失的剂量，并应在计划的时间服用下一个剂量。如果患者吞咽困难，则可以将片剂分散在50 mL的非碳化水（室温）中，并立即吞咽。应加入另外50毫升的水以捕获药物残留物并立即吞下。不应添加其他液体。用于鼻腔给药，可以将片剂分散在15 mL的非碳酸水中；使用另外15毫升的水作为残留冲洗。应根据鼻胃管制造商的说明在30分钟内通过鼻胃管进行30毫升液体。将片剂存储在室温下（15-30 o C）。
在香港儿童中使用无线食道pH监测系统的第一次体验：三个病例报告
二十四小时的pH监测用于评估儿童胃食管反流症状，以及对于需要长期鼻腔胃管喂养或胃造口术的患者的术前检查的一部分。它的使用仍然受到将鼻导管保持至少24小时的需要的限制。这可能会引起极大的不适感，并且可能受到儿童的容忍度不佳，尤其是患有行为问题的孩子。无线pH监测可以提高患者满意度和诊断胃食管反流的总体敏感性（图1）。尽管成年人的流行程度不断增加，但其儿童的使用量受到限制。本报告记录了胃肠道症状和喂养问题的儿童中无线食道pH监测系统的首次体验。
胃食管腺癌的新兴靶标
分子分类，这表明GEA不再被视为一个实体，而应被视为具有多个亚组的异质疾病。在这些分类中，癌症基因组图集（TCGA）7和亚洲癌症研究小组（ACRG）8是最重要的。每个分类都以自己的特殊性和结果区分了四个不同的胃癌（GC）亚型。尤其是TCGA包括Epstein- Barr病毒阳性（EBV; 9％），微卫星不稳定性（MSI; 21％），基因组稳定（GS; 20％）和染色体不稳定性（CIN; 50％），7，而ACRG（23％），Microsatellite（23％），Microsatellite稳定，MICRABLE稳定，MICRATITES MICATS STITE STITE，MS/TP53（MS/TP53），; p53突变（MSS/ TP53 +; 26％）和微卫星稳定，具有上皮 - 间质转变（MSS/ EMT； 15％）。8
胃轻瘫护理路径
警告/注意事项/不良事件：该系统尚未针对孕妇、18 岁以下患者或 70 岁以上患者进行评估。该系统可能会受到心脏设备的影响或产生不利影响。强电磁干扰 (EMI) 源（例如来自电灼术、除颤/心脏复律、治疗性超声、射频 (RF)/微波消融或 MRI）可能会导致严重伤害、系统损坏或系统运行变化。EMI、姿势变化或其他活动可能会引起电击或震动感。接受抗凝治疗的患者术后并发症风险可能更大。将非美敦力组件与该系统一起使用可能会导致美敦力组件损坏、治疗失败或患者受伤。植入材料可能会引起过敏或免疫系统反应。如果可能，医生应在手术前识别和治疗任何感染。植入部位的感染几乎总是需要手术切除植入系统。导线可能会缠绕肠道或刺穿胃部，造成危及生命的阻塞或感染，需要立即就医，也可能需要手术。患者应避免进行可能对植入系统组件造成过度压力的活动（包括突然、过度或反复弯曲、扭曲、弹跳或拉伸，这些活动可能会导致组件断裂或移位）。与治疗、设备或程序相关的不良事件可能包括：感染、手术部位疼痛、设备组件可能磨损皮肤、神经刺激器部位淤青、出血、治疗效果丧失、刺激出现不良变化（描述为颠簸、电击或灼热感）、胃肠道症状和胃肠道并发症（导线可能会刺穿胃部，或者设备组件可能会缠绕或阻塞其他内脏器官，需要手术）。系统可能会因电池耗尽或机械或电气问题而停止运行。任何这些情况都可能需要额外的手术或导致您的症状复发。
胃（OG）癌症临床咨询组
•Zimberelimab +/- Domvanalimab的安全性和耐受性•Zimberelimab +/- domvanalimab在放射学RR，R0切除率，PFS和OS方面的功效。•用津贝雷氏症治疗后的手术结局+/- domvanalimab•对组织和血液生物标志物进行转化分析，旨在识别那些从这种免疫疗法组合中获得最大受益的人，以及那些无/差的响应者。
胃混合神经内分泌非...
不常见的肿瘤称为胃混合神经内分泌 - 非神经内分泌肿瘤（G-Minens）由神经内分泌癌和腺癌的一部分组成。生物学和临床特征与胃腺癌的特征不同。他们的病理生理学，诊断标准和临床行为都是漫长的辩论的主题，其命名法已经发生了多次变化。它的出现在胃肿瘤的分类和诊断中引起了新的挑战。本综述将更新有关该主题的信息，涵盖分子方面，诊断标准，治疗和预后因素发现。它还将提供历史背景，以帮助理解混合胃肿瘤的思想和命名法的演变。此外，它将为读者提供对适用于现实情况的癌症难题的透彻理解。
用于监测的电子鼻校准过程...
空间进行可能导致大气危害事故的工作活动。可以使用电子鼻 (e-nose) 与移动机器人的集成来监测大气空气样本。在这项工作中，我们报告了电子鼻的校准，它由三个独立的金属氧化物半导体 (MOS) 气体传感器以及用于环境监测的氧气、温度和湿度传感器组成。样品气体使用两个不同的气瓶。气瓶 1 包含硫化氢 (H 2 S)、一氧化碳 (CO) 和甲烷 (CH 4 )，而气瓶 2 包含零级空气。来自 MOS 气体传感器响应的模拟数字转换器 (ADC) 读数被转换为百万分率 (ppm) 和百分比 (%) 读数。使用商用气体检测器验证气瓶中的气体浓度。计算电子鼻中 MOS 气体传感器与商用气体检测器对气瓶 1 的读数差作为校准值。暴露的气瓶 2 用于识别 MOS 气体传感器返回基线水平的能力。结果证明了所开发的电子鼻可用于环境气体检测和监测的能力。